СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Полная апатия на эсциталропраме (селектра)

Здравствуйте, принимаю селектру в дозе 10 мг (начинал с 2.5 мг , в связи с высокой чувствительностью к лекарственным препаратам, и через 1.5 недели вышел на 10 мг), данную дозу пью приблизительно 4 месяца и 1 неделю. Первые 2 месяца особо эффекта не наблюдалось(тревожность была), затем было легкое расслабление, начиная с 3 месяца (первые 3 месяца пил утром) тревога полностью ушла, но появилось полное равнодушие ко всему, нет желания куда либо идти, что либо делать, засыпаю почти сразу и сплю по 12 часов, но не высыпаюсь, хотя ложусь до полуночи, эмоции притупились, хочется лежать и все. Затем подумал, что нужно эсциталопрам пить на ночь, теперь ровно 3 недели я его принимаю в 22:00, но как мне кажется стало только хуже... Сон стал слегка беспокойный, могу проснуться 1-2 раза во время сна, кажется, что нехватка воздуха. С перегородкой все хорошо, делал операцию год назад (септопластика). Изначально приходил к психотерапевту со следующими проблемами: раздражительность, повышенная мнительность, тревожность, неуверенность, пан атаки, невозможность уснуть до 5 утра из за навязчивых мыслей, страхи. Панические атаки и мнительностью удалось проработать, теперь меня это не беспокоит, умею с этим жить и могу контролировать. Психотерапевт также просил проверить гормоны и сходить на консультацию к эндокринологу, потому что тревога и гормоны могут быть взаимосвязаны. Состою на учете у эндокринолога, принимаю лтироксин 75 мкг, ездил на консультацию в связи с повышенным пролактином от антидепрессантов. Эндокринолог сделал заключение, что соматоформное расстройство не от нарушения в функции щитовидной железы. Посмотрите приложенный файл, там консультация с эндокринологом, психотерапевтом, анализы на гормоны, минералы, узи и мрт. * У меня был опыт с приемом антидепрессантов из группы СИОЗС - золофт, паксил. Принимал их чуть больше 5 месяцев, слезал в связи с невозможностью работать, ибо очень тяжело проснуться , даже с будильников, весь день сонливость страшная, голова вареная. Полное непонимание того, что хотят. Золофт не подошел (были отеки, плаксивость, тремор). Назначали амитриптилин , но от него была сильная задержка мочи, запоры и галлюцинации. Суть вопроса: в связи с чем может быть такое состояние? Стоит ли дальше принимать селектру? Может быть стоит дозировку до 7.5 мг понизить? В принципе от лекарства серьезных побочек не было, только Работать в таком состоянии крайне тяжело, я конечно не валюсь с ног, но если примерно пол часа буду сидеть, то меня уже сильно будет тянуть спать.

Аутоимунный тиреоидит, холецистит
24 года
9 Февраля 2025·Просмотров: 1344·Расул, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Можно добавить препарат активизирующий, например фенибут/грандаксин для начала, а далее усмотреть, может наоборот поднять до 12,5мг или 15мг, так как дозировка может быть маленькая (недостаточно 10мг).
Далее уже смотреть либо менять на другой антидепрессант (может быть венлафаксин - препарат эффективный, антидепрессант группы СИОЗСн), либо к селектру добавлять нейролептики 3-го поколения в небольшой дозировке с целью повышение активности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Расул
Клиент

Артур, на 2 месяце мне пытались повысить до 15 мг, были сильные боли в животе, вздутия, распирание в животе. Пришлось снизить
Когда фенибут пил, было намного легче что-либо делать

Принятый ответ

в таком случае может быть вернуть фенибут пока и заменить препарат на другой, но на другую группу (например СИОЗСн - венлафаксин).

Здравствуйте. Тут монут быть разные варианты. Апатия может быть связана с недостатком дофамина. Также апатия может быть мвязана с депрессией или, наоборот, гиперактивацией серотониновых рецепторов. Так как доза антидепрессанта у Вас относительно невысокая, то я бы подумал о повышении дозы антидепрессанта, или переходе на флуоксетин (он обладает активирующим типом действия) или переходе на группу СИОЗСиН (венлафаксин).

 - отвечает  СпросиВрача –
Расул
Клиент

Никанор Васильевич, на 2 месяце мне пытались повысить до 15 мг, были сильные боли в животе, вздутия, распирание в животе. Пришлось снизить

Тогда я бы сменил егл на флуоксетин или сразу на венлафаксин. Тут надо с Вашии доктором обсудить эти варианты. И обчзательно отменять под прикрытием противотревожного препарата.

Принятый ответ

На флуоксетин можно перейти одним днём, т.к. препараты из одной группы.

Здравствуйте, проблема в том, что текущей дозы не хватает, а увеличивать не получается, значит препарат не подходит и надо менять. Либо прозак, либо венлафаксин, если и он не подойдет, то кломипрамин рассматриваем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Расул
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а сколько по времени соматоформное расстройство антидепрессантами должны лечиться?
а почему мне текущей дозы не хватает, я же себя очень расслабленно чувствую и очень сонливо, может мне наоборот дозу убирать надо?

Должно быть ровное состояние, как до болезни, а у вас апатия и сон беспокойный.
Курс 9-12 мес от полной нормализации-это важно выдержать для закрепления эффекта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.