Консультация педиатра /

У ребенка температура 7-й день. — вопрос №2912405

107 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Дочь заболела 7 дней назад. По тесту скорой помощи слабая полоска гриппа б. Температура вначале доходила до 40, увеличенные лимфоузлы подчелюстные и брюшные( по узи, болит живот). Также, поставили ангину вирусную( делали стрептатест), заложенность носа, небольшой насморк. Вначале болезни горло даже не болело, а вот сейчас жалуется на горло ( хотя оно уже на вид стало гораздо лучше) и появился кашель небольшой, сильная заложенность носа до сих пор. Температура держится около 38 и не спадает.( не сбиваю) Лечение: капли в нос називин и промывание, для горла фурацилин, тантум Верде, тонзилгон и противовирусное Номидес. Сдали кровь. Прикреплю результаты клинической крови, подскажите, нужна ли антибиотикотерапия ? И чем дальше лечит ребенка? Также, сдали кровь и мазок на Эпштейн Барр, так как нам предположили инфекционный мононуклеоз., но эта кровь еще не готова.

Возраст: 5

Хронические болезни: Были удалены аденоиды и подрезали миндалины. Сейчас миндалины снова выросли и мешают спать, храп. Планируется вторая операция. Ребенок часто болеющий.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Леденцы для горла, если есть болезненность, например Грамидин
Клиент
Полина Евгеньевна, больше спасибо за ответ!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови:
1. Показатели белой крови: лейкоциты незначительно снижены, соответствует вирусной инфекции. (норма 5 - 12,5). Лейкоцитарная формула: нейтрофилы и лимфоциты в пределах возрастной нормы, ориентируемся по абсолютным показателям. Моноциты повышены только в относительный показателях, в абсолютных значениях вариант нормы, также ориентируемся на абсолютные значения.
2. Показатели красной крови: эритроциты в пределах возрастной нормы (3,9- 5,5 возрастная норма). Гемоглобин в пределах нормы (референсное значение в Вашем возрасте 110- 140). Эритроцитарные индексы норме. Признаков анемии у малыша нет.
3. Тромбоциты в пределах возрастной нормы (150 - 500 референсные значения).
СОЭ умеренно повышен (норма до 15), характерно для воспалительной реакции организма при инфекционном процессе. Ярких признаков бактериальной инфекции по результатам общего анализа крови нет.
Температура при гриппе может сохраняться, к сожаление, достаточно продолжительное время (до 10 дней). Лимфатические узлы также могут быть увеличены на фоне инфекционного процесса в ротоглотке.
Рекомендую:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, модно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Симптоматическая лечение (туалет носа изотоническими растворами или физ раствором), при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин, риносноп, снуп) При использовании капель действует правило «противоположной руки»;
4. Симптоматическое лечение: обработка зева, при выраженном болевом синдроме возможно применение препаратов кетопрофена (кетопрофен для полоскания, кетопрофен лор)
Коррекция терапии по результатам исследования на герпесвирусную инфекцию.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, можно ли больше 7 дней использовать сосудосуживающие капли в нос ? А также, при выявлении Эпштейн Барр в острой форме, как необходимо скорректировать лечение, что необходимо добавить?
Педиатр
Сосудосуживающие капли максимально можно использовать до 10 дней.
При выявлении Эпштейн-Барр рекомендовано назначение этиоропной терапии - валацикловир, но он разрешен только с 12 лет. Безопасная альтернатива для детей младшего возраста с доказанной эффективностью - изопринозин (нормомед) в рекомендованной дозировке 50 мг/кг/ сутки, разделенная на 3 приема.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с горлом!
2 февраля 2022
Марат, Казань
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
19 июня 2024
Екатерина, Самара
Вопрос закрыт
Горло как обожженое месяц болит
10 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Двухсторонняя полисегментарная бронхопневмония
20 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём