Пансинусит — вопрос №2911922

Question

Пансинусит — вопрос №2911922

Мария

73 просмотра

8 февраля 2025

Добрый день! Подскажите,пожалуйста,как лечить пансинусит,КТ прилагаю.Месяц назад сын 15 лет перенес пневмонию,лечились в стационаре,а теперь с носом проблема,пошли неделю назад очно к доктору,а он назначил только промывание и авамис.Но легче не стало.Сегодня сделали КТ. Жалобы: давление над правой бровью,отек носа,при промывании носа, выходит светло-желтая слизь.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

давление

носа

отеки носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По описанию КТ имеется отёк слизистой оболочки в пазухах без убедительных признаков жидкости и гноя пазухах, также имеются признаки блока соустий носа с пазухами и искривление носовой перегородки которая может быть провоцирующим фактором возникновения подобного отёка

Давление в пазухе усиливается при наклоне головы вниз? Сколько раз в день вы используете авамис и сколько полных дней? Не сдавали общий анализ крови за период болезни?

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, когда были в больнице и лечили пневмонию,там сдавали, после выписки не сдавали,выписались 15 января. Неделю ещё дома долечивались антибиотиками,проблемы с носом не ушли.При наклоне головы вниз жалоб нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, авамисом два раза в день с 15 числа по сегодняшний день получается 24 дня.Промыапем долфином,может не долфином промывать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А какие антибиотики ребёнок принимал за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?

Для дообследования в таких случаях также рационально сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.

В нос для снятия отека в таки рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей авамис или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А после промывания дофином тяжесть не усиливается?

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, только сегодня после промывания долфином почувствовал давление над бровью.Подскажите,а можно куфом полечить нос?

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, неделю лечился цефтриаксоном,14 дней клацидом.

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, аллергии на лекарства нет,но он аллергик на растения,пыль,клещи.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Куф и прочая физиотерапия в том числе и в домашних условиях на самом деле доказанной эффективностью не обладает поэтому наиболее вероятно значимого положительного результата при её использовании не пронесёт

А боль сохраняется в динамике? Ибупрофен купирует боль?

После промывания Долфином возможны такие ощущения и сами по себе как реакция слизистой оболочки носа на промывание

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, ибупрофен принимаем при температуре и при болях,помогает

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Сейчас рациональнее выпить ибупрофен 400 мг и понаблюдать за симптомами

Явных и убедительных признаков жидкости в пазухах и показаний к назначению антибиотика ребёнку исходя из приложенного вами описания КТ нет.
Боль действительно может возникнуть и на фоне промывания

А раннее препарат Монтелукаст или сингуляр ребёнку не назначали?

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, да,назначали,ну я не помню был ли эффект от него,нам больше его назначали от кашля.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Пневмонию с какой флорой связали? Какие антибиотики были назначены? Сколько раз в день брызгаете Авамис?

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Миляуша, пневмонию связали с микоплазмой,лечили цефтриаксоном и клацидом.

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Миляуша, авамис два раза в день

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

По КТ есть признаки блока соустья с пазухами, то есть пазухи не вентилируются, на фоне чего в них развивается воспаление. Признаков жидкостного содержимого в пазухах нет, только отек.

Жалобы на нос появились одновременно, когда заболели пневмонией?
На авамисе не отмечали никакой положительной динамики?
Зуд в носу или чихание не отмечает ребенок?

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Валерия Александровна, при пневмонии жалоб на нос таких не было,были жалобы на сильный кашель и уши,сейчас кашля нет,уши намного лучше,а с носом наоборот стало хуже.

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Валерия Александровна, при лечении авамисом вообще не вижу никакой динамики,зуда,чихания нет.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Отек в пазухах все же чем-то вызван. В таких случаях рекомендовано понять причину: для этого можно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, риноцитограмму (по клеточному составу носового содержимого верифицирует воспаление); кровь на IgE общий (определить аллергонастроенность организма).

Авамис в таких случаях можно заменить на назонекс, это препарат из этой же группы, но с другим действующим веществом. Он более эффективнее снимает отек. Его используют после сосудосуживающих (називин, снуп) 3 раза в день 5-6 дней, далее через 5-10 минут промыть нос морской водой или физ раствором 3 раза в день и на чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Мария, 8 февраля

Клиент

Валерия Александровна, подскажите,а блок соустья,как то можно вылечить или это только хирургически?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит голова закладывает ухо тошнит

3 ответа

9 августа 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Давление скачет

3 ответа

27 февраля 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Низкий пульс при высоком давлении

1 ответ

22 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в сердце, высокое давление

5 ответов

31 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T16:36:26+03:00

Это противоаллергический и противоотечный препарат, который имеет в показаниях к назначению и аллергический ринит в том числе, и хорошо снимает отёк в носу в том числе и блок соустий носа с пазухами

Если в анализах крови не будет убедительных признаков бактериальной инфекции -в таких ситуациях учитывая аллергический фон у ребёнка рациональнее добавить Монтелукаст или сингуляр к лечению по 10 мг одна таблетка в сутки на ночь до одного -трёх месяцев

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T16:38:11+03:00

Из за отека, и из за искривления видимо боль над бровью справа. Вам необходимо так же продолжать брызгать Авамис, результат обычно наблюдается через неделю, имеет накопительный эффект. Перед сном Цетрин для снятия отека в теч 5 дней. Если есть боль ибупрофен в теч 3 дней

Корнеева Валерия Александровна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T16:56:52+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 8 февраля

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Блок соустья возник на фоне отека. То есть там в этом месте отек, его снимать нужно

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T16:42:42+03:00

Здравствуйте , в пазухах есть отек и блокированы соустья с пазухами .
Для облегчения симптомов и снятия отека рекомендуется
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )