СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка 1.9 температура 5 день

Заболел ребенок 23.07 появились сопли, 25 стал кашлять не откашливаясь. 26.07 вызвали врача сказал трахеит пить бронхипрет лизобакт,аквамарис нос промывать,дышать физ раствором-3 дня. Ночью 27.07 поднялась температуру 38,2 не сбивала.утром спала до 37,3 при этом ребенок чувствует себя хорошо бегает играет все как обычно,за 2 дня все было нормально. 30.07 температура под вечер стала 38,5 сбила нурофеном,но падает очень медленно,и теперь по сегодняшнее число температура постоянно то 39 то спадет до 37,3 может даже 36,7 а потом опять растет. 2.08 сегодня врач назначил панцеф по 0,6 за сутки -5 дней. Сироп оставляем.сказала нужен укол дексаметазона но только под наблюдением врача. Горло сказала красное.1.08 сдали анализы оак оам мазок на менингит на пневмонию,по анализам ничего плохого нет,температура есть.Какой диагноз в итоге у нас?? И поможет ли нам антибиотик???

Нет
29 лет
2 Августа 2023·Просмотров: 363·Ксения, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования.
Антибиотик нужен и будет эффективен только при бактериальной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ангелина, фото прикрепила,мазки не готовы еще(

Учитывая возраст, по оак признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Так как температура стойкая антибиотик показан.
Эффект ждём через 48-72 часа от начала приёма

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ангелина, 2 часа назад температура была 38,2
Дала нурофен
Сейчас спала до 37,1
Но сейчас мы будем ложиться спать и я думаю что она опять поднимется(((

Сбиваем только по потребности, измеряйте температуру во сне и при необходимости сбивайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ангелина, С сегодняшнего дня присоединился понос, стул коричневый прям как кисель, 2 раза сходил сегодня. С чем это связано,новый симптом??? Или это потому что ребенок много пьет и мало ест твердой пищи !??

Здравствуйте.
Это может быть из-за воздействия вируса на кишечную стенку+ приём антибиотика.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ангелина, после дневного сна температура была 36,7
Сейчас опять поднялась до 38

Антибиотик приняли 0,3 в обед
Сейчас еще 0,3 будем пить

Дома мы сможем вылечиться или уже без вариантов надо ложиться в стационар!?

Эффект от антибиотика ещё не наступил, поэтому говорить о госпитализации рано, если общее самочувствие нормальное, лечимся дома.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ангелина, у нас сегодня сыпь какая то проявилась (фото прикрепила) я сама не болела ничем не корью ни ветрянкой ни краснухой…не знаю как она выглядит

Здравствуйте.
А как с температурой и стулом?
Сыпь похожа на вирусную экзантему

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ангелина, стул жидкая каша темная, температура 36,6 с ночи такая

Такую клинику и сыпь может давать энтеровирусная инфекция, сыпь пройдёт самостоятельно, если нет зуда, то лечения не требует.
Если есть зуд- зодак по 10 капель на ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ангелина, ну это точно ни какая ни корь,ни ветрянка и тд.....???чтобы мне за себя уже не бояться тоже
(от кори прививка у него стоит с мая) других прививок нет

Нет, это не ветрянка корь, краснуха

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ангелина, есть фенистил можно его? и сколько капель тогда?

Фенистил слабоват, если нет возможности заменить, тогда рассчёт 2 капли на кг в сутки в 3 приёма.

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете приложить анализы?

Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Алина, фото прикрепила,мазки не готовы еще

По анализу крови признаки вирусной инфекции, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в процентном отношении, что может указывать на начальное присоединение бактериального процесса.
Но в абсолютных числах нет никаких изменений, так что до начала антибиотика я бы рекомендовала еще пару дней понаблюдать за состоянием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Алина, 2 часа назад температура была 38,2
Дала нурофен
Сейчас спала до 37,1
Но сейчас мы будем ложиться спать и я думаю что она опять поднимется(((

Это нормальное снижение. Какой вес ребенка и в какой дозировке даете жаропонижающее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Алина, 14 кг,даю на сколько рассчитан шприц 0,5

На 14 кг нурофен 7 мл. Парацетамола 9 мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Алина, после дневного сна температура была 36,7
Сейчас опять поднялась до 38

Антибиотик приняли 0,3 в обед
Сейчас еще 0,3 будем пить

Дома мы сможем вылечиться или уже без вариантов надо ложиться в стационар!?

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, только тогда можно сказать. К тому же по анализам нет критичных изменений, поэтому пока наблюдаем

Принятый ответ

Здравствуйте!
А дексаметазон назначен в связи с тем, что температура плохо сбивается?

