Какое обследование пройти при болезни для постановки диагноза. — вопрос №2912001

Question

Какое обследование пройти при болезни для постановки диагноза. — вопрос №2912001

Инна, Москва

123 просмотра

8 февраля 2025

Добрый день.Помогите пожалуйста разобраться.
Во вторник вечером почувствовала боль в горле ,в среду болело сильно горло ,а так же присоединился насморк с чиханием (прозрачное отделяемое было).Лечилась полоскание,обильное питьё и лизобакт.
В четверг приехали в гости родители и я подышала над картошкой,в пятницу тоже провели процедуру.Сопли прошли оставалась заложенность носа периодическая.
Но с пятницы на субботу появился кашель с жёлтым отделяемым.Ночью,когда переворачивалась на спину ,то чувствовала чувство словно тяжело дышать,откашливалась и всё проходило.С утра встала тяжело дышать и хрипы были.Выпила Зертек и откашливалась.Стало лучше.

Пошла в районную поликлинику,чтоб врач посмотрел и послушал.Сейчас пришла переодически в горло хрипы и после ночи боль от кашля в области солнечного сплетения .Кашель в основном отходит (жёлтыми выделениями).Кормлю ребёнка на сны.Температура все эти дни не поднималась.Хотя сейчас врач зачем-то написала,что была на приёме 37,хотя при мне было 36,5.Дома померила нет температуры.Врач назначила два вида антибиотика Амоксиклав и если не лучше будет,то другой пропить.А так же рентген.Помогите пожалуйста,что можно сдать и КТ нужно ли сделать?Не хотелось бы сейчас так резко заканчивать ГВ.
Самочувствие обычное,кроме нос иногда закладывает и редкий кашель с отделяемым,перед откашливание хрипы.
Прикрепляю приём.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

кашель

ночи боли

горло хрипа

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 8 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет не назначил анализы,хотя я сама просила ,что могу в Гемотесте сдать,но она сказала бессмысленно.Тут нужен антибиотик.Один с ГВ совместимый выписала,другой на случай если не сработает.Рентген запись там только с 14(.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Вам необходимо сделать рентген, с целью исключения пневмонии.
На данный момент орви, осложненное острым бронхитом.
Если температура тела будет повышаться , состояние ухудшаться. Рекомендую начать антибиотик .
Амоксиклав он разрешен беременным и кормящим.
В связи с влажным кашлем, рекомендую амброксол ( разжижает и выводит мокроту), чтобы мокрота отходила легче , рекомендую обильное питье.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Также рекомендую промывать нос аквамарисом или аквалором.

Пожаловаться

Инна, 8 февраля

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо постараюсь завтра сдать и записаться.Единственное к вечеру сейчас температура сегодня подмёрзла в поликлинике 37.2-37.5(.Можно ли сдать завтра кровь ?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 10 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Можно, здравствуйте

Пожаловаться

Инна, 8 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо большое.Вот к вечеру поднялась температура подмёрзла сегодня 37.2-37.5(.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 8 февраля

Инфекционист, Терапевт

Повышение температуры вечером до 37.2-37.5 на фоне озноба типично для вирусной инфекции.

При таких цифрах:
- Жаропонижающие не требуются
- Продолжайте обильное питье
- Соблюдайте постельный режим

Пожаловаться

Инна, 10 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна,сделала КТ уже записана была и сдала анализ посмотрите пожалуйста 🙏.

+ 1

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 10 февраля

Инфекционист, Терапевт

У вас острый бронхит, развившийся после ОРВИ. Назначение Амоксиклава оправдано, он разрешен при грудном вскармливании. Второй антибиотик пока не нужен.

Дополнительно рекомендую муколитик (АЦЦ или Амброксол), обильное питье и влажные ингаляции с физраствором.

Прерывать грудное вскармливание не нужно.
С уважением,
Наталия Дмитриевна
Врач-терапевт, инфекционист

+ 1

Пожаловаться

Инна, 10 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо большое🌷.

Пожаловаться

Инна, 8 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, поняла,спасибо.А КТ лучше или всё же рентген? (При ГВ)

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 9 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Любое из двух обследований

Пожаловаться

Инна, 10 февраля

Клиент

Татьяна Николаевна, сдала анализы посмотрите пожалуйста?

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 10 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

По анализам крови данных за бактериальную инфекцию нет.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 10 февраля

Клиент

Александр Александрович, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 10 февраля

Клиент

Александр Александрович, прикрепила анализы,посмотрите пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 10 февраля

Терапевт

Добрый вечер Инна.По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, об это так же говорит небольшое повышение СРБ, а уровень СОЭ в пределах референсных значении. Жёлтый цвет мокроты может давать фермент нейтрофилов миелопероксидаза. Это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии. Для исключения развития антибиотикорезистентности прием амоксиклава нужно продолжить до 7 дней. Какие жалобы сейчас сохраняются?

