Нефроптоз 2 степени у подростка — вопрос №2913082

Question

Нефроптоз 2 степени у подростка — вопрос №2913082

Юлия

440 просмотров

8 февраля 2025

Здравствуйте. Девочка подросток 14 лет, худенькая, высокая. Сегодня сделали УЗИ почек и обнаружили, что правая почка опущена (фото УЗИ прикрепляю). Что делать?? Насколько это опасно? Очень переживаю. Стала читать информацию в интернете и пишут об операции. Подскажите, всегда ли оперативно решается эта проблема? Может быть девочка растет, развивается и ситуация изменится?
Подскажите, не опасна ли физическая нагрузка на уроках физкультуры в школе? Как дальше продолжать эти занятия?
И каковы причины этого возникновения? Может быть поднимала тяжелое? Или это физиологически так у нее устроено?
У меня у самой (я мама) тоже в молодом возрасте правая почка была опущена. Даже корсет прописывали. Но как-то со временем может немного стала на место? С прибавкой веса, беременностью. Сейчас даже не знаю, давно это не проверяла.
Но за дочку свою очень боюсь. Она такая физически довольно слабенькая у меня.

Возраст: 14

Вопрос закрыт

почка нефроптоз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Кузнецов Алексей Павлович, 8 февраля

Уролог

Здравствуйте, при УЗИ стадии нефроптоза не выставляются. Это неправильно, мы говорим - при УЗИ есть косвенные признаки нефроптоза. Нужна экскреторная (внутривенная) урография – рентгенологическое исследование, при котором внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество и выполняется серия рентгеновских снимков поясничной области. При подозрении на нефроптоз экскреторная (внутривенная) урография должна выполнятся в горизонтальном и вертикальном положении!
Выполнение экскреторной урографии при нефроптозе является обязательным.
Рентгенологически различают 3 степени нефроптоза: I степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 1,5 поясничных позвонков; II степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 2 позвонков; III степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 3 позвонков.
Вот так, не в сантиметрах (81 мм), а в подвижности почки на количество поясничных позвонков. От сюда и тактика лечения.

Пожаловаться

Юлия, 8 февраля

Клиент

Алексей Павлович, девочке 14 лет нужно пройти это обследование, я правильно поняла?)) Если выявлены подозрения.
До момента проведения обследования нужно ли ограничить нагрузку на уроках физкультуры?)

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 февраля

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Это первое УЗИ? Что послужило поводом для обследования?

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля

Клиент

Галина Александровна, это УЗИ первое. Ранее жалоб не было. Вчера случился непонятный приступ боли. Нурофен не помог. От нимесила, потом ношпы вырвало. Боль остарая, не могла ходить и двигаться, иногда легче когда сворачивалась клубочком. показывала на бок. Отдавало и в область почки и в животе. Ранее были случаи кишечных колик. Но эта боль была другая.
Поехали на УЗИ, нам сказали это не почка. Но на УЗИ как раз и выявили опущение. С подозрением на острый аппендицит мы приехали в санпропускник. Сдали кровь, мочу. Кровь хорошая, моча плохая (добавляю фото). Но мочу взяли без подготовки. Нужно завтра пересдать. При пальпации хирургом живота через боль , размяли живот и боль постепенно утихла. Диагноз написали кишечная колика. Далее к педиатру. Смущает факт плохого анализа мочи. Поэтому я не исключаю что-то типа почечной колики или болей в каких-то мочевых протоках.
Позже выяснилось, что вечером дочь без разрешения съела очень большую пачку чипсов. Мне кажется, это и выявило острую боль под утро и показало много солей в моче
К вечеру боль совсем стихла, пила больше чая с ромашкой, диета.

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Галина Александровна, пересдали мочу. И мне кажется, что анализ стал намного хуже - я прикрепила фото. Хотя самочувствие уже нормальное. Может быть пересдать?? Вдруг недостаточно тщательное мытье перед анализом, тем более связанное с началом менструации. Если пересдать, может быть сразу бак посев?? А не ОАМ. Потому что бактерии стоит +

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо огромное)) ваши слова развеили панику. Спокойно займемся обследованиями по вашим рекомендациям))🙏

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля

Клиент

Дмитрий Владимирович, начали с анализа мочи общего. Прикрепила два, и последний кажется совсем плохой. Нужно ли сейчас сдавать креатинин и др.. или пока заняться лечением и выяснением. Может быть пересдать анализ оам или сразу уже бак посев? Хотя самочувствие сейчас нормальное

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 9 февраля

Андролог, Уролог

Доброе утро.Чтобы подтвердить данный диагноз,необходимо выполнить в/в урографию лежа и стоя.
Если диагноз подтвердится,но при этом не будет нарушен пассаж мочи,оперативное лечение не тербуется.
В подростковом периоде,к тому же пропорции тела к этому располагают,данная проблема часто встречается,в связи с тем,что резкий рост,а органы не успевают "расти" .Обычно с возрастом все нормализуется.
Резюме:
-выполнить урографию стоя и лежа и по результатам ориентироваться.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 февраля

Клиент

Луиза Римихановна, спасибо за объяснение)) я успокоилась, спокойно займемся обследованием))

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля

Клиент

Владимир Александрович, а если оам не в норме? Прикрепила фото, второй анализ совсем плохой вышел, хотя самочувствие нормальное. Плохой оам может быть и не связан с опущением?) нужно наверное пересдать оам? Или сразу сдать бак посев?)