По анализу крови явной воспалительной активности нет. Лейкоциты в норме, моноциты повышены, что говорит о вирусной этиологии.
Срб отрицательное.
Соэ в норме.
По такому анализу крови я бы антибиотик не стала назначать.
Анализ мочи в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Камиля, да его сказали из-за температуры,но если его нет возможности поставить то можно ношпу 1/4 давать

Также указали что как только ребенок станет отказываться от еды и питья,сразу ложиться в стационар!

Я уже думала и на менингит
И на пневмонию
И на мононуклеоз
И на клещя
И прочие ужасы

Тк ночью ребенок спит хорошо,не кашляет я даже не слышу как он дышит,
А температуру стоит и всё тут…(((

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Камиля, 2 часа назад температура была 38,2
Дала нурофен
Сейчас спала до 37,1
Но сейчас мы будем ложиться спать и я думаю что она опять поднимется(((

Срб при менингите было бы высоченное, как и при пневмонии.
Вирусная инфекция может протекать с температурой до 7-10 дней. Главное наблюдать за ребенком, показывать педиатру и контролировать анализ крови.
Раз вы уже начали антибиотик - продолжайте его. И на 5 дней такие антибиотики не назначаются, минимум на 7, раз уж врач решил лечить какую-то бактериальную инфекцию. Если в течение 3 дней от начала антибиотика температура держится - либо антибиотик не эффективен (что маловероятно), либо это все-таки ОРВИ, или какая-то другая вирусная инфекция, которая лечится симптоматически. Если температура без положительной динамики будет сохраняться, то в пятницу обязательно пересдайте ОАК с лейкоформулой + атипичные мононуклеары (при мононуклеозе они уже должны появиться в крови) и СРБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Камиля, С сегодняшнего дня присоединился понос, стул коричневый прям как кисель, 2 раза сходил сегодня. С чем это связано,новый симптом??? Или это потому что ребенок много пьет и мало ест твердой пищи !??

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Камиля, после дневного сна температура была 36,7
Сейчас опять поднялась до 38

Антибиотик приняли 0,3 в обед
Сейчас еще 0,3 будем пить

Дома мы сможем вылечиться или уже без вариантов надо ложиться в стационар!?

Чтобы понять, нуждается ребёнок в госпитализации или нет, нужен очный осмотр педиатра. Если в течение трех дней антибиотика улучшений никаких не будет - тогда точно нужно решать вопрос о госпитализации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Камиля, а такой стул с чем связан???

На фоне повышенной температуры;
Прорезывании Зубов;
Из-за питания жидкой пищей, в основном;
При кишечной инфекции или орви с кишечным синдромом;
Реакция на антибиотик.
В любом, случае, показано обильное теплое питье, можно дать неосмектин 1 пакетик в день до закрепления стула.
Если сочетается выраженная диарея с высокой температурой - нежно сжать кал на острые кишечные инфекции.
Но прежде всего нужно показаться в динамике педиатру.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Камиля, у нас сегодня сыпь какая то проявилась (фото прикрепила) я сама не болела ничем не корью ни ветрянкой ни краснухой…не знаю как она выглядит

Здравствуйте! Чешется?
Антигистаминные давали? И если да, то побледнела ли сыпь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Камиля, не чешется. ничего не давала
стул темно зеленый за сегодня 2 раза уже
2 был через 15 минут после антибиотика

Не похоже на сыпь инфекционного характера (корь, краснуха, в/оспа и тд). Возможно, это аллергическая реакция на прием антибиотика или жаропонижающих. Попробуйте дать зодак 5 капель, если будет сыпь бледнеть ( необязательно в первый день приема), то это аллергия.

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Повышены нейтрофилы это признак бактериальной инфекции. Анализ крови вирусно-бактериальный. Учитывая клиническую картину и оак ребёнку показана антибактериальная терапия. Положительную динамику на фоне антибиотика оцениваем не ранее чем через 72 часа.
По оам без патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анна, С сегодняшнего дня присоединился понос, стул коричневый прям как кисель, 2 раза сходил сегодня. С чем это связано,новый симптом??? Или это потому что ребенок много пьет и мало ест твердой пищи !??

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу есть признаки вирусной инфекции-- снижение Лейкоцитов и повышения моноцитов.
Но в формуле в процентном отношении идёт преобладание клеток нейтрофилов, которые увеличиваются при присоединении бактериальной инфекции.
Но в абсолютном отношения все в пределах нормы.
Возможно, что идёт присоединение бактериальной инфекции-, нужно смотреть за состоянием ребенка и при сохранении температуры, желательно назначить антибиотик.
По анализу мочи все в порядке.
Желаю вам выздоровления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.