Пожаловаться

Инна, 11 февраля

Клиент

Александр Александрович,ночью свисты естьв бронхах,отходит мокрота с редким кашлем.Сегодня намного лучше ,чем в те два дня.Антибиотик так и не успела принять так как ждала всё же кровь.Делаю ингаляции с Иннасалином форте и обильное питьё .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на фоне болезни

4 ответа

12 ноября 2022

Ирина, Калуга

Вопрос закрыт

Общий анализ крови при кашле

4 ответа

31 октября 2023

Екатерина, Солигалич

Вопрос закрыт

Продолжительный кашель почти 2 месяца

3 ответа

11 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты ОАК

4 ответа

26 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T16:12:31+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 8 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
А вы сдавали общий анализ крови?СРБ?
Почему доктор назначил сразу два антибиотика? Вам выполняли рентген лёгких?

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T16:14:13+03:00

Здравствуйте!
Рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, СОЕ, выполнить рентгенографию легких перед кормлением немного сцедить молоко первые струйки данного обследования будет достаточно и будет понятно нужен ли антибиотик. Амоксиклав на ГВ разрешается
От кашля на ГВ разрешено Мукалтин 2 т 3 р/ день, ингаляции через небулайзер с физ раствором 3 р/ день .

Датта Наталия Дмитриевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T16:21:48+03:00

Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.

Учитывая, что вы кормящая мама, давайте разберем ситуацию:

Ваши симптомы указывают на острый бронхит:
Начало с ОРВИ (боль в горле, насморк)
Продуктивный кашель с желтой мокротой
Отсутствие температуры
Хрипы при дыхании
Нормальное общее состояние

В данной ситуации:
КТ не требуется
Достаточно рентгена для исключения пневмонии
Антибиотик пока можно отложить

Рекомендации при ГВ:
Муколитики (Амброксол - разрешен при ГВ)
Обильное питье
Влажные ингаляции с физраствором
Постуральный дренаж

Показания к антибиотикам:
Появление температуры
Ухудшение состояния
Изменения на рентгене

Сделайте рентген, и по результатам определим необходимость антибиотикотерапии. При нормальной рентгенограмме можно лечиться без антибиотиков.

Чернышева Татьяна Николаевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T16:44:05+03:00

+ 2

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 8 февраля

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Здравствуйте. Чтобы понять нужны ли антибиотики рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ, выполнить рентгенографию легких

Принятый ответ

Можаров Александр Александрович, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T17:16:11+03:00

Доброго времени суток Инна.Прием антибиотика левофлоксацина пока нужно отложить. Для уточнения характера заболевания (вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, пройти рентгенографию (КТ) органов грудной клетки.При выявление по анализам крови бактериальной инфекции прием антибиотика амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет оправдан. Амоксиклав разрешен при беременности и грудном вскармливание.Пока продолжайте симптоматическое лечение.Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусом и бактериями. Рекомендуют принимать Витамина С - 500 мг 2 раза в день в сутки , 7 дней. Витамина Д (Вигантол) по 2000 МЕ( 4 капли)в сутки , во время завтрака, месяц .
При заложенности носа промывать носовые ходы раствором аквалора или аквамарис стронг 3-4 раза в сутки в течение 5 дней;
При заложенности носа можно использовать Тизин, Пиносол, Ксимелин или Нафтизин детский 0,025% по схеме в нос не более 5 дней;
При першение в горле рассасывать табл. Лизобакт по 2 табл. 3 раза в сутки , в течение 5-7 дней.
Орошать слизистую ротоглотки раствором мирамистина 5 раз в сутки в течение 7 дней. При кашле с отхождением мокроты можно принимать мукалтин по 2 табл. 3 раза в день,7 дней. Принимать Грудной сбор № 4, заваривать 2 фильтр-пакета и пить по полстакана за 30 мин. до еды 3 раза в день. При сухом и влажном кашле можно принимать сироп Стендаль по 15 мл. 3 раза в день, 7 дней. Он разрешен при беременности и грудном вскармливание.
При повышении температуры тела выше 38,5 С прием табл. парацетамол 500 мг 1 табл., не более 3 табл. в сутки. При остаточном кашле рекомендуют использовать ингаляции с препаратами на основе подавляющие воспаление - Пульмикорт. Пульмикорт 0,25 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 7-10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть.