Что вас беспокоит?
Эпштейн Барра мононуклеоз скарлатина
у ребенка 7 лет заболело горло, начали полоскать Оки, бетадин и оралстепт. Ночью в четверг поднималась температура до 38 , на утро спала, днем была 37,4 в пятницу температуры не было, но на теле появилась мелкая сыпь. Были на приеме у врача стрептотест положительный. Анализ крови прилагаю. Один врач считает, что это мононуклеоз и стрептококковая ангина вместе. Назначил зиннат. Другой врач считает, что это скарлатина. После приема антибиотика сыпь пропала, горло не болит. Сразу изменился анализ крови. Но сегодня пришли результаты на вирусы, и там данные противоречат друг другу ! Как такое может быть и что это тогда за заболевание
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На мой взгляд, картина вполне однозначная - ребёнок перенёс скарлатину, в первом анализе крови признаки бактериального воспаления, которые на фоне лечения антибиотиками разрешились.
В отношении анализов на вирусы: ЦМВ ребёнок ещё не инфицирован (нет антител), ВЭБ, вероятно, тоже, так как в обоих анализах нет IgM к VCA. IgG к EB EA, скорее всего, ложные.
Для прояснения ситуации я бы рекомендовала повторить кровь на антитела к ВЭБ в динамике через 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.
По данным обследования:
В пользу скарлатины:
Положительный стрептотест
Характерная сыпь
Повышенный СРБ (43.53)
Эффект от антибиотика
Антистрептолизин-О повышен (34.92)
По вирусам:
IgM к ЦМВ и ВЭБ не обнаружены
IgG к ВЭБ в пограничных значениях
Это не подтверждает острый мононуклеоз
Заключение:
Клиническая картина и лабораторные данные больше соответствуют скарлатине. Положительная динамика на фоне антибиотика подтверждает диагноз.
Рекомендации:
Завершить курс антибиотика
Повторить анализ крови через неделю
Контроль АСЛ-О через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему описанию и анализу вероятно у ребенка скарлатина. Необходимо продолжить лечение антибиотиком+ орошение ротоглотки раствором антисептика ( фурацилин, Хлоргексидин) 3 раза в день, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса)
Принятый ответ
Здравствуйте! по анализам явно есть бак инфекция и лечение скарлатины обоснованно
По маркерам вэб только ранние антитела
Чтобы определить есть первичное заражение обычно назначаем антитела в динамике через 2 нед
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у ребенка положительная динамика на антибиотик - то это не инфекционный мононуклеоз. Мононуклеоз это вирусное заболевание. Анализы на ЦМВ и ВЭБ у ребенка отрицательные
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад2 ответа
- 43 минуты назад4 ответа
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад15 ответов