Консультация пульмонолога /

ОРВИ 25 день, снова поднялась температура, тяжесть в груди — вопрос №2911507

73 просмотра

Добрый день! Болезнь в течение с 14 января, тест на ковид не сдавала. Первые два дня только першение в горле, голова ненормальная. Следующие два дня все заложило, боль в горле, насморк, закладывание носа, температура 38.5. Эти два дня пила азитромицин 500 мг по 1 т. В день. Примерно на 4-5 день от самого начала болезни делала рентген, на котором не показало ни бронхита, ни пневмонии. Терапевт назначила другой антибиотик- амоксиклав 1000 мг 2 р. в день, пропила 7 дней. Дополнительно - ингаляции с физраствором, в нос - тизин при закладывании, промывание аквалором, в горло - ингалипт, леденцы разные. Состояние плохое, температура так же держалась, когда антибиотик был на исходе. Сдала ОАК (оказался хороший), пошла к другому терапевту, по симптомам назначили Таваник 500 мг 1 р. в день 10 дней, Флуифорт. Беспокоили увеличенные лимфоузлы, учитывая заболевание в анамнезе ХЛЛ. Рекомендовано сдать анализы на атипичную пневмония, сданы позже, результаты отриц. Только примерно на 7 день Таваника температура не поднималась. После окончания антибиотика несколько дней температуры не было, но сохранялась слабость, потливость по ночам, ощущение чего-то в груди, возможно, в бронхах. Мокрота уже почти не отходит. Была у Лора, подключили только дезринит. 2020 году был тяжелый ковид с пневмонией в стационаре после которого в 2023 году в анамнез добавился хронический лимфолейкоз, пройдена химиотерапия, сейчас в ремиссии, еще в анамнезе 13 лет назад мастэктомия, поэтому не использовала в этот раз пульмикорт, т.к. он гормональный. Часто возникают бронхиты, в октябре в последний раз лечилась пульмикортом. Вчера снова поднялась температура 37.5 на 24 день болезни, сегодня уже снова 37.4, слабость, головная боль, ломота в теле, как будто все заново началось. Сильного кашля и задышки сейчас нет, но в груди как будто что-то стоит. Выходит слюна, мокротой сложно назвать. И не знаю чем лечиться. ПЭТ КТ гематолог назначила на 14 января, до него еще неделя, переживаю.

Возраст: 58

Хронические болезни: Хронический лимфолейкоз (лимфома из малых лимфоцитов), мастэктомия слева, ишемическая болезнь сердца, хронический пиелонефрит, хронический бронхит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Вы полноценно обследованы, консультированы разными специалистами. В данной ситуации действительно необходимо оценить состояние легочной ткани, с помощью компьютерной томографии органов грудной клетки. Она имеет высокую информативность. Поэтому ренген делать нет смысла.
Так как мокроты уже практически нет, на анализ её не взять. Допустимо в данной ситуации несколько дней поделать ингаляции с беродуалом 15 капель + 2 со физ . р-ра.
С уважением 🤍
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо! А сколько раз в день ингаляции и по сколько минут?
Пульмонолог, Терапевт
Подойдёт компрессорный небулайзер или мэш, ингаляции с беродуалом 15 капель + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 5-7 дней.
Клиент
Спасибо! 🌸
Пульмонолог, Терапевт
Скорейшего восстановления!🌼
Пульмонолог
Здравствуйте, Кристина. Так как уже мощный и длительный курс антибиотиков вы принимали, пока при температуре выше 37,5 С можно только жаропонижающие, например Ибуклин 1-2 т 2 -3 р в день. От кашля обычно рекомендуется курс небулайзерной терапии с Беродуалом и Лазолваном до 7 дней.
Если температура не снизится до понедельника, вызовите врача на дом или посетите терапевта очно. С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо! А нужно чередовать беродуал и лазолван? И по сколько капель? И не исказит ли это 14 января картину ПЭТ КТ, за сутки стоит прекратить?
Пульмонолог
На ПЭТ КТ эти назначения не повлияют. Беродуал 20 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Клиент
Спасибо! 🙏
Пульмонолог
Рада была помочь. Всего доброго Вам!
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

К сожалению, на фоне Ваших хронических заболеваний (с учетом наличия сниженного иммунитета)- течение любой бронхо- легочной инфекции не редкость. Вам проведено несколько курсов хороших антибактериальных препаратов.

Постинфекционные остаточные явления в виде небольшого кашля, субфебрилитета (повышения температуры тела до 37.5), слабости - так же возможны, обычно могут сохранятся до 1-2 месяцев.

Однако, с учетом хронических заболеваний, для более детальной оценки состояния легочной ткани желателен КТ контроль ( рентген в этой ситуации недостаточно информативен. То, что записаны на ПЭТ КТ-это хорошо.

С учетом Ваших ощущений, для облегчения заложенности в грудной клетки возможны ингаляции с Беродуалом в течение 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо! 🌷
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь! Возникнут еще вопросы- задавайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброзные изменения в легких
6 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализы
вчера, 13:33
700.00 р.
Ксения, Москва
Что с моими легкими?
вчера, 12:03
699.00 р.
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна