Что вас беспокоит?
Отсутствие аппетита, тошнота по попытке принять пищу
Здравствуйте! В декабре прошла фгдс, в результате чего диагностировали гастрит, эрозии располагаются в дне и по большой кривизне желудка. Сдала тест на хеликобактер пилори - отрицательный. Предполагаемая мною причина - прием нпвс натощак и большие перерывы между приемами пищи. Прошла месячный курс лечения нольпазы и денола, результат положительный, боли пропали, аппетит наладился, тошнота ушла, лечение закончила несколько недель назад. Делала узи брюшной полости, никаких патологий не выявлено. Неделю назад снова началась тошнота, но уже без болей как при гастрите, но есть голодные боли. Невозможность полноценно поесть ничего. Тяжело проглотить еду, сразу хочется выплюнуть. Также хочется отметить, что пару недель испытывала длительный стресс, возможно, это тоже играет роль. Сейчас стресса нет, но состояние не улучшается. Даже на пустой желудок небольшое нажатие в область его дна, сопровождается желанием стошнить. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина такого состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ильнара, добрый день
Стресс провоцирует нарушение моторики , он может вызывать как только тошноту, так и ощущение тяжести, распирания после еды , голодные боли. Органы жкт очень зависят от психоэмоционального состояния
В таких случаях используются прокинетики, например мотилиум, курсом до 14 дней
Он нормализует опорожнение желудка и моторику верхних отделов
При сохранении жалоб после отмены имеет смысл усилить терапию, добавив ИПП- препараты для снижения кислотности
Принятый ответ
Добрый день, описываемые Вами симптомы характерны для функциональной диспепсии, как правило функциональные состояния развиваются на фоне стрессовых ситуаций и могут сохраняться длительное время после устранения стрессового фактора.
В рамках медикаментозной терапии можно порекомендовать:
1. повторный курс нольпазы(пантопразол) 40мг по 1тб утром за 30 минут до еды в течение месяца
2. Прокинетик: итоприд 50мг по 1 тб 3 раза в день или домперидон 10мг по 1тб 3 раза в день 1 месяц
Либо можно рассмотреть вариант приема препарата Омез ДСР: это комбинированный препарат в состав которого входят: омепразол 20мг и домперидон 10мг. За счет модифицированного высвобождения достаточно 1 таблетки в сутки за 30 минут до еды в течение месяца.
ИПП позволит устранить голодные боли,а прокинетик нормализует моторику жкт и устраняет тошноту
Принятый ответ
Здравствуйте! Тошнота это не признак гастрита и в целом какой то значимой патологии органов ЖКТ. Тошнота является проявлением так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, самая частая причина которой это тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Важно помнить, что центр тошноты находится не в желудке, а в головном мозге и при наличии триггера (тревога /стресс) тошнота так и будет появляться. Конечно она не смертельна, но портит качество жизни. Со стрессом и тревогой нужно работать, дабы самостоятельно эти проблемы не уходят. Обычно при наличии лабильности со стороны психо эмоционального фона рекомендуют обратится к профильному доктору (неврологу или психотерапевту) для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии с последующей оценкой самочувствия.
Принятый ответ
Ильнара, добрый день.
Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о такой патологии как Функциональная диспепсия - это нарушение моторики и чувствительности желудка. Чаще всего такое состояние развивается на фоне стрессовых ситуаций/эмоциональных переживаний.
Обычно в таких случаях доктора рекомендуют следующую схему лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, далее переход на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Питание частое, дробное, небольшими порциями.
И, конечно, нормализация психоэмоционального фона, избегать эмоциональных переживаний.
Данные рекомендации дают стойкий положительный эффект при лечении Функциональной диспепсии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20181 ответ
- 25 Декабря 20192 ответа
- 16 Января 202015 ответов
- 12 Августа 20201 ответ