Консультация травматолога /

Ребенок упал и ударился затылком — вопрос №2914589

82 просмотра

Здравствуйте! Позавчера ребенок 1,5 года упал с высоты своего роста и ударился затылком о основание барной стойки, дернул игрушку прикрепленную к стене она оторвалась он попятился назад и упал. Я не успела его словить. Не плакал. Вызвала скорую его осмотрели предложили либо ехать в стационар либо наблюдать. Мы решили наблюдать так как ребенок плохо переносит езду в машине. Внешне никаких ушибов шишек покраснений нет. Ребенок спокоен как обычно себя ведет. Прошло 2 суток сейчас идут третьи. Я очень переживаю что могут быть повредления без симптомов. Как быть? Нужно делать рентген? Узи? Заранее спасибо!

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я напишу как я вижу эту ситуацию
🟢 Для исключения черепно-мозговой травмы необходимо показаться хирургу, неврологу, окулисту
🟢  В подобных случаях обычно рекомендуют КТ головы для исключения перелома костей черепа, особенно импрессионных и вдавленных переломов
🟢 А также рекомендуют Эхо-ЭГ (Эхо-энцефалограмма) для исключения внутричерепных гематом
🟢 Рентген и УЗИ в этом случае не информативны
🟢 Я понимаю, что вы расстроены и напуганы, и возможно не согласны с моим ответом, но я сделаю всё возможное, чтобы помочь вам. Я могу чем-то ещё помочь Вам? 
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, подскажите а кт нет ограничений по возрасту ведь ребенку 1,5 года? И как его делают таким маленьким, ведь ребенок не будет сидеть спокойно сам

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр Александрович, подскажите травмы, про которые вы написали могут совсем никак себя не проявлять?
Клиент
Александр Александрович, врачи скорой помощи сказали наблюдать и многие другие врачи пишут про наблюдение? Этого не достаточно в нашем случае?
Ортопед, Травматолог
🟢 Ограничений нет, сейчас надо исключать ЧМТ
🟢 По условиям проведения самой процедуры, думаю, что надо обзванивать клиники и спрашивать
Клиент
Александр Александрович, и почему рентген и узи не информативны?
Ортопед, Травматолог
🟢 Что пишут другие специалисты или врачи скорой, я читал
🟢 Вы должны понимать, что вы полностью ответственны за жизнь и здоровье вашего ребёнка
🟢 Другие врачи или врачи скорой ответственности не несут за жизнь и здоровье вашего ребёнка
🟢 Окончательное решение будет за вами
🟢 Свою точку зрения я обозначил
🟢 Мне более по данному вопросу добавить нечего
Клиент
Александр Александрович, спасибо!
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Если при падении не было никакой клиники в виде потери сознания, рвоты и нарушения поведения, а также учитывая осмотр бригадой СМП , (которая при явных симптомах, однозначно, повезла в стационар) и отсутствие изменений в поведении в течение 2 суток, можно практически полностью исключить острую патологию со стороны мозга.
Наблюдение сохраняйте до полных 3 суток.
Если есть какие- то необъяснимые изменения поведения - обратитесь планово к неврологу
Принятый ответ
Клиент
Лидия Анатольевна, а перелом черепа и гематомы внутренние могут быть совсем без симптоматики? Просто начиталась, что иногда совсем внешне никаких симптомов а перелом есть…
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Не бывает! Бывает «светлый» , когда улучшается уже измененное состояние, но гематомы внутричерепные не бывают без общемозговых симптомов ( тошнота, рвота, нарушение сознания) переломы черепа, даже трещины однозначно вызывают значимую боль в этом месте. Вы бы это не пропустили.

Клиент
Лидия Анатольевна, спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прошло 2-е суток после травмы. Вероятность каких-то осложнений стремится к нулю.

Считаю, что можно продолжить наблюдение за состоянием ребенка.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую.

Завтра нужно показаться неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно.
Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на КТ. Рентген не информативен.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста как проводят кт в таком возрасте?
Ортопед, Травматолог
КТ проводят одинаково в любом возрасте, но я показаний к КТ не нахожу.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!
Травматолог
Здравствуйте.По механизму травмы можно исключить ЧМТ, тем более,.что видимых следов травмы нет и реакцию на травму тоже нет ( плаксивость , капризность , заторможенность, вялость, неадекватность поведения ). Считаю, что требуется только наблюдение за ребенком, но зная, что у детей такого возраста большие компенсаторные возможности по сравнению со взрослыми пациентами, я все таки бы рекомендовал показать ребенка детскому неврологу, для исключения неврологической симптоматики ЧМТ.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, то есть может быть травма без симптомов в таков возрасте верно?
Травматолог
Симптомы есть практически всегда, другое дело- не каждый врач может их выявить, если даже неврологи и нейрохирурги в некоторых случаях ошибаются , а это их епархия .Это не говорит об их некомпетентности, а говорит о трудности выявления данной патологии. Мы действуем по закону мин. здрава т.е.по существующему на данный момент законодательству или протоколу, как некоторые врачи пишут
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо!
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Зрачки одинаковые?
Принятый ответ
Клиент
Станислав, да
Травматолог, Ортопед
Уверен ничего страшного нет.
Просто наблюдайте за состоянием ребенка в течение недели.
Если как-то изменится Ваше состояние:
появится сонливость или наоборот возбуждение
появятся рвота, недомогание
То нужно сразу вызвать скорую.
И лучше всего 3-4 дня полежать и никуда не ходить.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию. По механизму травмы и клиническим проявлениям скорее всего просто ушиб мягких тканей головы
.Реакция большинства детей на ушиб и травму сопровождается плачем,это нормальная реакция.После которого ребенок обычно быстро успокаивается.Это классическая реакция на ушиб.

В таких ситуациях обычно рекомендуют наблюдение за ребенком в течение 2-3 дней.
Если в этот период у ребенка появятся следующие признаки: тошнота, рвота, непрекращающийся плач, чувствительность к шуму, ,сильная или постоянная головная боль, то нужно незамедлительно показаться специалисту. Нужно пройти осмотр у нейрохирурга или невролога, для исключения сотрясения головного мозга .Специалист вас посмотрит и назначит соответствующее обследование и лечение.

Всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Незащищённый половой акт
5 мая 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Дисфункция Внчс?
18 августа 2023
Екатерина, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Щекотит в горле, сухой кашель
17 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Отмена анвифена
16 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
РС или тревожное расстройство
25 марта
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва