Заболевание орбиты справа — вопрос №2912290

Question

Заболевание орбиты справа — вопрос №2912290

Антон, Пермь

169 просмотров

8 февраля 2025

Добрый день! с декабря 24г воспалился глаз, отек века, в углу глаза собирается гной, особенно утром, хотя в течении дня выделения также есть. Еще и появилось двоение, как будто правый глаз не успевает за левым при движении глазного яблока в любую сторону.Также появилась болезненность при движении глаза к переносице. Появились головные боли, головокружение. После обращения к врачу офтальмологу было назначено лечение: цефтриаксон, дексаметозон в уколах, капли Л-дексопт, офтальмоферон. После лечения симптомы не прошли. на повторном приеме врач развела руками и сказала больше ничем помочь не может, обращайтесь к краевую больницу для оперативного вмешательства. Для информации- в 2014г была чмт, перелом лобной кости справа, верхней стенки орбиты, стенки лобной пазухи. Вставлена титановая пластина. Я обратился к нейрохирургу с проблемами по глазу, нейрохирург и мрт не выявили никаких проблем по своей части, отправили опять к окулисту. Скажите, пжл, к какому врачу мне стоит еще обратиться, какое дополнительное обследование еще пройти и можно ли решить мою проблему без операции. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 35

Хронические болезни: панические атаки

Вопрос закрыт

операция

глаза

краевая больница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Алена Олеговна, добрый день! фото глаза и описание последнего приема офтальмолога приложу к вопросу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 февраля

Офтальмолог

Хорошо, жду , когда подгрузите

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 февраля

Офтальмолог

Уточните пожалуйста, такие жалобы на боли при движении, скоплении гнойных выделений появились сразу после операции или до?

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Алена Олеговна, с операции уже 12 лет прошло, выделения были в последние года два, но не такие обильные, как стали в прошлом декабре , и тут же и возникли боли при движении

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 февраля

Офтальмолог

Поняла Вас. А капли какие вообще пробовали капать? Было улучшение?

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Алена Олеговна, капли Л-дексопт, офтальмоферон. выделения меньше стали, но как перестал капать , все вернулось, капал 10 дней

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 февраля

Офтальмолог

Поняла Вас. В настоящий момент рекомендую Вам прокапать капли Вигамокс или Офтаквикс по 1 кап 4 раза в день 7-10 дней. Через 10 мин закапывайте капли НПВС (противовоспалительные и снимающие болезненность) , из хороших, Броксинак 2 раза в день 7-10 дней или Неванак или Диклоф по 1 кап 3 раза в день 10 дней.

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Алена Олеговна, спасибо но я думаю что там более серьезная проблема и только каплями вопрос не решить

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 февраля

Офтальмолог

Согласна, для этого нужно делать МРТ орбит.

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Алена Олеговна, мрт орбит сделал сегодня вот только описание еще не готово

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 февраля

Офтальмолог

Хорошо. когда подгрузите, напишите

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Алена Олеговна, хорошо спасибо за консультацию

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 февраля

Офтальмолог

Не закрывайте вопрос, он еще активен 5 дней, когда результаты пришлют дайте знать

+ 1

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Алена Олеговна, хорошо результаты мрт выложу как сделают описание

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Результат МРТ готов

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, МРТ головного мозга делал, результат есть, а вот результата МРТ глазниц пока не получил, но сегодня мрт это сделал. фото глаза и мрт приложу к вопросу

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 февраля

Офтальмолог

По МРТ головного мозга четко орбиты не видно. Приложите, посмотрю, что именно написали. При МРТ орбит другая укладка и идёт прицельное обследование

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, мрт орбит готов

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 февраля

Офтальмолог

Посмотрела по МРТ головного мозга и орбит изменений нет. Структура не изменена. Зрительные нервы в норме. Правый глаз чуть чуть отклонен в сторону. Правый 1,05 см, левый - 0.9 см. Но эта разница такую клинику давать не будет. По поводу мнения вашего доктора - обращаться для оперативного лечения в больницу... Так а что именно оперировать. По МРТ все хорошо. По крайней мере, что интересовала со стороны орбит. Здесь нужно дообследоваться со стороны неврологии. Вы не делали энмг мышц века? Это электронейромиографию.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 февраля

