Похожи ли симптомы на перфорацию пищевода? — вопрос №2915153

Question

Похожи ли симптомы на перфорацию пищевода? — вопрос №2915153

Анна, Волгоград

107 просмотров

9 февраля 2025

Здравствуйте. Где-то со среды беспокоит боль в грудине, больше давящая, иногда при движении усиливается и отдает в спину на ту же высоту. Но также боль усиливается при глотании (ощущение будто при глотании по пищеводу что-то проходит, по ощущениям что-то колючее), при вдохе и при кашле тоже боль в районе пищевода усиливается. При глотании это ощущение возникает либо с утра, как проснусь, либо после еды. Во время еды ощущение такое я не замечала. Также после еды постоянно ощущение, что еда стоит в горле. Сегодня ещё в интернете наткнулась на статью про перфорацию желудка и там буквально все эти симптомы (боль при глотании, кашле и вдохе). Я также недавно думала, что попало инородное тело внутрь, сделала рентген грудной клетки, но ничего не нашли (результат приложила). Теперь ещё сижу сомневаюсь точно ли ничего нет, потому что боль всё также присутствует и даже больше чем до этого стала.
Подскажите пожалуйста на что всё-таки это похоже, правда ли похоже на перфорацию пищевода и что делать? Очень страшно

Возраст: 22

Вопрос закрыт

давящая боль в грудине

боль в пищеводе при глотании

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 9 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, Здравствуйте. Стрессы были, и до сих пор бывают. Я очень тревожный человек и как раз после того, когда я подумала, что мне что-то попало внутрь, на следующий же день появилось ощущение боли при глотании. Но буквально на один день и вот со среды снова начались, только уже и при вдохе и при кашле боль добавилась. Погрешностей в питании в принципе не было. Алкоголь не употребляла, так как не пью его. Физической активности тоже не было

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, поняла Вас
Конечно, стресс значительно влияет на моторику и перистальтику органов ЖКТ, может возникать ощущение кома в горле/пищеводе, затруднение при глотании, ощущение инородного тела.
На перфорацию пищевода не похоже, но ФГДС в Вашем случае рекомендуется выполнить, так как таким образом может проявляться грыжа пищевода например и тактика лечения будет несколько отличаться.
На данный момент можно рекомендовать расслабить сфинктера и гладкие мышцы пищевода:
1. Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
2. ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Очень важно скорректировать психоэмоциональный фон, так как, как я отметила выше стрессы и тревога значительно влияют на состояние ЖКТ, поэтому рекомендуется:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов

Пожаловаться

Анна, 9 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, Здравствуйте. Да делала в июле, результат прикрепила. Препараты никакие сейчас не принимаю.
По поводу рентгена, я делала его чуть раньше, чем появились все те симптомы, которые я описывала. Может ли быть так, что на рентгене ничего не показало, так как в тот день ещё не было таких симптомов или перфорацию даже на начальной стадии было бы видно на рентгене?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 9 февраля

Гастроэнтеролог

Перфорация это острое состояние и там нет начальной стадии.
Обратитесь на очный осмотр к врачу для физикального осмотра , так же сделать узи органов брюшной полости, по нему можно определить есть ли газы в брюшной полости.
Так же после исключения острого состояния , рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии для исключения эзофагита.

Пожаловаться

Анна, 9 февраля

Клиент

Разия Еслямбековна, к гастроэнтерологу или к терапевту тоже можно?

Пожаловаться

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 9 февраля

Гастроэнтеролог

К терапевту, он так же может направить на дообследование

Пожаловаться

Анна, 9 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Рентгеноскопия пищевода, желудка, двендатциперстной кишки с сульфатом бария это всё вместе сразу сделать можно или каждый отдельно?
Я просто уже в январе делала два раза рентгены, не много ли будет излучений за такой короткий промежуток времени?
И раз у меня симптомы со среды, то это точно не перфорация, потому что это острое состояние? и может ли быть так, что рентген не показал ничего, потому что я делала его на три дня раньше,чем начались эти симптомы.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Это одна процедура
Проводится натощак
8-12 часов не есть , в день исследования не пить
Выпиваете жидкость и делают снимки

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

А рентген легких не показывает функциональную патологию пищевода
Но перформацию полого органа мы бы увидели

Пожаловаться

Анна, 9 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, а что я пока могу принять, чтобы боль уменьшить?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Можно альмагель А 10-15 мл
И обволакивающий и с анестетиком

Пожаловаться

Анна, 9 февраля

Клиент

Нелли Фанисовна, я хотела бы ещё спросить кое-что. Сейчас ближе к вечеру боли в грудине снова усилились, снова при вдохе стало болеть и боль снова в спину немного ещё отдает. И теперь даже не могу найти положение, при котором бы не так сильно болело. Но в горизонтальном согнутом положении вроде чуть-чуть получше. И вот такие же ощущения, когда болит грудная клетка и легче только в горизонтальном положении у меня бывает при остеохондрозе, он у меня с лета поставлен был.
Может ли так быть, что боли по большей части могут быть из-за остеохондроза, а вот боль уже при глотании, кашле и вдохе при проблемах пищевода?

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Да, боли могут сочетаться
Боли в грудной клетке не характерны для пищевода
Это могут быть боли за грудиной
Связь всегда с едой, а не положением тела

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Падение в обморок

6 ответов

5 ноября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Тошнота и боль в пищеводе после фгдс

5 ответов

24 марта

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Очень тяжело и больно глотать

5 ответов

7 апреля

Анна, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T15:19:01+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Мария
были ли накануне начала симптомов стрессы, тревожные события, погрешности в питании, употребление алкоголя, интенсивная физическая активность?

Принятый ответ

Тюлебаева Разия Еслямбековна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T16:14:38+03:00

Здравствуйте, учитывая что вы сделали рентген органов грудной клетки , и там ничего не описывают данных за перфорацию ни пищевода ни желудка не (характерные признаки на рентгене описываются )
Делали ли вы эзофагогастродуоденоскопию?
Принимаете ли препараты сейчас симптоматически?

Туаева Нелли Фанисовна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T16:29:58+03:00

Мария, добрый вечер
При не измененной рентгенографии , и учитывая, что жалобы длятся со среды - вероятно наличие функционального нарушения моторики пищевода. Возможно была агрессивная еда, еда в спешке, такая картина может быть при эзофагоспазме, при грыже пищеводного отверстия. Нужно пройти рентгеноскопию пищевода, желудка, двендатциперстной кишки с сульфатом бария, посмотреть как проходит контраст , исключить указанные мною выше нарушения

Худякова Елена Сергеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T09:32:33+03:00

Мария, добрый день.
По Вашим симптомам однозначно Вы не описываете клиники Перфорации, это очень грозное состояния с явными и острыми симптомами, ее у Вас быть не может.
По описанию больше данных за Функциональное нарушение работы пищевода, спазмы.
Для уточнения диагноза я бы порекомендовала Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью.
2. ЭГДС.
Предварительно для улучшения самочувствия я бы порекомендовала:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Кушать часто, но небольшими порциями.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
И также дополнительно проконсультируйтесь с неврологом очно, неврологические патологии тоже могут так себя проявлять, нужно, чтобы доктор провел полноценный осмотр.