СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какие анализы нужно сдать?

35 лет, 158 см вес 85 кг. В анамнезе АИТ, прием эутирокса пожизненно доза 25. Доброкачественное головокружение по неврологии, что мешает активно заниматься спортом. За последние 2 года скачок веса с 68 до 85 кг. Началась депрессия из-за веса. Какие анализы необходимо сдать перед консультацией эндокринолога-диетолога, чтобы похудеть и улучшить качество жизни.

Аутоимунный териодит
35 лет
22 Апреля 2024·Просмотров: 143·Анна, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.сдайте кровь на
Общий и биохимический анализ крови ,гликированный гемоглобин-для исключения нарушений обменных процессов
Ферритин и витамин д -для исключения дефицита
Кортизол для исключения патологии надпочечников
Пролактин при нарушении менструального цикла
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Принятый ответ

Здравствуйте, ИМТ 34 кг/м2, нужно в первую очередь исключить дефициты
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен .
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, это латентный или скрытый железодефицит , который увеличивает тягу к сладкому .
Сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и св. Т4 , АТкТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на АЛТ, АСТ - это показатель функции гепато беллиарной системы, при нарушении которой также тормозится снижение веса.
Лучше себе в помощь выбирать препараты для снижения веса, для чего, для того чтобы было удобнее выстраивать модельку питания.
Моделька питания у Вас должна быть без перекусов, так как в основе прибавки веса лежит инсулинорезистентность ,все перекусы( любой орех, кусочек яблока, кусочек шоколадки )способствует дополнительной выработке инсулина, а инсулин - это гормон, который способен запасаться жировой клеткой.
Из препаратов лучше выбирать Редуксин - это препарат центрального действия, который блокирует центр насыщения снижает аппетит .
Саксенда или Энлигрия это препараты периферического действия ,которые снижает всасывание пищи в кишечнике и длительное чувство насыщения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Сергеевна, все препараты продаются строго по рецепту?

Да, по рецепту, но почему они , т.к. нужно вес не только снизить, но и стабилизировать, чтобы комфортно выстраивалась такая модель питания.

Принятый ответ

Добрый день
Необходимо сдать
ТТГ,т4свободный
Пролактин
Кортизол в вечерней слюне
Гликированный гемоглобин
Ферритин,витамин Д

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам нужно сдать анализы на ТТГ, Т4 своб., вечерний кортизол слюны, пролактин, глюкозу крови, гликированный гемоглобин.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Данный препарат противопоказан если ранее был острый панкреатит.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.