Офтальмолог

По поводу лечения именно сейчас: в данном случае возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов ( в том числе обезболивающий эффект) неванак или диклофенак по 1 капле 3 раза в день, а также капли сигницеф или офтаквикс по 1 капле 4 раза в день. Интервал между каплями 10 минут. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, получается кт орбит не нужно или все таки сделать

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 февраля

Офтальмолог

Пока считаю нужно именно энмг сделать. А затем уже в зависимости от результата решать про КТ орбит. Не исключаю, что понадобится сделать. На данный момент, скажу честно, не уверена полностью в необходимости кт.
Пока все же придерживалась бы такой схемы: сигницеф или офтаквикс+неванак или диклофенак. Параллельно с этим энмг и консультация невролога.

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, энмг мышц не делал

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо большое за консультацию

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 февраля

Офтальмолог

Я поняла, что не делали. Я внимательно изучила и фото глаза и все исследования перед тем, как дать свои рекомендации.
Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Если после дообследования будут вопросы, обязательно обращайтесь, постараюсь помочь.

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Хорошо, всего доброго

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 февраля

Офтальмолог

Спасибо) Обратная связь всегда приятна!)

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Добрый день, посмотрите пожалуйста результат кт орбит и прием офтальмолога

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 февраля

Офтальмолог

Просмотрела. Как же хорошо, что к Вас есть возможность так быстро сделать такие узко специфические обследования. У большинства моих пациентов, к сожалению, такой возможности нет. По КТ пластина контактирует в самом глазным яблоком. Этого быть не должно. Глазное яблоко должно, грубо говоря, окружаться параорбитальной ( ретробульбарной) клетчаткой. Может вызывать симптоматику
Необходимо сделать энмг. Затем проконсультироваться у невролога и нейрохирурга.

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Спросил сегодня на приеме у окулиста про Энмг , он сказал у нас в Перми такого не делают, не слышал, но придется поискь по ходу самому.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 февраля

Офтальмолог

Может быть спросите или уточните по полному название - электронейромиография. К сожалению у Вас в регионе не подскажу где, так как я врач из РБ.

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Да, я в отпуске и решил заняться обследованием максимально быстро, так как жить с такой проблемой очень тяжело

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Хорошо попробую поищу с полным названием

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

РБ это Башкорторстан?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 февраля

Офтальмолог

Нет, это Беларусь.

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Электронейромиография глаз получается мне нужна или как правильно это обследование называется, сейчас звонил в клинику сказали делают толь верхние и нижние конечности.

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 февраля

Офтальмолог

Делают не только верхних и нижних конечностей. Это же метод оценки состояния периферической нервной системы, а также скорости нервно-мышечной передачи. Можно спросить энмг лицевых мышц и нервов

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Хорошо буду искать

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Спасибо за полезную информацию

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 февраля

Офтальмолог

Пожалуйста)

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Ксения Владимировна, сделал мрт орбит сегодня результат жду

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 8 февраля

Офтальмолог

МРТ орбит хорошо.
Но для детализации КТ орбит тоже нужно.

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Ксения Владимировна, скажите, пжл, а вот тест Гааба и узи глазного яблока могут же сделать в любой клинике? почему врач на приеме не не предложила даже (((

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 8 февраля

Офтальмолог

В специализированных офтальмологических клиниках обычно можно это пройти.
Но лучше уточнить на месте.

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Ксения Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Ксения Владимировна, результат мрт глазницы готов

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 8 февраля

Офтальмолог

Просмотрела результаты МРТ орбит.
Но существенным диагностическим признаками перелома орбиты являются данные компьютерной рентгеновской томографии(КТ орбит)
Рекомендую его провести тоже.
Добавьте дообследование у офтальмолога к выше мной перечисленных ⬆️
✔️экзофтальмометрию.

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Хорошо кт тоже сделаю завтра

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Кт орбит и прием окулиста выложил посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 9 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте!
Посмотрела.
Пластина прикрывает на 10 мм орбиту(если взять средний размер орбиты 25 мм,то у Вам на 40% идет смещение и отсюда двоение)
Пройдите полное обследование у офтальмолога со всеми тестами и с результатами к нейрохирургу.
Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Ксения Владимировна, понял, спасибо!

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, Добрый день! двоение и болезненность возникли только в декабре 2024г, до этого не беспокоили. Я сегодня сделал мрт глазниц, но результата пока не получил.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 февраля

Офтальмолог

Когда будет результат , приложите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, хорошо

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Результат готов

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 февраля

Офтальмолог

Посмотрела
По результатам мрт орбит патологии не обнаружено.
По описанию правый глаз отклонен в сторону, немного, но все же. Это может быть причиной двоения.
Болезненность скорее всего вызвана раздражением нерва.
Рекомендуется посетить невролога
И сделать кт придаточных пазух носа, даже не орбит, а придаточных пазух.
На этом кт хорошо будут видны анатомические структуры лицевого скелета, в том числе стенок орбит. Чтобы оценить смещение по сравнению с другими структурами

+ 1

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Спасибо за ответ

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Добрый день, сделал все таки кт орбит и прием окулиста посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 9 февраля

Офтальмолог

Посмотрела.
Скорее всего дискомфорт из-за пластины.
Двоение и болезненность.
Нужна консультация нейрохирурга

+ 1

Пожаловаться

Антон, 9 февраля

Клиент

Спасибо буду записываться на прием

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте я сегодня сделал мрт орбит но результат еще не готов почему окулист у которого я был на приеме посоветовала сделать мрт я не знаю,все отправляют на кт

Пожаловаться

Антон, 8 февраля

Клиент

Результат МРТ готов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Надо ли давать антибиотик

2 ответа

24 апреля 2023

Эл, Симферополь

Вопрос закрыт

Образование 2 межреберья, нужна ли операция?

5 ответов

4 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Можно ли вместо фгс пройти другое исследование, например узи желудка

1 ответ

11 июня 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Желтое пятнышко на глазной склере

5 ответов

11 ноября 2024

Григорий

Вопрос закрыт

Повышено количество тромбоцитов в крови

1 ответ

22 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калинкина Алена Олеговна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T17:42:09+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 8 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу. Есть заключение последнего осмотра офтальмолога, спасибо

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-08T17:45:20+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 8 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глаза, данные осмотра офтальмолога к вопросу. А также МРТ. Вы делали именно МРТ орбиты?

Принятый ответ

Захарченко Ксения Владимировна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T18:12:41+03:00

Пожаловаться

Захарченко Ксения Владимировна, 8 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте!
У врача офтальмолога необходимо пройти:
✔️тест Гааба(на двоение)
✔️проверить подвижность глазных яблок
✔️УЗИ глазного яблока +состояние мышц и ретробульбарной клетчатки
Дополнительно:
✔️КТ орбит

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T18:27:12+03:00

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 8 февраля

Офтальмолог

Здравствуйте.
После травмы, с 2013 г двоение, болезненность не беспокоили?
Кроме мрт головного мозга не делали кт орбит?
На мрт головного мозга не видно состояние орбит и состояние придаточных пазух носа

Принятый ответ

Карпенко Дарья Вячеславовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T19:19:00+03:00

Здравствуйте, для уточнения возможного диагноза нужно сделать кт глазниц и узи мягких тканей орбиты.
МРТ сделали - хорошо. Но кт информативно.
Как будет готово описание мрт - подгрузите результат, посмотрим.
Сейчас, если есть гнойное отделяемое,
то можно закапывать сигницеф 4 р в день и броксинак 2 р в день 7 дней , интервал между закапываниями 2-3 минуты.