Гипертонические кризы — вопрос №2914091

Question

Гипертонические кризы — вопрос №2914091

Ольга, Санкт-Петербург

89 просмотров

9 февраля 2025

Добрый день ,уважаемые врачи !маме 74 года гипертоник ,хорошо держало давление след терапия Эдарби кол 40 мг +25 вечер леркамке 10 ,потом начались кризы 200/110 заменили вечером леркамен на Эдарби 40 мг вроде держалось давление три месяца сейчас опять начались кризы 230/120 по несколько раз в день (подскажите пожалуйста что нам поменять в лечении ?можно ли добавить леркамен еще допустим вечером

Вопрос закрыт

месяц

гипертоник

уважаемый врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте,анализы сдавала недавно и экз делали но у меня нет к сожалению результатов (она у меня отдельно живет далеко

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 9 февраля

Кардиолог, Терапевт

В таком случае можете попробовать следующие варианты: добавить 10мг леркамена , можно разделить прием на 2р/д, можно сразу принимать 20мг. Посмотрите по динамике АД, когда выше чаще всего.
Либо добавить следующую ступень терапии - верошпирон 25мг, например в обед. Но нужен обязательный контроль калия крови раз в 3-4 месяца. Скажите, пульсурежающие препараты принимает ? Какой в среднем пульс?

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, пульс у нее хороший всегда , пьет бисопролол,физиотенз получается принимает больше разрешенного это ничего ?просто она в сельской местности живет и там даже со скорыми проблема (а при кризах только он помогает ,а кризы начались часто

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 9 февраля

Кардиолог, Терапевт

Необходимо усиливать базовую терапию и постепенно кризы пройдут, давление выровняется. Максимальная дозировка физиотенза в сутки - 0,6мг

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте!подскажите пожалуйста лучше сразу леркамен добавить утром и вечером по 10 мг или можно допустим попробовать в утренний прием или вечерний ?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 10 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Подскажите как в течение дня поднимается давление? То есть выше утром или вечером? Или независимо?

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, у нее обычно ночью
Кризы начинаются где то в 3 часа утра ,сегодня она попробовала добавить леркамен на утро давление было 130 /90 в течении дня

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 10 февраля

Кардиолог, Терапевт

Если пик давления приходится на ночь, тогда есть смысл добавить на вечер. Думаю, в вашей ситуации пока лучше принимать по 10мг 2р/д и контролировать АД. Затем , как давление выровняется и концентрация лекарства накопится в организме , можно будет объединить прием в один раз 20мг.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте!я все правильно поняла добавить лерукамен 2 паза в день ?!а подскажите пожалуйста ничего что она при кризах пьет физиотенз в день получается два раза по 0,4 итого 0,8 в день и даже больше бывает так как криза пошли один за другим

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Да,можно леркамен использовать 2 раза в сутки. Можно утром 20 мг однократно.
Физиотенз можно в сутки только 0.6 мг, если 0.8-это слишком много

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, просто у нее давление повышается часто кризы ,а скорую там она живет в сельской местности еще и не вызовешь (а ей только он помогает хорошо физиотенз

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Вот для этого и нужно усилить терапию,чтобы не было такой зависимости от физиотенза

Пожаловаться

Ольга, 10 февраля

Клиент

Наталья Евгеньевна, здравствуйте!подскажите пожалуйста лучше сразу леркамен добавить утром и вечером по 10 мг или можно допустим попробовать к утреннему приему пока 10 мг добавить или наоборот вечернему ?

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 10 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно начать с 10 мг однократно в сутки. Если подьем к вечеру, то лучше на утро. Если ад утром высокое,то на ночь леркамен

Пожаловаться

Ольга, 9 февраля

Клиент

Алена Германовна, то есть получается можно выпить две таблетки эдарби кло?здравствуйте ☺️

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 февраля

Кардиолог

У вас сейчас доза 40+25, две нельзя, так как диуретика в сумме выйдет 50 мг, а это превышение дозировки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переход с гв на ив

1 ответ

28 июня 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать узи головного мозга

7 ответов

23 ноября 2024

Zaharova

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каулина Екатерина Юрьевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T09:26:03+03:00

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 9 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Анализы сдавали давно? Если есть, прикрепите пожалуйста

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T09:40:25+03:00

Здравствуйте, вам можно использовать такую схему:
Утро- эдарби кло 40+12.5 , леркамен 10 мг
Вечером эдарби 40 мг, леркамен 10 мг.
При необходимости к этому можно добавить верошпирон 25 мг утром,он будет усиливать действие других препаратов

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T10:24:54+03:00

Здравствуйте
Повышение артериального давления возможно на фоне выраженного атеросклероза.
Рекомендуем в данном случае УЗИ сосудов шеи,сдать липидограмму.
УЗИ сердца обязательно.
От повышенного давления рекомендуем утром телзап н 80+12,5 мг
В обед можно моксонидин 0,2-0,4 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Прикрепите пожалуйста результаты обследований,дневник артериального давления.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Шейпук Алена Германовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T10:59:38+03:00

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
В данной ситуации обычно советую утром эдарби Кло 80+25 мг, а вечером леркамен 20 мг