Консультация педиатра /

Смесь при АБКМ — вопрос №2915065

68 просмотров

Добрый день! Малышу 5 месяцев, сначала прибавки были хорошие, но за 4-ый месяц набрали 550гр, а за 5-ый 320гр.
Малыш капризничает, 3 часа между кормлениями не выдерживает.
Будто не наедается, молока не хватает.
Думаю может докармливать смесью, какую смесь посоветуете с диагнозом АБКМ?
Недавно начала вводить гречневую кашу, постепенно, второй день
Как нам лучше поступить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, Я так понимаю, что абкм подтвержденный диагноз ??
Специализированные смеси делятся на 3 группы:
1смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул : Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
3 смеси на основе сои: Нутрилак соя, Симилак изомил.

Сейчас рекомендую в течение 5 дней ввести кашу, Потом вводим смесь. Потом остальные продукты
Принятый ответ
Клиент
С какой смеси лучше начать? Может из опыта подскажите, какие детки лучше едят?
Я для начала хотела попробовать докармливать смесью, то есть не полностью переходить на смесь, я сижу на безмолочной диете

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И каким образом вводить смесь?
Педиатр, Детский кардиолог
Так малышу уже 5 месяцев, тогда начать со второй группы. Переносится хорошо. Полный гидролизат – горький. Дети могут отказываться от смеси
Конечно, важно максимально сохранить грудное вскармливание.
Педиатр, Детский кардиолог
первые сутки - по 10-15мл в каждое кормление
Потом во вторые - по 20 мл
Потом в третьи - по 30 мл
Потом объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90 и тд)
Клиент
Поняла, спасибо за ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Растите здоровыми❤️
Педиатр
Здравствуйте!

При АБКМ рекомендуются смеси на основе гидролизированного белка. Например, Нутрилон Пепти Гастро.
Подскажите, сколько весит ребенок сейчас и с каким весом родился?
Принятый ответ
Клиент
2600
Сейчас 5700
Педиатр
Прибавки не критически низкие. В целом, можно пока понаблюдать в динамике и пока не вводить докорм смесью.
Выдерживать интервалы на ГВ не нужно, кормить можно по требованию.
Клиент
Поняла, спасибо большое за ответ
Клиент
Ещё заметила, что малыш будто ленится сосать, капризничает, а молоко есть в груди, может ему не нравится, что поток небольшой? Может нужно после кормления сцеживаться?
Клиент
Боюсь что из-за этого количества молока может уменьшаться
Педиатр
Можно прикладывать малыша почаще к груди, чтобы усилить лактацию, пить много теплой воды (чая) в день, массаж груди, чтобы усилить лактацию
Педиатр
Здравствуйте!
При диагнозе АБКМ рекомендуются смеси на основе полного гидролиза белка, например, НАН антиаллергия, нутрилак пептиди СЦТ.
Если данные смеси не дают свой эффективности, то смеси на основе аминокислот, например, Неокейт ЛСП, Нутрилак амино, Альфаре амино
Принятый ответ
Клиент
Эффективности в плане симптоматики АБКМ?
Педиатр
Да, если симптоматика на полном гидролизе дает о себе знать
Клиент
Слышала, что почему-то на основе аминокислот длительно не рекомендуется давать
Педиатр
Все лечебные смеси могут быть на постоянной основе, если в них есть необходимость, в том числе длительное время
Клиент
А какая получше на полном гидролизе? Слышала,что их дети плохо кушают, мол они горькие, или я что-то путаю?
Педиатр
Совершенно верно, они горькие, и очень не вкусные, поэтому малыши их не очень любят.
Мои «лидеры» среди этих смесей - это НАН и Нутрилак
Клиент
Может быть нам тогда начать с аминокислотных?
Педиатр
Стартовая линия - это полный гидролизат, поэтому если АБКМ не сильно выраженная была, то можно начать с них, не с аминокислот
Педиатр
Здравствуйте!
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Назначаем Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро, фрисо пеп ас.
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста малыша
Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( смеси готовим в разных бутылках)
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Сейчас в течение 5-7 дней вводите кашу и потом смесь .
Принятый ответ
Клиент
А аминокислотную можно? Они наверное получше на вкус
Педиатр
Получше
Но нужно понимать какая именно АБКМ была у малыша , какие симптомы были ?
Клиент
Прожилки крови в кале, срыгивания обильный, набор веса снижается
Педиатр
Тогда лучше выбрать полный гидролиз
Педиатр
Здравствуйте!
По вашему описанию действительно есть абкм.
В этом случае рекомендую ввести смеси на полном гидролизе (нутрилон пепти, нутрилак пептиди)
Введение постепенное
1 день 30 мл однократно
2 день 30 мл 2-3 раза в день
3 день 60 мл 2-3 раза в день
4 день 60 мл каждое кормление
5 день 90 мл каждое кормление
6 день нужный объем
Вводили прикорм?
Принятый ответ
Клиент
Кашу гречневую
Клиент
Смесь боюсь она есть такую не будет, так как они горькие.
Я хотела смесью докармливать, а не полностью отказаться от ГВ.
Педиатр
Не обязательно вводить в таких объёмах. Просто расписала вам на всякий случай.
Смесь действительно не вкусная, дети едят не охотно.
Хорошо если это будет только докорм, а не основная пища
Кашу можно разводить на смеси, так получится немного убрать горечь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно рассчитать смесь ребенку
23 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
БЦЖ и желтушка новорожденных
6 августа 2024
Полина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Норма прибавки веса
2 октября 2024
Настасья, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск