Консультация психотерапевта /

Полная апатия на эсциталропраме (селектра) — вопрос №2915122

232 просмотра

Здравствуйте, принимаю селектру в дозе 10 мг (начинал с 2.5 мг , в связи с высокой чувствительностью к лекарственным препаратам, и через 1.5 недели вышел на 10 мг), данную дозу пью приблизительно 4 месяца и 1 неделю.

Первые 2 месяца особо эффекта не наблюдалось(тревожность была), затем было легкое расслабление, начиная с 3 месяца (первые 3 месяца пил утром) тревога полностью ушла, но появилось полное равнодушие ко всему, нет желания куда либо идти, что либо делать, засыпаю почти сразу и сплю по 12 часов, но не высыпаюсь, хотя ложусь до полуночи, эмоции притупились, хочется лежать и все. Затем подумал, что нужно эсциталопрам пить на ночь, теперь ровно 3 недели я его принимаю в 22:00, но как мне кажется стало только хуже...
Сон стал слегка беспокойный, могу проснуться 1-2 раза во время сна, кажется, что нехватка воздуха. С перегородкой все хорошо, делал операцию год назад (септопластика).

Изначально приходил к психотерапевту со следующими проблемами: раздражительность, повышенная мнительность, тревожность, неуверенность, пан атаки, невозможность уснуть до 5 утра из за навязчивых мыслей, страхи.

Панические атаки и мнительностью удалось проработать, теперь меня это не беспокоит, умею с этим жить и могу контролировать.

Психотерапевт также просил проверить гормоны и сходить на консультацию к эндокринологу, потому что тревога и гормоны могут быть взаимосвязаны. Состою на учете у эндокринолога, принимаю лтироксин 75 мкг, ездил на консультацию в связи с повышенным пролактином от антидепрессантов. Эндокринолог сделал заключение, что соматоформное расстройство не от нарушения в функции щитовидной железы.

Посмотрите приложенный файл, там консультация с эндокринологом, психотерапевтом, анализы на гормоны, минералы, узи и мрт.

* У меня был опыт с приемом антидепрессантов из группы СИОЗС - золофт, паксил. Принимал их чуть больше 5 месяцев, слезал в связи с невозможностью работать, ибо очень тяжело проснуться , даже с будильников, весь день сонливость страшная, голова вареная. Полное непонимание того, что хотят. Золофт не подошел (были отеки, плаксивость, тремор). Назначали амитриптилин , но от него была сильная задержка мочи, запоры и галлюцинации.

Суть вопроса: в связи с чем может быть такое состояние? Стоит ли дальше принимать селектру? Может быть стоит дозировку до 7.5 мг понизить?
В принципе от лекарства серьезных побочек не было, только Работать в таком состоянии крайне тяжело, я конечно не валюсь с ног, но если примерно пол часа буду сидеть, то меня уже сильно будет тянуть спать.

Возраст: 24

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Можно добавить препарат активизирующий, например фенибут/грандаксин для начала, а далее усмотреть, может наоборот поднять до 12,5мг или 15мг, так как дозировка может быть маленькая (недостаточно 10мг).
Далее уже смотреть либо менять на другой антидепрессант (может быть венлафаксин - препарат эффективный, антидепрессант группы СИОЗСн), либо к селектру добавлять нейролептики 3-го поколения в небольшой дозировке с целью повышение активности.
Клиент
Артур, на 2 месяце мне пытались повысить до 15 мг, были сильные боли в животе, вздутия, распирание в животе. Пришлось снизить
Когда фенибут пил, было намного легче что-либо делать
Психотерапевт
в таком случае может быть вернуть фенибут пока и заменить препарат на другой, но на другую группу (например СИОЗСн - венлафаксин).
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Тут монут быть разные варианты. Апатия может быть связана с недостатком дофамина. Также апатия может быть мвязана с депрессией или, наоборот, гиперактивацией серотониновых рецепторов. Так как доза антидепрессанта у Вас относительно невысокая, то я бы подумал о повышении дозы антидепрессанта, или переходе на флуоксетин (он обладает активирующим типом действия) или переходе на группу СИОЗСиН (венлафаксин).
Клиент
Никанор Васильевич, на 2 месяце мне пытались повысить до 15 мг, были сильные боли в животе, вздутия, распирание в животе. Пришлось снизить
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда я бы сменил егл на флуоксетин или сразу на венлафаксин. Тут надо с Вашии доктором обсудить эти варианты. И обчзательно отменять под прикрытием противотревожного препарата.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На флуоксетин можно перейти одним днём, т.к. препараты из одной группы.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, проблема в том, что текущей дозы не хватает, а увеличивать не получается, значит препарат не подходит и надо менять. Либо прозак, либо венлафаксин, если и он не подойдет, то кломипрамин рассматриваем.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а сколько по времени соматоформное расстройство антидепрессантами должны лечиться?
а почему мне текущей дозы не хватает, я же себя очень расслабленно чувствую и очень сонливо, может мне наоборот дозу убирать надо?
Психиатр, Психотерапевт
Должно быть ровное состояние, как до болезни, а у вас апатия и сон беспокойный.
Курс 9-12 мес от полной нормализации-это важно выдержать для закрепления эффекта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Апатия, депрессия или?
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ципралекс отмена.
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Выход из стресса
9 часов назад
800.00 р.
Eva
Панические атаки
10 часов назад
800.00 р.
Марина
Прием каликсты
вчера, 11:07
849.00 р.
Наталия
Резко отменила антидепрессанты
вчера, 10:48
800.00 р.
Наргиза, Черкесск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
38 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
21 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия