Что вас беспокоит?
Результаты мрт
Добрый день! Летом болела коленка,сходила к остеопату,все прошло. Месяц назад снова заболела,сходила на МРТ сегодня. Ничего не беспокоит месяц. Можете расшифровать понятным языком результаты? И какое лечение?нужна ли операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По мрт у вас признаки повышенного накопления жидкости в коленном суставе, утолщение синовиальной оболочки (то есть поверхности, которая эту жидкость производит). Фабелла - это дополнительная сесамовидная кость, вариант нормы.
Синовит как правило признак воспаления сустава.
2. Когда впервые возникли боли в колене? Была ли предшествующая травма?
Была ли предшествующая за 1-3 мес до первого эпизода боли инфекция (любая)?
3. Болеете ли вы псориазом или ваши родные?
4. Сейчас вообще жалоб нет? Отека нет?
5. Сдавали ли какие либо анализы? Можете прикрепить?
6. Чем лечили первый эпизод воспаления и боли?
Вера Владимировна, добрый день!
Впервые боли возникли в июле 2024 г. и присутствовали только,когда я была в узких джинсах (подумала,что сдавливает коленку),сходила к остеопату и боль прошла.
Травма колена была в 2017 г (поскользнулась и упала на кафель на коленки).
Про инфекции,честно уже и не помню (пол года прошло) с первого эпизода боли, может болела.
Псориазом никто из родственников не страдает (я в том числе).
Сейчас вообще ничего не беспокоит (месяц).
Именно по боли в коленке никаких анализов не сдавала,на этом сайте месяц назад задала вопрос и мне ответили,что МРТ будет информативно и я пошла сделать его.
Лечилась нимесил 2 дня и мазь вроде быструмгель тоже 2 дня.
Все прошло и не стала никаких мер предпринимать.
Вера Владимировна, про отек упустила.
У меня обе коленки припухшие (всю жизнь),муж ранее мне говорил, что они у меня как будто опухшие.
Но я не обращала внимания на это (всю жизнь такие коленки).
Смотрите, получается, что по мрт у вас есть избыточное количество жидкости, которое у вас периодически возникает. Такое бывает, когда есть воспаление, так же травма (у вас все хорошо, травмы нет ро мрт), и постоянное продукция жидкости (телом гоффа, но у вс оно в норме).
Что желательно выполнить :
- провести курс противовоспалительной терапии 2 недели
- сдать оак+соэ, срб, креатинин, аст, алт, общий белок, кальций, щелочная фосфатаза, рф, мочевая кислота.
- после нпвп сделать динамику узи коленного сустава. Если жидкости не будет, то чудесно, это был реактивный синовит на что-то (инфекцию, аллерген и тд).
Если нет, то уже обращаться к ревматологу , сдавать дополнительно к указанным анализам - аццп, HLA-B27 и анф.
Противовоспалительная терапия - табл. Эторикоксиб (Аркоксиа) 90 мг/сут или Дилакса 200 мг/сут после еды. Курс 2 недели.
Вера Владимировна, а какой курс противовоспалительной терапии?какие таблетки?
Вера Владимировна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По описанию МРТ у вас имеются дегенеративные изменения хрящевой ткани: снижена толщина гиалинового хряща и ширина суставной щели. Есть изменения в медиальном мениске (повышенный сигнал в заднем роге). Фабелла это сесамовидная кость, присутствующая у 39 % людей. (это вариант нормы). Также описывают умеренное количество синовиальной жидкости-это говорит о воспалении в суставе.
Доказано, что хроническое воспаление синовиальной оболочки запускает механизм потери хряща и изнашивание сустава.
Как правило, в таких случаях, рекомендуется комплексное лечение для предотвращения прогрессирования остеоартрита.
1. Лечебная гимнастика. Главный принцип ЛФК – частое повторение упражнений в течение дня. Не следует делать упражнения, преодолевая боль. Выполняют упражнения медленно, плавно, постепенно увеличивая нагрузку. Заниматься нужно не менее 30-40 минут в день, по 10-15 минут несколько раз в течение дня.
2. Бассейн очень полезен не только для суставов, так как там нет нагрузки весом, но также для костей, мышц, сосудов, сердца. Главное, не перемерзать и стараться плавать опуская голову, чтобы не было излишнего переразгибания в шейном отделе позвоночника.
3. Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (переохлаждении, перегрузка суставов, инфекции, стресс и др.).
4. Ортопедическая коррекция: удобная обувь с хорошими амортизирующими свойствами и поддержкой стопы.
5. По клиническим рекомендациям противовоспалительная терапия при болевом синдроме курсами по 7 дней для снятия воспаления в суставе, в плане желудочно-кишечного тракта лучше всего коксибы (эторикоксиб или целекоксиб)-принимать согласно инструкции.
6. Есть исследования, касающиеся глюкозамина и хондроитина сульфата, об их положительном влиянии на хрящевую ткань. (например Терафлекс, Дона)-прием курсами согласно инструкции.
7. Также местная терапия при болях: противовоспалительные гели (кетопрофен или нимесулид-гель) 2-3 раза в день 10-14 дней.
Айгуль, добрый вечер!
Т.е вылечить это нельзя?
Татьяна, остеоартрит может поражать людей любой возрастной группы в зависимости от различных факторов риска (перегрузка суставов, неправильная ходьба, инфекции, травмы). Наши суставы имеют свойство меняться, синовиальная оболочка сустава истончается, повреждается ее поверхность, уменьшается выработка синовиальной жидкости, активируются процессы разрушения суставных хрящей. Чтобы сохранить здоровье суставов, обычно рекомендуют то, что я писала ранее в ответе.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- Вчера в 17:202 ответа
- Вчера в 14:527 ответов