Консультация стоматолога /

Дискомфорт в зубе после установки коронки — вопрос №2913266

128 просмотров

Доброго времени суток!
Дело в следующем: как-то давно лечил зуб с запущенным кариесом, поставили большую пломбу, каналы не лечили, это был именно сложный кариес, а не пульпит, как мне сказали. Зуб живой. Спустя годы большая пломба дала о себе знать, и в итоге на приеме у терапевта мне сообщили, что откололась одна стенка зуба и мне рекомендуется посетить ортопеда для установки коронки. Я послушал своего терапевта и начала искать клинику с выгодными условиями для установки коронки. Посетил много разных стоматологий, везде врачи-ортопеды рекомендовали поставить коронку. У меня на руках с собой был снимок КТ в 3D. Смотря на снимок, врачи говорили, что мои зубы хорошо залечены и нужно поставить коронку.
В итоге в конце декабря установил себе протез, всё прошло хорошо, безболезненно. Сначала после лечения ощущалось некое неудобство в этом месте, но в итоге я привык и зуб пока не давал о себе знать, всё было хорошо. Но через недели 3 я начал испытывать дискомфорт. При жевании возникают неприятные ощущения, при надкусывании твердых продуктов. То есть это не боль, а какой-то легкий дискомфорт. Сначала я решил дать больше времени зубу, но это не проходило. Вернулся к ортопеду, он еще раз осмотрел зуб, коронку и сказал что с коронкой всё в порядке, идеальное прилегание, ничего не нарушено. Рекомендовал посетить терапевта и уточнить у него, возможно недолечен зуб. В итоге я пришел к терапевту, он осмотрел мой зуб с коронкой под микроскопом, посмотрел снимок-рентген, а также КТ снимок всех зубов, но ничего не так и не нашел. Никаких инфекций и воспалений не обнаружил. Зуб здоров и в полном порядке, но дискомфорт я продолжаю испытывать при жевании. Ночных болей нет, реакции на горячее холодное нет. Лишь легкий дискомфорт. Впоследствии терапевт посоветовал понаблюдать за зубом еще в течение месяца-двух. Если не пройдет, то здесь либо переустанавливать пломбу либо в крайнем случае депульпировать зуб.

Возможно, в чем-то еще дело здесь может быть?
Почему появляется данный дискомфорт, если зуб здоров и коронка установлена правильно?

Возраст: 24

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте
Делал ли ортопед пришлифовку коронки? Коронка из какого материала?
Когда смыкаете зубы, не кажется, что этот зуб немного раньше соприкасается с зубом антагонистом?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Это цирконий, насчет пришлифовки не знаю... не сильно разбираюсь в данных терминах. Единственное, когда я пришел к моему терапевту с жалобой на дискомфорт она увидела, что бугорок зуба чуточку завышен и следует чтобы ортопед немного его подшлифовал. Отметила, что коронка поставлена в целом хорошо. Я ее ставил у очень грамотного доктора в городе. Ортопед так сделал, как рекомендовал терапевт. Но в целом без изменений всё осталось, дискомфорт сохранился. Зубы соприкасаются как обычно с обеих сторон, здесь никаких неприятностей я не испытываю

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Да, про это я и говорю, что коронка может быть немного завышена, и, возможно, процедуру стоит повторить, хотя бы проверить контакт
По снимку коронка стоит очень хорошо, но то, что зуб живой, конечно, настораживает, будем надеяться, что с нервом все впорядке. По описанию так и есть
Возможно, что излишняя нагрузка на зуб до пришлифовывания, негативно сказалась на пародонте, на тканях, которые удерживают зуб в лунке, грубо говоря, произошел ушиб
На данный момент не давайте сильную нагрузку на этот зуб и понаблюдайте пару месяцев, как говорит доктор, ткани должны восстановится
Клиент
Спасибо за ответ! Понаблюдаю за зубом еще, обращусь к доктору насчет пришливовки
Стоматолог
Скорейшего восстановления🙏🏻
Стоматолог
Только по фото прицельного снимка с экрана компьютера и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. На снимке не видно ,что происходит у верхушек корней.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Причин возникновения жалоб,может быть несколько. Попадание пищи между коронкой и соседними зубами,на фоне чего ,раздражается десна и связки ,удерживающие зуб в челюсти. И реакция нерва ,после обточки зуба . При наличии большой пломбы и скола стенки ,нерв может быть изначально ослаблен и частично не жизнеспособен. Понаблюдайте за происходящим. Если попадает пища и ее приходится интенсивно извлекать,коронку лучше переделать. Если зуб придется депульпировать,то это можно сделать не снимая коронку. В ней делается отверстие на жевательной поверхности,которое после лечения ,закрывается пломбой.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Пища не забивается между зубами и коронкой, с этим всё в порядке. Коронка хорошо стоит.
У меня есть снимок с КТ, оно на диске, пока не знаю как сюда это загрузить
Стоматолог
Спасибо за информацию, что коронка сидит по прилеганию к зубу правильно и зуб правильно обточен под коронку,видно по снимку, но про попадание пищи уточнить надо было. Скорее всего реакцию дает ослабленный нерв,как мы говорили выше. В такой ситуации , прислушайтесь к совету лечащего доктора ,понаблюдайте за происходящим и если будут показания к депульпации и жалобы не уйдут,придется зуб депульпировать. Такие форс мажорные ситуации бывают при протезировании живых зубов.
Клиент
Хорошо, спасибо за ответ
Ортодонт, Стоматолог
Добрый вечер! Вероятнее всего коронка стоит с очень небольшим завышением. Изначально завышение могли быть чуть больше, в процессе жевания зуб в виду того, что держится в кости за счет связок мог немного вколотиться, но не настолько, насколько это было необходимо т.е завышение значит было значительным. Поэтому рекомендую посетить терапевта или ортопеда и попросить проверить копировальной бумагой контакты и на данный момент вывести зуб полностью из контакта
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. А что значит "вывести зуб полностью из контакта"?
Ортодонт, Стоматолог
Это когда берут специальную цветную бумагу, кладут между зубами и просят сомкнуть зубки и постучать, потом смотрят в какой точке касается нижний зуб с верхним зубом и этот контакт аккуратно бором подшлифовывают
Стоматолог
Здравствуйте
Боль при накусывании конкретно на этот зуб?
Между зубами пища застревает?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Не застревает, именно этот зуб
Стоматолог
Видимо зона препарирования рядом с нервом
Болит в одной точке при накусывании?
Коронка из циркония?на что фиксировали знаете?может в чеке есть
Клиент
Да, болит одна точка, не весь зуб. Это цирконий. Я делал месяц назад, чек уже не сохранил, но могу уточнить у врача.
Стоматолог
Если фиксировалли аднезивно,то может быть пора в материале или отрыв адгезива
Но ,также и не исклбчено,что очень близко к нерму,и при давлении он дает такую реакцию
У нерва есть 2 варианта-выработать защитный дентин или же он погибнет,не выдержав нагрузки
Обычно за выработку защитного дентина уходит 3-4 недели,индивидуально может и больше
Боль уменьшается за это время?
Клиент
Дискомфорт не уменьшился, всё без изменений
Стоматолог
Учитывая,что прошло уже 2 месяца и без изменений,то маловерятно,что что-то изменится
Можно попробовать еще подождать,или же снять коронку-это конечно сложно на постоянном цементе сделать,походить с временной ,чтобы понять в чем причина,если изменений никаких не будет и с временной,то остается только вариант депульпирования
Клиент
хорошо, спасибо за ответ
Стоматолог
Здравствуйте, Сергей. Коронка установлена хорошо. Возможно, коронка немного завышена. Стоит обратиться к врачу с целью пришлифовывания. Нужно наблюдать.
Ограничьте прием твердой пищи, не давайте большую нагрузку на зуб
Принятый ответ
Клиент
спасибо за ответ
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте, вам не кажется, что зуб с коронкой выше других зубов?
Клиент
Здравствуйте! Не кажется
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Нужно сходить к стоматологу, чтобы он при помощи артикуляционной бумаги проверил контакты коронки. И вывел зуб слегка из контакта
Стоматолог, Хирург-стоматолог
А пока не давайте сильную нагрузку на зуб
Клиент
Cпасибо за ответ! Но такую процедуру уже делали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул, куски пищи
8 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Почему аллергия
27 апреля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Изменение цвета кала
24 января 2024
Руслан, Владикавказ
Вопрос закрыт
С утра ощущение вывихнутости челюсти
19 мая 2024
Настя
Вопрос закрыт
Изменения в ВНЧС
20 сентября 2024
Маргарита, Яровое
Вопрос закрыт
Лечение сибр
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва