Консультация гематолога /

Анемия, анализы крови — вопрос №1643168

201 просмотр

Здравствуйте. В сентябре уровень гемоглобина был 8.5 г/дл, железо тоже было ниже нормы. Назначили препарат железа 80 гр с фолиевой кислотой. 25 октября (через полтора месяца), сдала анализ ещё раз, результаты:
Гематокрит 36.8
Гемоглобин 13.2
Эритроциты 4.81
MCV (ср. объем эритр.) 76.6*
RDW (шир. распред. эритр) 29.3*
MCH (ср. содер. Ри в эр.) 27.3
МСНС (ср. конц. Ри в эр.) 35.9
Тромбоциты 239
Лейкоциты 6.88
Ретикулоциты 13.60

Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно сейчас принимать? И вообще что по анализам можно сказать?

(26 лет, вегетарианка, алкоголь/курение - нет, менструации обычно не обильные, в принципе никаких жалоб нет в плане усталости - спокойно встаю с утра, энергия есть до вечера)

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте.
Сейчас по анализу крови анемии нет, но сохраняются признаки дефицита железа.
В таком случае предпочтительнее прием препаратов железа с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум, принимать по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
В дальнейшем для профилактики дефицита железа прием препаратов железа можно оставить в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю) с последующим контролем уровня ферритина через 6 месяцев.
Дополнительно нужно будет сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое! Подскажите ещё, пожалуйста, с тардифероном нужно дополнительно принимать фолиевую кислоту и витамин В12?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Нет, сначала нужно сдать анализы на эти витамины. Принимать только если будет выявлен дефицит.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , ещё 4 недели принимайте тардиферон 80 мг , запивая яблочным соком. Раз в полгода контроль ферритина, уровня фолатов, В12.
Гематолог
Юлия, добрый день.
На данный момент анемия по анализу компенсирована, но учитывая сниженные эритроцитарные индексы, скорее всего сохраняется латентный дефицит железа(ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендовано продолжить прием препаратов железа Тардиферон в дозе 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
С учетом вегетерианства, не лишним будет оценить витамин В12.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа (анемия) у ребенка
27 января 2022
Полина
Вопрос закрыт
Головные боли, галлюцинации
4 апреля 2022
Лениниана
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, какие лекарства нужно
28 декабря 2022
Анастсия
Вопрос закрыт
Диарея 13 дней в 4 месяца
28 июля 2023
Лиана
Вопрос закрыт
Падает гемоглобин после переливания у грудничка
19 октября 2024
Екатерина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Низкий ферритин , гемоглобин
11 января
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна