Что вас беспокоит?
Зелёные сопли у ребенка
Здравствуйте, такая проблема постоянно нескончаемые зелёные сопли у ребёнка, где то тише, где много.. Переодически сдаём мазки показывает бактерию, вроде лечим, на неделю кончается, и опять зелень... Ребенку три года.. Пару раз делали снимки, гайморит показывал, отит был... И сейчас самая большая проблема постоянно конюктевит, видимо от носа бактерия идёт через канал, по два раза за месяц конюктевит, год уже... Вот сдали мазок в декабре, выписали канцелярии.. Сопли побелели но не кончились... Неделю белые были, потом опять зелёные.. Видимо антибиотик не очень помог. Сейчас опять сдали мазок из носа, опять был гнойный конюктевит, решила опять посмореть что с носом, две бактерии... Чем лечить? Плюс она вчера вирус какой-то подхватила, они стали течь, чихает, температурка... Но текут тоже зелёные... Прозрачных не бывает... Бедный мой ребёнок... Постоянно что то льем и в нос и глазки, так же нельзя бесконечно((( в садик ходим.. Всё привыкли что у нас сопли постоянно, когда она не болеет они густые просто.. Когда заболевает, как сейчас жидко- зелёные...
Принятый ответ
Здравствуйте , были у лор врача ? Вам смотрели эндоскопом носоглотку для оценки аденоидной ткани ?
Здравствуйте, год назад примерно... Сейчас не делали..
Или этот обычный осмотр у Лора? Когда носик смотрят?
при обычном осмотре , в декабре смотрели, носик и ушы
Прикрепила анализ
В вашем случае нужен осмотр носоглотки камерой ( эндоскопом ) .
Такие симптомы чаще бывают на фоне гипертрофии аденоидов . Вы анализы на аллергию не сдавали ?
Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Что делать с бактерией
Это условно - патогенные микроорганизмы , которые могут жить на слизистых в норме , не требуют лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке условно- патогенная микрофлора, которая живёт в норме большинства у детей и взрослых в носу и в глотке и сама по себе при её обнаружении не является показанием для назначения антибиотиков
Ребёнок привит вакциной пентаксим?
Смотрели ли ребёнку на носоглотку эндоскопом ? Исключали аллергию как возможную первопричину затяжного насморка у ребёнка?
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь аспиратором и каким?
Аллергию не исключали, даже разговоров не было.. Сморкаться только научилась, обычно аспиратор откачивали сопли, на постоянной основе.. Сопли повторюсь всегда
А каким аспиратором вы пользовались?
Для дообследования в таких ситуациях также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарный формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Отрицание аспиратор
Отривин* аспиратор
При лечении затяжного насморка ведущая роль как правило принадлежит не медикаментомому лечению, а качественному удалению содержимого из носоглотки, так как его застой сам по себе провоцирует тот факт что насморк затягивается
С этой целью очень хорошо справляется активный аспиратор Baby ВАК который позволяет мягко но в то же время качественно удалить все содержимое из носоглотки
Пользовались ли вы ранее спреем с мометазоном: назонекс или аналогом длительно?
Пытались, но так как перерыва нкт от зелёных соплей он не очень помогает
А как долго непрерывно вы использовали данный препарат и сколько раз в день? Использовали в чистый нос?
Даже неделю не получается сопли то зелёные постоянно
Окрашенный цвет выделений из носа не является противопоказанием и ограничением к использованию препаратов с мометазоном в том числе и назонекса
Препараты обладают накопительным эффектом и их стоит использовать длительно не менее месяца для достижения результата от лечения
В нос в таких случаях при выраженном отеке рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура сколько держится? Измеряли?
Первый день 37.4, с утра была... Сейчас на работе.. Вечером смогу померить тока
В первое время ребенок, когда начинает ходить в сад может заболевать по 10 раз в год и это норм. Когда последний раз принимали АБ лечение? Самостоятельно что то принимали? Чем то лечили?
Врач выписывал канцелярии в декабре, не особо помогают.. Там мы и тоже сдавали мазок, но его у меня нет
Сейчас начала синупрет капли, промываю, срсудосудиваещие и мераместин в нос
Кларитромицин имели ввиду?
Нет, капли синупрет 3 р в день, пот15 капель внутрь, промываю физраствором, мераместин в нос брызгаю
Для повышения иммунитета прием витаминов обязательно, витамины группы В и Вит Д по доз. После АБ принимали пробиотики? Вам надо хорошо промыть нос и слегка высморкаться надо, если не умеет аспиратором убирать. Сосудосуживающие нельзя более 5 дней. Необходимо в вашем случае перейти на Назонекс или Момат рино , или Дезринит по 1 дозе 2 раза в сут. В теч 10 дней. Если в сад ходите у вас наверное все вакцины сделаны?
У нас все вакцины сделаны
Кашель есть?
Да, мокрый, сопли наверное спускаются.. Спит плохо, Макрота постоянно подходит, кашлиет
Если температура будет сохраняться более 5 дней, необходимо будет думать об АБ терапии по чувствительности. А до создать все условия для хорошего отхождения мокроты и кашля. Увлажняем комнату , обильное питье, проветриваем перед сном, чтобы не спал в жаркой комнате.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенок привит от гемофильной инфекции
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Если она есть в календаре, то да, у нас по по календарю прививок по её возрасту.. Сейчас кровь не сдавали, сдавали перед новым годом.. Было всё хорошо
Да, она есть в календаре
Значит у ребенка есть иммунитет к гемофильной палочке и это не причина ваших симптомов, гемофильная палочка в норме живет в носу
Скорее всего у ребенка проявления вирусной инфекции
В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
А интересно, это у нас не гайморит обострился? Температуры и обычно не бывает
В вашем возрасте еще не развиты пазухи носа и гайморита в принципе не может быть
Скорее всего у ребенка вирусная инфекция, которая не требует назначения антибиотика
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ для большей информативности
У нас в прошлом году делали снимок, был гной около Носа пазухи были заполнены, а где лоб пазух нет ещё сказали
В 2 гола пазухи точно еще не развиты, и заполнены быть не могут
В таком возрасте даже рентген пазух не назначают, это особенности анатомического строения
Принятый ответ
Здравствуйте
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении
В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может жить на слизистых. Если ребенок привит по возрасту пентаксимом, то повода для беспокойства нет.
При такой длительной симптоматике рекомендовано дообследоваться
1. Рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
2. Кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
3. Эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
При затяжном насморке можно использовать називин или снуп 3 раза в день до 5-6 дней, а далее при необходимости перейти на гипертонический раствор морской воды (Аквамарис стронг) по 1 дозе 3 раза в день до 10-12 дней. После промыть нос физиологическим раствором аккуратно из шприца без иглы без напора 3 раза в день, а далее аспирировать содержимое или аккуратно высморкаться
Также можно добавить спрей Назонекс или Дезринит для снятия отечности с носоглотки по 1 дозе 1 раз в день 14 дней.
Отрегулировать микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60%)
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов