Кашель,бронхиальная астма? — вопрос №2914870

Question

Кашель,бронхиальная астма? — вопрос №2914870

Александр, Санкт-Петербург

97 просмотров

9 февраля 2025

Здравствуйте, кашель 4 месяца после работы в помещении с гребком, проходил курс противогрибковые 1 месяц, разные антибиотики, сделал КТ лёгких оказалось матовое стекло, сделал спирометрия и врач сказал что подозрение на бронхиальную астм, назначили симбикорт 30 дней но уже 7 день а кашель как был так и есть лучше не стало. Мокрота густая .Анализы все прикрепил. Значит у меня не астма?

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

помещение

разный антибиотик

гребок

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 9 февраля

Клиент

Около недели, кашель не уменьшается

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля

Пульмонолог

Этого недостаточно, к сожалению. Ингалятор расчитан на длительный период, эффект накопительный. Вам на какое время назначили?

Пожаловаться

Александр, 9 февраля

Клиент

Назначили на 30 дней, потом нужно идти на консультацию для определения лечения

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля

Пульмонолог

Все верно, назначения соответствуют официальным рекомендациям .

Пожаловаться

Александр, 9 февраля

Клиент

Скажите а вот с Астмой же не берут в армию? И как мне доказать если она подтвердится??

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля

Пульмонолог

Зависит от степени тяжести. Проводится спирометрия и не однократно. Исходя из результатов и жалоб, определяется степень тяжести

Пожаловаться

Александр, 9 февраля

Клиент

Да принимаю ,но разве кашель не должен был пройти за неделю?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Если igE или Эозинофильный катионный белок будут высокие, то кашель может быть из-за этого, тогда назначают дополнительно препарат Монтелукаста (Монтлезир, например 1т х 1р 1 месяц)

Пожаловаться

Александр, 9 февраля

Клиент

А если он будет высокий это означает что астма или другое заболевание?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 9 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Это больше говорит о наличии гиперреактивности бронхов в ответ на аллергию, что чаще бывает при астме именно.

Пожаловаться

Александр, 9 февраля

Клиент

Только такое сдавал
Определение белков острой фазы С-реактивный белок
Результат
3.2

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 февраля

Пульмонолог

Это другой анализ, СРБ в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Защита сетчатки от синего спектра

2 ответа

27 ноября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Невроз, тревожное расстройство

2 ответа

6 марта 2024

Лида

Вопрос закрыт

Пропало потовыделение, и появился зуд

1 ответ

13 апреля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Возможно ли отравление

4 ответа

29 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T14:10:21+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 9 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте, Александр. Действительно, изменения по спирометрии характерны для астмы.
Скажите пожалуйста, как долго принимаете симбикорт? Кашель не уменьшается ?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T14:30:06+03:00

Здравствуйте, Александр.
По спирометрии есть данных за бронхиальную астму (проба с Сальбутамолом положительная).
Тактика врача верная, Симбикорт назначают на месяц с последующей оценкой динамики.
Желательно сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Флуифорт для разжижения мокроты Вы принимаете ещё?

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:43:22+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с прикрепленными заключениями. Бронхиальная астма имеет основание, проба на бронхолитик положительная, есть кашель. Для оценки лечения нужно не менее месяца, иногда даже трех, т.к у вас есть густая мокрота, которая не даёт симбикорту доступность к действию. Добавьте к лечению ингаляции с ингасалином 3% по 5 мл в день на 10 дней, флуифорт не менее 10и дней. Исключайте ЛОР-патологию, т.к к примеру постназальный затёк будет утяжелять кашель и затруднять лечение бронхообструкции. Так же требуется исключить аллергию, сдав кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, при повышении которых обычно назначается монтлезир курсом в месяц.

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T16:22:57+03:00

Здравствуйте, Александр. Посмотрела прикреплённые документы. Лечение назначено адекватно.
Подскажите, вы сдавали общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок?
В случае недостаточного эффекта лечения добавляют обычно Монтелар 10 мг 1 т вечером до 1 месяца, ингаляции через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T16:27:22+03:00

Добрый день.

По спирометрии имеются нарушения, говорящие о бронхоспазме, проба положительная - что говорит о наличии обратимости бронхообструкции. С учетом описанных клинических симптомов, действительно можно предполагать бронхиальную астму.

Лечение назначено верное. Обычно симптомы начинают уменьшаться через 2-3 недели регулярного использования ингаляционного препарата. Так же желательно оценить технику ингаляции Симбикорта на очном приеме врача, чтобы убедиться в правильном выполнении дыхательного маневра, и что вся лечебная доза препарата достигает дыхательных путей .

Дополнительно желателен контроль анализа крови на общий IgE- для оценки аллергии. При повышенном показателе иногда назначают препарат Монтелукаст на срок 1-3 месяца для снижения аллергофона.