Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализов — вопрос №2911131

114 просмотров

прошу посмотреть анализы крови, беспокоят все печеночные показатели, СОЭ высокое и СРБ -10,низкий гемоглобин,что надо делать?

Возраст: 67

Хронические болезни: Кровоточащий геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день?
Клиент
Добрый день
,Анна Михайловна, это результаты анализов моего мужа, мы не первый раз их сдаем, но дело в том,что муж у меня к врачам ходить не хочет, у него небольшая слабость и стал плохой аппетит, как то ему выписывали средства для нормализации работы печени и поднятия гемоглобина, он это пропил и у него печеночные показатели и гемоглобин были в норме ,но СоЭ и СРБ не нормализовались, у него еще проблема с геморроем,у него выпадает геморрой и ущемляется,поэтому есть потеря крови,но оперироваться он не хочет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Наталья, прикрепите пожалуйста биохимический анализ крови к вашему вопросу.
Не подкрепился.
Клиент
Анна Михайловна, загрузила
Гастроэнтеролог
Напишите еще пожалуйста вес и рост вашего мужа
Гастроэнтеролог
здравствуйте, скажите пожалуйста принимает ли ваш муж какие-то препараты на постоянной основе? Не было ли приема алкоголя за последние две недели перед сдачей анализов?
Как давно было узи органов брюшной полости?
Скажите пожалуйста не болят ли у вашего мужа суставы?
Как давно была Гастроскопия и колоноскопия?
Клиент
Дарья Александровна, рост 179,вес 110 кг,
принимает от давления амлодипин 0,5 + лизиноприл 10 , начал принимать гептрал 400 по 1 таблетке +урсосан 125 по две утром +2 вечером., 1 таб. Нелат Железа от Эвалар
Алкоголь принимал 2 стопки коньяк
Узи брюшной полости делали в ноябре 2024 года.вышлю УЗИ
Клиент
Дарья Александровна, он отказывается делать колоноскопию и гастроскопию, я не знаю.что делать,боится узнать страшное
Гастроэнтеролог
Повышение печёночных ферментов впервые выявлены или были ранее тоже?
За сколько времени то сдачи анализов был приемка коньяка?
Клиент
Дарья Александровна, были раньше
Клиент
Дарья Александровна, за день
Гастроэнтеролог
Вполне вероятно, что повышение идет за счет приема алкоголя , в подобном случае рекомендуется пересдать через 2 недели на фоне отсутствия приема алкоголя +лишний вес , которые тоже повышают печеночные ферменты .

А суставы не болят, на фоне них часто повышается СРБ
Клиент
Дарья Александровна, таблетки мы правильно принимаем? Продолжать?
Клиент
Дарья Александровна, суставы не болят
Гастроэнтеролог
Да, верно. А на момент сдачи не болел ? Горло , насморк?
Клиент
Дарья Александровна, нет не болел,но у него был кандидоз гортани и он подкашливал и горло было красное,может не вылечили?,
Гастроэнтеролог
Это тоже могло повлиять на повышение СРБ, надо будет через месяц пересдать в динамике
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Кровящие геморроидальные узлы могут привести к анемии.
В таких случаях мы рекомендуем консультацию врача-колопроктолога с определением дальнейшей тактики.
В общем анализе крови анемия легкой степени тяжести. Ускорено СОЭ. Повышен С-реактивный белок.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня АлАТ, ГГТ.
Такое повышение может давать прием алкоголя, гепатотоксичных лекарственных препаратов, БАДов, НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени).
Дополнительно рекомендую выполнить и сдать:
Ферритин в крови, уровень трансферрина, ОЖСС, НТЖ.
Витамин В12, Витамин В9.
В биохимии крови рекомендую посмотреть: общий белок, альбумин,прямой/непрямой билирубин, ЛДГ, АсАТ, креатинин, мочевина,липидный профиль расширенный (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности,общий холестерин, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1).
Общий анализ мочи.
УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез.
Электрокардиограмма.
Эзофагогастродуоденоскопия.
Колоноскопия.
Рентгенография легких или КТ органов грудной полости.
Исключить вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg.
Исходя из расчета индекса массы тела имеет место ожирение первой степени.
Гастроэнтеролог
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморского типа питания (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Основным гепатопротектором выступает модификация образа жизни.
Гастроэнтеролог
Наталья, рекомендую посмотреть трансаминазы (АлАТ, АсАТ) в динамике через 2 недели, на фоне исключения алкоголя. Как раз можно будет посмотреть и те показатели, что указала вам выше.
Общий анализ крови + С-реактивный белок в динамике сдать через 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наркоз при приеме ципралекса
25 августа 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат рентгена органов грудной клетки
17 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Список анализов при беременности
17 ноября 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва