Консультация инфекциониста /

Эпштейн Барра мононуклеоз скарлатина — вопрос №2915246

41 просмотр

у ребенка 7 лет заболело горло, начали полоскать Оки, бетадин и оралстепт. Ночью в четверг поднималась температура до 38 , на утро спала, днем была 37,4 в пятницу температуры не было, но на теле появилась мелкая сыпь. Были на приеме у врача стрептотест положительный. Анализ крови прилагаю. Один врач считает, что это мононуклеоз и стрептококковая ангина вместе. Назначил зиннат. Другой врач считает, что это скарлатина. После приема антибиотика сыпь пропала, горло не болит. Сразу изменился анализ крови. Но сегодня пришли результаты на вирусы, и там данные противоречат друг другу ! Как такое может быть и что это тогда за заболевание

Возраст: 7

Хронические болезни: Назофарингит, аденоиды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! На мой взгляд, картина вполне однозначная - ребёнок перенёс скарлатину, в первом анализе крови признаки бактериального воспаления, которые на фоне лечения антибиотиками разрешились.
В отношении анализов на вирусы: ЦМВ ребёнок ещё не инфицирован (нет антител), ВЭБ, вероятно, тоже, так как в обоих анализах нет IgM к VCA. IgG к EB EA, скорее всего, ложные.
Для прояснения ситуации я бы рекомендовала повторить кровь на антитела к ВЭБ в динамике через 10-14 дней.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.

По данным обследования:
В пользу скарлатины:
Положительный стрептотест
Характерная сыпь
Повышенный СРБ (43.53)
Эффект от антибиотика
Антистрептолизин-О повышен (34.92)

По вирусам:
IgM к ЦМВ и ВЭБ не обнаружены
IgG к ВЭБ в пограничных значениях
Это не подтверждает острый мононуклеоз

Заключение:
Клиническая картина и лабораторные данные больше соответствуют скарлатине. Положительная динамика на фоне антибиотика подтверждает диагноз.

Рекомендации:
Завершить курс антибиотика
Повторить анализ крови через неделю
Контроль АСЛ-О через месяц
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте. По вашему описанию и анализу вероятно у ребенка скарлатина. Необходимо продолжить лечение антибиотиком+ орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 3 раза в день, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам явно есть бак инфекция и лечение скарлатины обоснованно
По маркерам вэб только ранние антитела
Чтобы определить есть первичное заражение обычно назначаем антитела в динамике через 2 нед
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Если у ребенка положительная динамика на антибиотик - то это не инфекционный мононуклеоз. Мононуклеоз это вирусное заболевание. Анализы на ЦМВ и ВЭБ у ребенка отрицательные
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вышла медуза из кишечника
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кошка и царапина
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Птичий помет
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Анализ гепатит Б.
5 часов назад
800.00 р.
Оксана
Подскажите, что это?
5 часов назад
699.00 р.
Маша, Санкт-Петербург
Гельминтозы
5 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск