Что вас беспокоит?
У ребенка температура 7-й день.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Дочь заболела 7 дней назад. По тесту скорой помощи слабая полоска гриппа б. Температура вначале доходила до 40, увеличенные лимфоузлы подчелюстные и брюшные( по узи, болит живот). Также, поставили ангину вирусную( делали стрептатест), заложенность носа, небольшой насморк. Вначале болезни горло даже не болело, а вот сейчас жалуется на горло ( хотя оно уже на вид стало гораздо лучше) и появился кашель небольшой, сильная заложенность носа до сих пор. Температура держится около 38 и не спадает.( не сбиваю) Лечение: капли в нос називин и промывание, для горла фурацилин, тантум Верде, тонзилгон и противовирусное Номидес. Сдали кровь. Прикреплю результаты клинической крови, подскажите, нужна ли антибиотикотерапия ? И чем дальше лечит ребенка? Также, сдали кровь и мазок на Эпштейн Барр, так как нам предположили инфекционный мононуклеоз., но эта кровь еще не готова.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Леденцы для горла, если есть болезненность, например Грамидин
Полина Евгеньевна, больше спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови:
1. Показатели белой крови: лейкоциты незначительно снижены, соответствует вирусной инфекции. (норма 5 - 12,5). Лейкоцитарная формула: нейтрофилы и лимфоциты в пределах возрастной нормы, ориентируемся по абсолютным показателям. Моноциты повышены только в относительный показателях, в абсолютных значениях вариант нормы, также ориентируемся на абсолютные значения.
2. Показатели красной крови: эритроциты в пределах возрастной нормы (3,9- 5,5 возрастная норма). Гемоглобин в пределах нормы (референсное значение в Вашем возрасте 110- 140). Эритроцитарные индексы норме. Признаков анемии у малыша нет.
3. Тромбоциты в пределах возрастной нормы (150 - 500 референсные значения).
СОЭ умеренно повышен (норма до 15), характерно для воспалительной реакции организма при инфекционном процессе. Ярких признаков бактериальной инфекции по результатам общего анализа крови нет.
Температура при гриппе может сохраняться, к сожаление, достаточно продолжительное время (до 10 дней). Лимфатические узлы также могут быть увеличены на фоне инфекционного процесса в ротоглотке.
Рекомендую:
1. Соблюдение питьевого режима - ребенок в сутки должен выпивать до 50 мл/кг жидкости. Это не обязательно вода. Можно пить морсы, компоты, сок без сахара;
2. Контроль температуры тела. При повышении температуры выше значений, при которых ребенок чувствует себя плохо (вялость, ломота в теле), прием жаропонижающих (нурофен 10 мг/кг, или парацетамол 15 мг/кг), интервал между приемами жаропонижающих от 6 до 8 часов. Начинаем также с физических методов охлаждения (при розовой лихорадке - ребенок горячий, щеки краснеют: раздеваем, модно обтирать водой комнатной температуры, при белой лихорадка - руки и ноги холодные - перед приемом жаропонижающих рекомендован дротаверин в возрастной дозировке);
3. Симптоматическая лечение (туалет носа изотоническими растворами или физ раствором), при заложенности носа перед промыванием (за 10 минут) использование сосудосуживающих препаратов (називин, риносноп, снуп) При использовании капель действует правило «противоположной руки»;
4. Симптоматическое лечение: обработка зева, при выраженном болевом синдроме возможно применение препаратов кетопрофена (кетопрофен для полоскания, кетопрофен лор)
Коррекция терапии по результатам исследования на герпесвирусную инфекцию.
Желаю скорейшего выздоровления! 🌸
Татьяна Юрьевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, можно ли больше 7 дней использовать сосудосуживающие капли в нос ? А также, при выявлении Эпштейн Барр в острой форме, как необходимо скорректировать лечение, что необходимо добавить?
Принятый ответ
Сосудосуживающие капли максимально можно использовать до 10 дней.
При выявлении Эпштейн-Барр рекомендовано назначение этиоропной терапии - валацикловир, но он разрешен только с 12 лет. Безопасная альтернатива для детей младшего возраста с доказанной эффективностью - изопринозин (нормомед) в рекомендованной дозировке 50 мг/кг/ сутки, разделенная на 3 приема.
Татьяна Юрьевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20191 ответ
- 9 Сентября 20192 ответа
- 12 Февраля 20201 ответ
- 10 Марта 202021 ответ