Что вас беспокоит?
Анемия, анализы крови
Здравствуйте. В сентябре уровень гемоглобина был 8.5 г/дл, железо тоже было ниже нормы. Назначили препарат железа 80 гр с фолиевой кислотой. 25 октября (через полтора месяца), сдала анализ ещё раз, результаты: Гематокрит 36.8 Гемоглобин 13.2 Эритроциты 4.81 MCV (ср. объем эритр.) 76.6* RDW (шир. распред. эритр) 29.3* MCH (ср. содер. Ри в эр.) 27.3 МСНС (ср. конц. Ри в эр.) 35.9 Тромбоциты 239 Лейкоциты 6.88 Ретикулоциты 13.60 Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно сейчас принимать? И вообще что по анализам можно сказать? (26 лет, вегетарианка, алкоголь/курение - нет, менструации обычно не обильные, в принципе никаких жалоб нет в плане усталости - спокойно встаю с утра, энергия есть до вечера)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте.
Сейчас по анализу крови анемии нет, но сохраняются признаки дефицита железа.
В таком случае предпочтительнее прием препаратов железа с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум, принимать по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
В дальнейшем для профилактики дефицита железа прием препаратов железа можно оставить в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю) с последующим контролем уровня ферритина через 6 месяцев.
Дополнительно нужно будет сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Диляра Рамисовна, спасибо большое! Подскажите ещё, пожалуйста, с тардифероном нужно дополнительно принимать фолиевую кислоту и витамин В12?
Принятый ответ
Нет, сначала нужно сдать анализы на эти витамины. Принимать только если будет выявлен дефицит.
Здравствуйте , ещё 4 недели принимайте тардиферон 80 мг , запивая яблочным соком. Раз в полгода контроль ферритина, уровня фолатов, В12.
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
На данный момент анемия по анализу компенсирована, но учитывая сниженные эритроцитарные индексы, скорее всего сохраняется латентный дефицит железа(ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендовано продолжить прием препаратов железа Тардиферон в дозе 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
С учетом вегетерианства, не лишним будет оценить витамин В12.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 15 Мая 202019 ответов
- 29 Января 20217 ответов
- 10 Августа 202118 ответов