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 февраля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, пересдать и лучше в виде 3-х стаканной мочи. Посев можно, но в данном случае смотрится не актуальным.

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 13 февраля

Андролог, Уролог

Явного воспалени нет, микрогематурия на фоне подвижности почки и скорее всего песочка. Почка кислая, много уратов.
Пить больше жидкости, Канефрон-н по 2 табл 3 р/сут до 3-х мес, диета ощелачивающая мочу (можно закруглить « диета при кислой моче»). Контроль ОАМ через 2 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белый налёт и неприятный запах на головке полового члена

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Вячеслав

Острый цистит

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Екатерина

Ребенок 1,3, боль при мочеспускании, УЗИ

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Лейсан

Подозрение на цистит, уретрит. Лечение при грудном вскармливании

3 ответа

9 часов назад

849.00 р.

Анастасия, Москва

Беспокоит сосуды на головке члена и учащенное мочеиспускание

2 ответа

10 часов назад

699.00 р.

David, Москва

Вопрос закрыт

Камень в мочеточнике

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Виктория

Ребенок часто писает

4 ответа

вчера, 18:27

849.00 р.

Анна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецов Алексей Павлович, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T22:13:15+03:00

Видите в чем дело, я не детский уролог. И для меня "дети заканчиваются " с наступлением 18 лет. Но я в прошлом военный уролог и для меня документ только - урография !!! По другому никак. А нагрузки считаю надо уменьшить, особенно которые связи с поднятием тяжести, прыжками, вообщем все то, что приводит к повышению внутрибрюшного давления.

Корчагина Галина Александровна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:48:57+03:00

По анализу мочи воспаления нет, соли могут осаждаться при недостаточном употреблении жидкости. Также эритроциты в умеренном количестве, за счёт солей также может быть. Если по УЗИ почек ничего не нашли, значит с почками не связано. А по узи камней не нашли, а нефроптоз не будет давать таких жалоб. Кроме того, по УЗИ нефроптоз не ставят. Необходимо рентгенологическое подтверждение в положении лёжа и стоя. УЗИ также должны были тогда посмотреть лёжа и стоя. Тем не менее по УЗИ нет явного расширения ЧЛС, то есть если даже есть нефроптоз, то это начальная стадия. Рекомендации - резко не худеть, а если низкая масса тела, то наоборот, можно набрав вес укрепить и фиксирующий аппарат почки - околожировую клетчатку.

Привалов Дмитрий Владимирович, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T02:39:39+03:00

День добрый. Полностью согласен с Алексеем Павловичем. На УЗИ нефроптоз не ставят (подозрение, или повышенаая подвижность почки). Для постановки Д-за нужна внутривенная урография (в сравнении лежа и стоя)! А также сдать ОАМ, креатинин и мочевину крови, СКФ - для оценки ф-ции почек.
Правая почку у всех ниже левой - анатомическая особенности (нахождение под печенью и смещение ею). У кого-то больше (особенно у худеньких, или резко вдруг похудевших), у кого-то меньше.
Операции - это уже крайний случай (при выраженной болевой форме и выраженных изменения в анеализах).
Пока: "поправиться" (у почки есть жировая капсула, толщина котрой тоже зависит от констиуции) - и почка поднимется. И носить пока карсет (надевать его строго в положении лежа, приподняв таз - чтобы почка максимально "встала на место").
Пока действительно ограничить физические нагрузки, тяжести.
Так-что сперва АНАЛИЗЫ, Очная консультация детского уролога или нефролга, который при необходимости даст направление на Rg (внутривенную урографию).
И без паники!

Римиханова Луиза Римихановна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T11:42:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 9 февраля

Андролог, Уролог

Пожалуйста.Будьте здоровы!🌸

Принятый ответ

Попов Владимир Александрович, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T12:17:49+03:00

Доброго времени суток. Если жалоб нет, анализ мочи в норме, то ничего кроме наблюдения на УЗИ не нужно. Это часто встречается у высоких и худеньких и крайне крайне редко требует лечения. Лишнее обручение ребенку не нужно. Диагноз ради диагноза.