Что вас беспокоит?
Оперировать или нет?
Просим вашей помощи, Собачка Сара метис Пикинеса и Той терьера родилась в декабрь 2012 года, 13 год ей. Год назад примерно начали рости шишки на груди , сходили к двум ветиринарам сказали пить метостоп и цитостат и не трогать собаку уже возрастная,. Но опухоль ростет и сбоку от груди шишечка появилась пошли сегодня к другому врачу , сделали рентген, эхо сердца , (все подгрузила) анализ тоже взяли но результатов нет ещё, Врач сказал что надо удалять 2 операциями, 2 гряды и одну вместе с маткой. Очень переживаем что не выдержит собака операцию ещё и две и наркоз , хотя она бодрая у нас.
Принятый ответ
Здравствуйте. При новообразованиях молочных желез лечение только хирургическое, проводится удаление всей гряды с лимфоузлом, с последующим гистологическим исследованием для определения тактики дальнейших действий. Овариогистерэтомия показана не всегда, во многих случаях матку оставляют, поскольку нет прямой зависимости между овариогистерэтомией и уменьшением риска развития рецидива. Если нет сопутствующих патологий матки и/ или яичников эту операцию делать не обязательно.
Билатеральная мастэктомия достаточно травматична, но в целом большинство животных переносят ее не плохо.
По данным эхо кг противопоказаний к анестезии у Вашего питомца нет, но нужно ещё дождаться результатов анализа крови.
Екатерина Александровна, Спасибо доктор. Ну вот подскажите а одной операцией не обойтись ни как? У нее с двух сторон шишки на груди но с одной прям сильно, и ещё бородавка на голове какая то появилась и на шее уже тоже длительное время- рана то затягивается то она ее рассчешит , это может быть связано?
Оставлять новообразование во второй гряде не целесообразно, т.к. в случае злокачественного процесса это приведет к метастазированию. Именно из за высокого риска метастазирования целесообразны тотальные мастэктомии. Кожные образования могут быть связаны с новообразованиями молочных желез, а могут быть самостоятельными образованиями.
Сможете прикрепить их четкое фото?Возможно получится сказать точнее.
Екатерина Александровна, то есть надо удалять две гряды сразу в одной операции? И лимфоузлы? Я так поняла что на рентгене нормально тоже не обнаруженно метастаз? Да конечно я прикреплю если можно завтра только . Посмотрите.
Гряды обычно удаляют поочередно, если удалять одномоментно, это более травматично.
На рентгене мне не очень нравится силуэт лёгких, но в данном случае более информативным будет всё же КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опухоли молочной железы —распространенная проблема у нестерилизованных самок собак, особенно с возрастом.
Цитологическое исследование (если делали),если брали пункцию из опухоли, это могло бы дать предварительную информацию о типе клеток и вероятной злокачественности.
"метостоп" и "цитостат" больше направлен на паллиативное лечение (облегчение симптомов) и замедление роста опухоли. Они, вероятно, учли возраст собаки и потенциальные риски операции. "Метостоп" – препарат, используемый для подавления течки у сук, снижает выработку гормонов, которые могут стимулировать рост опухолей молочной железы. "Цитостат" помогает остановить рост опухоли, хотя доказанной эффективности нету.
Удаление двух гряд молочных желез и матки более радикальный подход. Это необходимо, если есть основания полагать, что опухоли злокачественные и есть риск распространения (метастазирования). Удаление матки (овариогистерэктомия) снижает гормональный фон и уменьшает вероятность повторного появления опухолей в будущем.
Наркоз всегда несет риски, особенно для пожилых животных с возможными сопутствующими заболеваниями. По эхо сердца противопоказаний нет.
Дождитесь результатов анализа крови,они дадут более полную картину о состоянии здоровья вашей собаки.
Если возможно, запросите гистологическое исследование удаленной опухоли после операции. Это позволит точно определить тип опухоли и прогноз(если решите все-таки провести ее)
Элен Нверовна, ну вот я прошу вашего совета стоит или нет оперировать собаку, много пишут что опухоль вскоре возвращается, или как можно -до операции понять она доброкачественная или злокачественная? И какие анализы крови нужны , нам взяли только общий, может что ещё сдать? Сделать кт? Или что ещё нужно
Цитология (пункция новообразования),самый простой и относительно недорогой способ.
Врач тонкой иглой берет образец клеток из шишки и отправляет в лабораторию на анализ. По результатам цитологии можно часто определить тип опухоли и степень ее злокачественности. Минус метода: не всегда позволяет получить достаточно материала для точной диагностики, особенно если опухоль сложной структуры.
Гистология (биопсия новообразования),более точный метод. Небольшой кусочек ткани опухоли удаляют хирургическим путем и отправляют на гистологическое исследование. Этот анализ предоставляет более подробную информацию о типе опухоли, степени ее злокачественности, а также позволяет оценить границы опухоли. Минус метода: т.к. берется кусочек ткани, это уже небольшая операция и требует анестезии.
Иммуногистохимия,используется для определения наличия определенных белков в опухолевых клетках. Это может помочь в уточнении диагноза и прогноза.Но не везде это делают.
ОАК язателен для оценки общего состояния здоровья собаки.
Биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию внутренних органов (печень, почки).
КТ или МРТ более информативны, чем рентген и УЗИ, и позволяют более детально оценить размеры опухоли, ее границы и наличие метастазов в лимфоузлах и других органах.
Если опухоль окажется злокачественной , то лучше оперировать, если доброкачественной то лучше не трогать.
К сожалению, даже после успешного удаления опухоли она может вернуться по нескольким причинам:неполное удаление опухоли: Если опухоль не была удалена полностью (особенно если она имеет инфильтративный рост), оставшиеся клетки могут начать размножаться или на момент операции в организме уже могут быть микроскопические метастазы, которые невозможно обнаружить существующими методами диагностики.
Некоторые типы опухолей имеют высокую склонность к рецидивам, даже после радикального удаления.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение новообразований молочных желез возможно только хирургическое и включает удаление всей гряды вместе с лимфоузлом. После операции необходимо провести гистологическое исследование.
Билатеральная мастэктомия в большинстве случаев переноситься хорошо, без операции клиническая картина может сильно отразиться на качестве и продолжительности жизни питомца, так как при злокачественном процессе есть риск метастазирования.
После результатов анализов можно будет полноценно ( помимо эхо сердца) оценить риски анестезии для питомца.
Александра Александровна, доктор а по каким анализам конкретно можно определить риск? Нам взяли только общий.Может ещё что то досдать?
Из дополнительных исследований перед операцией стоит проверить: Общий анализ крови ( оценка общего состояния организма, исключение воспалительного процесса), биохимический анализ крови ( оценка функции внутренних органов), узи брюшной полости ( оценка структур органов брюшной полости).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Новообразования молочной железы целесообразно удалять оперативным путём, противопоказаний к операции Вашей собаки не выявлено. Следует молочную железу удалять с лимфоузлами с последующим проведением их гистологического исследования, чтоб исключить метастазы. Обычно гряды молочных желез удаляются поочерёдно, возможность удаления обеих гряд молочных желез - на усмотрение оперирующего врача, но это более травматично и сложно для послеоперационного периода (заживления).
Алексей, а нам доктор сказал что надо удалить гряду и матку?
Если выделений никаких не наблюдается и по УЗИ изменений матки нет - необходимости в её удалении не вижу..
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- Вчера в 14:104 ответа
- Вчера в 13:551 ответ