Консультация лора /

Постаназальный затек больше 2 недель — вопрос №2911536

42 просмотра

Добрый день.
По задней стенке постоянно стекает прозрачная слизь. Все время откашливаю влажным кашлем ее из горла. Стабильно раз в 10 минут. Уже 3 недели использую назонекс, лучше не становится. Очень мешает жить. Из носа не течет ничего. Если промываю и откашливаю - слизь густая, прозрачная. Других проявлений никаких нет. Что можно сделать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А как дышит нос у вас ?
Нет ли зуда в носу, чихания ? Не было ли ранее у вас проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Не бывает ли изжоги кислоты горечи в горле ?

Сдавали ли общий анализ крови за последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит более-менее. Иногда закладывает, но такое всегда бывает..

Аллергии нет, изжоги тоже. Слизь именно из носа стекает.
Анализ крови от 17.01 прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови на момент сдачи анализа больше данных за вирусную инфекцию, о чем говорит снижение количества общих лейкоцитов и повышение лимфоцитов

Не было ли у вас за этот период головных болей при наклоне головы вниз ? Были ли ранее подобные проявления постназального затека длительно?
Клиент
Анна Юрьевна, головных болей при наклонах не было… на гайморит вроде не похоже. Он раньше бывал и был в декабре. Но отделяемое было зеленым. Сейчас такого нет.

Раньше такого постаназальнтого затека никогда не наблюдалось. Сейчас уже больше недели и очень мешает. Постоянно хочется откашляться. Я бы возможно подумала на гайморит, тк иногда лицо бывает, «горит», и вроде как тяжесть ощущается. Но сопли не текут и при промывании - прозрачно.
Детский ЛОР, ЛОР
Так вялотекуще может проявлять себя воспаление в других пазухах (не в гайморовых) - в решетках или в клиновидной пазухе, которое может проявляться только исключительно постназальным затеком

Воспаление в пазухах может проявляться и стеканием светлых выделений из носа, наличие окрашенных выделений не является обязательным в таких случаях

В таких ситуациях при сохранении симптомов рационально выполнить КТ пазух носа для оценки состояния и исключения воспаления во всех пазухах

Лор-врач вам смотрел носоглотку эндоскопом за этот период?
Клиент
Анна Юрьевна, нет. Был обычный осмотр 2 недели назад, на котором также продолжили назонекс
Детский ЛОР, ЛОР
Также стоит выполнить эндоскопический осмотр носоглотки для исключения достаточно редкой патологии но значимой в таких случаях: кисты Торнвальда, которая также может проявляться исключительно постназальным затеком

Назонекс в таких случаях стоит продолжать использовать по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух месяцев
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы до этого болели ОРВИ?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух? Зуд в носу/чихание?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, нет, прямо перед этим не болела
Аллергий тоже не
Клиент
Маргарита Александровна, боли в пазухах нет. Чихания тоже
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования рекомендовано
выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего 2-3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза и жалоб рекомендуется выполнить Кт придаточных пазух носа и эндоскопический осмотр носоглотки для уточнения диагноза и исключения / подтверждения патологии в пазухах .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться

1. Выполнить эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа

2. мазок из носа на выявление патогенной флоры

3. КТ-околоносовых пазух без контраста

Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев).

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астма ли это
2 октября 2021
Екатерина, Можайск
Вопрос закрыт
Рентген грудной клетки-8 месяцев ребенку
4 ноября 2023
Диана, Уссурийск
Вопрос закрыт
Заболел ребёнок
11 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура 39 уже 5 дней у кормящей матери
22 октября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти