Что вас беспокоит?
МРТ поясницы
Здравствуйте. После 20-30 мин хоть бы начинает болеть поясница сильно,сразу хочется сесть или лечь. Так продолжается последние 2-3 месяца. МРТ поясницы сделала, прикрепляю во вложении. Как можно вылечить мой диагноз,чтобы поясница так не болела? Блокаду ставить не хочу от боли, хочу не просто убрать боль,а вылечить поясницу. Спасибо
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают протрузии, но влияния на нервные структуры нет, соответственно причин для болей по описанию тоже нет.
Боль не беспокоит ночью или в утренние часы? Нет скованности? Работа не с физ.нагрузками связана?
Марина Алексеевна, я не работаю, в декрете. Вечернее время есть боли так как хожу в течение дня, утром есть боли если например перед сном по дому хожу минут 40-50. А в течение дня боли спустя 20-30 мин ходьбы. Также у меня остеохондроз есть и кифоз. Но боли сейчас только в пояснице сильные
Принятый ответ
Остеохондроз это возрастные изменения связанные с изнашиванием структур позвоночника, он есть абсолютно у всех людей с 16-18 лет и клинически он не проявляется.
В любом случае сначала медикаментозно снимается обострение и потом назначается профилактика, чтобы обострения убрать или хотя бы сократить.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений, это основная профилактика.
Здравствуйте, по мрт ничего критичного у вас,, возрастные особенности строения
Вас беспокоит мышечно тонический синдром, в таких случаях мы назначаем приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Здравствуйте. Описаны возрастные изменения. Они симптомов не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте.
Полностью вылечить эти изменения невозможно, к сожалению.
Можно вывести в длительную ремиссию, когда не будут беспокоить жалобы.
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза, спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-это возрастные изменения. Так же описаны протрузии( выпячивания межпозвоночных дисков) с возможным влиянием на нервные корешки, что и вызывает болевой синдром.
Позвоночный канал у Вас анатомически узкий, что усугубляет течение болевого синдрома.
Ограничить подъем тяжести.
Можно проделать физиолечение-электрофорез с карипазимом( иногда протрузии могут уменьшиться в своих размерах).
Избегайте длительных вынужденных положений тела.
Можно использовать аппликатор Кузнецова.
При болевом синдроме и мышечном напряжении используются такие препараты, как:
-мидокалм по 150 мг 2 раза в день-20 дней
-мелоксикам по 1,5 мл 1 раз в день, в/м-3 дня, затем эторикоксиб по 90 мг 1 раз в день-10 дней
После еды
-нексиум для защиты слизистой желудка по 40 мг 1 раз в день-14 дней( за 30 минут до еды)
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Вероятнее это Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. Обычно этого достаточно
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20182 ответа
- 11 Октября 20191 ответ
- 5 Декабря 20191 ответ
- 1 Апреля 20212 ответа