Консультация эндокринолога /

Не могу сбросить вес — вопрос №2916789

86 просмотров

Здравствуйте, 2 года не могу сбросить вес: топчусь на месте. Средний калораж недели 1500-1600. Занималась спортом, ела на 1700, заставляла себя заниматься по 3 раза в неделю по 3 часа силовые и кардио: мышцы набрала, но вес: только ещё больше растолстела.

Работа сидячая сейчас. Мне 27, рост 156 и вес 65. Гормоны и кровь сдавала летом 2024, ттг в норме, глюкоза отличная, кортизол окей.

Сейчас стараюсь есть на 1200 - постоянно срываюсь, не получается, недельный калораж выходит 1500 все равно. В спорт возвращаться не хочу, опустились руки.

С лишним весом борюсь с 13 лет, в прошлом сбрасывала и 20 кг, и 15 кг за всю жизнь, все потом возвращалось в течение 1-2 лет. И всегда голодовками. И если раньше я была 56 начиная диеты, то теперь я 65.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Индекс массы тела =26,7, что соответствует избыточной массе тела .
Голодовки работают против нас в плане снижения веса, сначала да, они помогают, затем либо вес будет стоять, либо будет даже набор. Это связано с тем, что во время голодовки организм испытывает стресс, эта информация запоминается и когда снова он оказывается в условиях низкой коллорийности , начинает не скидывать, а запасать.
Здесь важно правильно подобрать рацион, сделать питание разнообразным, подобрать питание с диетологом и не на время, а на постоянную основу.
Можно для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

По анализам стоит обязательно исключить латентный железодефицит, сдать анализ на ферритин- норма более 45, витамин д3 их дефицит замедляет снижение веса.

Есть ли проблемы с циклом?
Присутствует ли стресс, который постоянно заедается?
Клиент
с циклом были в прошлом году, потом нормализовалось. стресс да, или скуку могу заедать. на счет питания: да, сейчас поправила вот с декабря более сбалансировано. помогает от голода лучше; но сам вес очень тяжело уходит и легко набирается. из за этого с трудом 1 кг уйдет и потом легко вернется

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если с циклом сейчас все хорошо, то дополнительно ничего сдавать не нужно.

Если аппетит повышен, можно попробовать препарат Редуксин 10 мг по 1 таблетке в день , не более чем на пол года. Если через три месяца вес не будет снижаться, тогда препарат отменяется.
В этот период работаем над питанием- это основное.
Клиент
да, спасибо, поняла. на счет редуксина: лет 5 назад пила, очень было сильное сердцебиение, пришлось отменить. может есть аналогичное что то? чтобы помогало с аппетитом на первые месяцы хотя бы.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Можете попробовать препарат Семаглутид, но на короткий срок
Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст , Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно , как и Лираглутида . Принцип действия : препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Избыточная масса тела
Не надо снижать до 1200
Это предельно низкий калораж
Потом опять наберете
Снизьте до 1350
Медикаментозно можно снизить чувство голода
Вам можно например редуксин 10 мг с завтраком.
И восполните дефициты
Витамина Д и железа
Они тоже действуют на обмен
То есть сдайте витамин Д и ферритин
Клиент
да, попробую 1350 и возьму на заметку про анализы. на счет редуксинп, лет 5 назад пробовала принимать было очень сильное сердцебиение, прямо сердце слышно просто рукой, пришлось отменить.
может есть какой то аналог?
Терапевт, Эндокринолог
Инъекционные препараты тоже снижают аппетит
Например,семавик
0.25 раз в неделю начальная дрза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растет вес, выпадают волосы
4 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Пронзающая боль в левом легком
30 сентября 2023
Константин, Барнаул
Вопрос закрыт
Лишний вес после родов
11 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Больше двух недель водянистый понос
4 марта
Марина, Одинцово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА