Консультация педиатра /

Помогите понять в чем дело ? — вопрос №2912140

85 просмотров

Здравствуйте, дочке 14 лет, в сентябре месяце стала жаловаться на головокружение и чувства слабости, начали походы по специалистам, сдали анализы по анализам показало низкий гемоглобин 117и феретин 26,а железо повышено , педиатр назначил нам сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день, и пересдача анализа через месяц, пропив сорбифер мы пересдали анализ и выясняется что феретин поднялся до 40 а гемоглобин упал со 117 до 111, еще примерно с сентября месяца стал сдвигаться цикл в сторону удлинения, менструация у нее с 11 лет, и всегда был 25 дней, сейчас удлинился до 30 дней.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
В настоящее время головокружение, тошнота, снижение аппетита беспокоит?
Клиент
Здравствуйте, нет в настоящее время все спокойно, может мне прикрепить анализы чтоб вы посмотрели показатели ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Возможно, повышение железа в первый раз было связано с болезнью
Сейчас запас железа увеличился. Ферритин в норме.
Также содержание гемоглобина в эритроците хорошее
Сейчас рекомендую посмотреть на фолиевую кислоту. Оценить ее содержание.

Обильные менструации?
Не сидит ли ребенок на диете?
Клиент
Менструации в меру обильные ,на диете не сидит
Педиатр
Правильно понимаю, что сейчас жалоб нет.
Единственно, что пугает жто снижение гемоглобина, правильно?
Клиент
Да снижение гемоглобина пугает , и еще менструация каждый месяц перемещается в сторону удлинения
Педиатр
Изменение цикла при нормальных менструациях не страшно. Если же что-то начнёт беспокоить, то нужно будет консультироваться у гинеколога.
Скажите а анализы сдавали когда менструации не было?
Клиент
Да анализы сдавали когда уже менструация закончилась через 2 недели сдавали
Клиент
Еще я думаю пересдать анализ в другой лаборатории так как наш педиатр говорит что в анализе какая-то ошибка потому что при сниженном гемоглобине повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, такое может быть ?
Педиатр
Может быть
Тогда ещё и ферритин пересдайте, чтоб посмотреть на запасы железа
Педиатр
Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Загрузила оба анализа, декабрьские до приема сорбифера и январские после приема пересдача
Педиатр
Слабость и головокружение это следствие железодефицитной анемии.
Вероятнее всего, причина в обильных менструаций. Рекомендуется консультация гинеколога
Педиатр
Добрый день, по поводу слабости и головокружений: что то изменилось в жизни ребенка? Увеличилась ли нагрузка в школе?
По анализу крови: признаков железо дефицита нет, что в первом анализе, что во втором, индексы эритроцитов в норме (MCV/ mch)
Нужно разбираться в причине снижения гемоглобина: сделать микроскопию мазка крови
Скажите пожалуйста, нет ли у ребенка проблем с пищеварением? Кровь с стуле? Запоры? Или наоборот длительная диарея?
Клиент
Здравствуйте, проблем со стулом нет, и даже не жалуется на боли и прочее связанное с животом
Клиент
Единственное за 2 недели перед сдачей анализа в январе переболела, была температура 5 дней, и кашель. Вообще у нее бывает переодичность повышения температуры до 37,4 без каких либо признаков болезни и приходит само в норму
Педиатр
Анемия может быть по нескольким причинам, например дефицит фолиевой кислоты, там будет изменение размера эритроцита - поэтому в идеале сделать мазок крови с микроскопией
По спрашивать прицельно насчет дополнительных жалоб
И что насчет нагрузки?
Педиатр
Две недели после орви нормально для сдачи кровь, вряд ли это повлияло на результат
Иногда у всех в норме может повышаться температура тела: после еды, активности, после стресса, в вечернее время
Температура повышается при наличии дополнительных симптомов? Сопутствуют жалобы?
Клиент
Нет жалоб не бывает и симптомов не бывает, просто сама замечает что у нее температура и мерит и как померит бывает 37,2 или 37,4 может 2 три дня так показывать и потом в норму приходит
Клиент
Нагрузки только школьные, сейчас не жалуется не на головокружение не на утомляемость
Педиатр
Как у ребенка со сном и общей нагрузкой?
Педиатр
В таком случае, посмотреть микроскопию и при необходимости консультация гематолога
Клиент
Больше всего меня смущает падение гемоглобина, а могут ли быть ошибка в анализе?дело в том что нашего педиатра смущает то что гемоглобин понижен а средняя концетрация гемоглобина в эритроцитах повышена, и врач говорит скорее всего ошибка в анализах потому что такого не должно быть
Клиент
Вот что касается сна так это наша проблема ложится поздно и встает поздно
Педиатр
Дефект анализатора, конечно, может быть
Может быть, есть смысл сдать кровь в другой лаборатории и сравнить результаты
Однако, не стоит исключать иные причины анемии помимо дефицита железа
Клиент
Вы имеете в виду нам надо сдать витамин в12 и в9 ?
Педиатр
Лучше микроскопию мазка крови, нужно оценить форму эритроцитов
Клиент
Скажите а это может быть связано с чем то не хорошим ?
Педиатр
Думаю нет, исключите для начала ошибку лаборатории сдачей крови в другом месте, параллельно микроскопия мазка, может быть дефицит фолиевой кислоты, исключаем сначала наиболее частые причины
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иногда трясет и кружится голова
23 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Почему кружится голова
31 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Замена периндоприл
29 января
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал