Что вас беспокоит?
Перелом пальца
Здравствуйте, уважаемые врачи, ребенок 8 лет, баловался на уличных тренажёрах и железная балка ударила его по пальцу. На подушечке пальца образовалась как бы трещина около 5 мл (похоже на порез глубокий, но это не порез, а именно как разорвало от удара), из раны торчит кусочек жировой прослойки, возвышается бугорком. В травмпункте по снимку перелом, врач почему-то написал, что открытый, я спросила почему, кость же не торчит, на что мне ответили, что если есть рана, то считается открытый. Палец обработали, бугорок так и оставили, сказали сам заживёт. Наложили гипс. Теперь нам ко врачу только в понедельник. Подскажите пожалуйста, действительно ли это открытый перелом по снимку? Можно ли ждать до выходных (в травмпункте были вчера), меня еще смущает, что там рана под гипсом, не будет обрабатываться так долго. И нужен ли при таком переломе гипс? Я если честно, вообще не вижу этого перелома на снимке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Подскажите пожалуйста, действительно ли это открытый перелом по снимку? ➡️ ➡️ ➡️ По описанию и по вашей истории это открытый перелом
🟢 Ваш врач вам верно объяснил
🟢 Можно ли ждать до выходных (в травмпункте были вчера), меня еще смущает, что там рана под гипсом, не будет обрабатываться так долго? ➡️ ➡️ ➡️ Рану надо обрабатывать каждый день
🟢 И нужен ли при таком переломе гипс? ➡️ ➡️ ➡️ Нужно фиксировать обязательно до 4 недель
🟢 Я если честно, вообще не вижу этого перелома на снимке? ➡️ ➡️ ➡️ Перелом есть и хорошо виден
Александр Александрович, а как же нам ее обрабатывать, если она загипсована?
🟢 Вам самостоятельно рану обрабатывать не надо
🟢 Надо попасть на очный приём к детскому травматологу или обратиться в травмпункт для качественной обработки раны и выполнения перевязки
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, по снимку оскольчатый перелом ногтевой фаланги пальца. Открытый перелом пишут, когда раневой канал ногтевой фаланги сообщается с внешней средой. Показана обработка раны пальца, асептическая повязка, гипсовая повязка на 3 недели, с последующим рентгеноконтролем на предмет консолидации. Перевязки показаны при наличии отделяемого из раны.
Виктор Анатольевич, как мне сделать обработку, если наложен гипс?
Первую обработку раны в гипсе делает врач и если есть показания к перевязкам врач вам скажет и покажет как это делать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Про открытый перелом доктор сказал правильно - если есть условия для сообщения месте перелома с внешней средой (в вашем случае, это рана) - то перелом открытый.
По снимку диагноз "открытый" или "закрытый" перелом не ставят - только на основании наличия раны.
На снимке виден перелом дистальной фаланги 4 пальца кисти с незначительным смещением отломков.
А вот перевязку я бы сделал.
Арсентий Борисович, а как нам сделать перевязку, если там гипс? И ко врачу только в понедельник
гипс, это, наверно, лонгета - ее можно снять, сделать перевязку и приложить заново.
еще возник вопрос, когда случилась травма? Если сегодня (суббота) - то перевязку сделаете в воскресенье в травмпункте, либо в частной клинике, а в понедельник к врачу
Арсентий Борисович, травма вчера вечером была, гипс наложили около 21.00, можно ли до завтра подождать с обработкой или сегодня нужно ехать?
Арсентий Борисович, еще подскажите пожалуйста, в травмпункте нас примут повторно? Просто врач сказал, что ждать до понедельника, ничего мол не случится
понимаю ваше нежелание ехать на перевязку сейчас. также понимаю, что, наверняка, в травмпункте вы можете услышать "зачем приехали, вам же в понедельник назначено". НО рана пальца, полученная на улице может быть инфицирована. Я понимаю, что она не ушита - то есть может быть отделяемое. По всем канонам, на следующий день после травмы должна быть перевязка. В этом случае лучше перестраховаться.
Арсентий Борисович, я поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно имеется оскольчатый перелом ногтевой фаланги пальца. Если есть рана в проекции перелома - значит считается открытый. Вам все правильно сделали (это сейчас редкость), слушайтесь Ваших врачей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перелом открытый. Требуется фиксация и лечение перевязками.
Рекомендуется гипс заменить на ортез по согласованию с лечащим врачом.
Ортез снимать легче и сможете сами делать перевязки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Рекомендаций по перевязке дать не могу, поскольку нет фото раны.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202118 ответов
- 1 Октября 20235 ответов
- 13 Апреля 20243 ответа
- 18 Августа 20253 ответа