Консультация лора /

Гайморит у ребёнка 9 лет — вопрос №2915096

76 просмотров

Здравствуйте. Ребёнок 9 лет заболела с 23 января, ларингит был. Потом стала болеть голова,мы пошли повторно к врачу педиатру (лоров у нас нет в городке),поставили диагноз двусторонний гайморит 2 февраля по рентген снимку. Выписали амоксициллин+ клавулановая кислота 875+125мг.Спрей полидекса, спрей Ринофлоимуцил, спрей назонекс. Но сегодня уже 4й день как она пьёт антибиотик, но головные боли не проходят. Меня это очень тревожит. Может быть не подходит антибиотик, тк мы его пили 2 месяца назад? Или это нормально при гайморите, что так долго болит голова? Правильное ли у нас лечение? Как долго он проходит? Результаты рентген снимка прилагаю

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А головные боли у ребёнка усиливаются при наклоне головы вниз ? Сдавали ли вы общий анализ крови за период болезни?

По приложенному снимку больше данных за отёк слизистой оболочки в гайморовых пазух без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах

Один и тот же антибиотик не стоит использовать если не прошло три месяца с момента предыдущего его применения так как бактерии могут быть малочувствительны к антибиотику в таких случаях
Принятый ответ
Клиент
Нет, на анализы нас не отправляли. При наклоне да, говорит болит ещё больше. Тогда как нам быть? Стоит поменять антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Принимал ли ребёнок другие антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Клиент
Анализы сдадим,спасибо
Принимали панцев и амоксициллин
Вес ребёнка 47 кг
9 лет
Аллергии на лекарства нет
Детский ЛОР, ЛОР
Один из антибиотиков выбора в таких случаях Зиннат 250 мг одна таблетка два раза в сутки курсом 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Назонекс в чистый нос рационально продолжать использовать по одной дозе в каждую половину носа два раза в день курсом не менее трёх -четырёх недель в таких случаях
Клиент
Спасибо большое
Этот антибиотик подойдёт по чувствительности для моего ребёнка? Анализ я спросила по Чувствутеотности к АБ
Больше ничего не нужно в нос, кроме назонекса?
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке из зева у вас выделена абсолютно нормальная микрофлора глотки и данный мазок не является основанием и критерием для назначения антибиотика в подобных случаях
Клиент
Скажите пожалуйста, а головные боли это нормальное явление при её состоянии сейчас или это говорит о том, что у неё сильный отёк ? Тревожит меня её головные боли
Детский ЛОР, ЛОР
Головные боли такого характера как правило характерны для воспаления в пазухах

А ибупрофен купирует боли?
Клиент
Да, после нурофена проходят боли
Детский ЛОР, ЛОР
Ранее подобных головных болей у ребёнка не было болезни?
Клиент
Нет. Гайморит раньше был, но на головные боли не жаловалась
Детский ЛОР, ЛОР
Если боль хорошо купируется ибупрофеном -наиболее вероятно значимым поводом для беспокойства она не является
Но безусловно стоит продолжать лечение и наблюдение у лор-врача в таких случаях
Клиент
Хорошо, спасибо
Тогда сегодня же сменим антибиотик и продолжим лечение
Клиент
Забыла написать, ещё у нет запахов
Детский ЛОР, ЛОР
Такой симптом может быть характерен как для воспаления в пазухах так и для вирусной инфекции
Клиент
Спасибо за ответы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по снимку отек в верхнечелюстных пазухах , в таком случае рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Антибиотик лучше заменить на Зиннат 250 2 раза в день -7 дней .
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Головные боли из за отёка?
Детский ЛОР, ЛОР
Да могут быть на фоне воспаления в пазухах . Для купирования болей можно использовать нурофен внутрь .
Клиент
И ещё она не чувствует запахи
Детский ЛОР, ЛОР
Такое бывает из за отека и воспаления в носу
Клиент
Спасибо за ответы
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте !
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку наличие патологического содержимого в правой в/ч пазухе
Группу антибиотика не рекомендовано повторять ранее чем через 3 месяца
Антибиотик выбора в такой ситуации Цефиксим 400мг 1 раз в день - 7 дней

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды или ларингит
8 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Антибиотики - да или нет?
29 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Возможно ли спасти зуб?
6 октября 2023
Лиана, Архангельск
Вопрос закрыт
Ларингит как правильно лечить
3 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...