Консультация лора /

Температура после фронтита — вопрос №2917082

46 просмотров

22.01 был поставлен диагноз фронтит. Назначен синупред, цефиксим экспресс и полидекса. Через неделю снимок показал отсутствие воспаления во фронтальной пазухе. Антибиотик отменили. Ещё через 4-5 дней снова начала подниматься температура, в районе 37-37.3. Слизь по задней стенке как стекала жёлто-зелёного цвета, так и есть. Лоб не болит, но общее состояние здоровым назвать нельзя. В детстве были случаи воспаления надкостницы в пазухах. Вопрос в том, может ли причина температуры быть в недолеченности или искать что-то другое? Может, антибиотик не подошёл. Общий анализ крови сдала, не готов ещё.

Возраст: 43

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Скорее подхватили другую инфекцию, у вас после курса АБ терапии иммунитет слегка ослабевает. Поэтому всегда важно принимать пробиотики и витамины группы В и Д. Промываете нос физ раствором? Носовое дыхание затрудненное? Горло беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Миляуша, нос отечный, как и был. Горло тоже не особо. Вопрос в том, что состояние носа особо не изменилось. Как было до антибиотика, так и осталось после. Слизь как стекала, так и стекает
Детский ЛОР, ЛОР
Нос закапываете физ раствором. Использовать Насобек или Назонекс по 1 дозе 1 раз в сут в теч 10-14 дней, пробиотики и витамины. Сосудосуживающие препараты не капать, чтобы нос не привыкал. При осмотре лор не говорил про искривление перегородки?
Клиент
Миляуша, перегородка кривая.
Детский ЛОР, ЛОР
То что есть искривление, затягивается процесс. В нос Насобек или Назонекс, пробиотики с витаминами.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. А есть ли боли в пазухах при наклоне головы вниз? У вас есть снимки последней рентгенографии?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, в лобных пазухах боли нет. Дискомфорт по бокам от переносицы, начали гноиться глаза. Воспаление во фронтальной пазухе, может, и ушло. Но слизь в носу не изменилась, как была, так и осталась
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, на нем детально посмотрят все структуры и выявят причину. Однозначно, это новый воспалительный процесс.
Так же необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
Сейчас чем то пользуетесь для облегчения состояния?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, пока ничем. Жду оак
Детский ЛОР, ЛОР
Когда будет ОАК прикрепите сразу к вопросу и напишите.
Просто есть такие пазухи как клиновидная и решетчатые кости, их не видно на рентгенографии , но воспаление и содержание патологической жидкости там быть может, отсюда и возникают такие симптомы.
Или же это просто аденовирусная инфекция.
В любом случае необходим результат анализа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Описанные вами симптомы могут быть связаны как с рецидивом синусита вероятно с локализацией в других пазух, например клиновидный или решетках который не видны в полной мере на рентген снимке, так и могут быть проявлением присоединения вирусной инфекции-орви

В первую очередь в таких случаях стоит дождаться результатов общего анализа крови для оценки признаков и активности воспаления, а также выполнить анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции

В нос для снятия отека и воспаления в носу и носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если симптомы сохраняются или нарастает на местном лечении в таких случаях стоит выполнить КТ пазух носа - это исследование в трёх проекциях которые являются золотым стандартом диагностики пазух и исключения в них воспаления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , ваши жалобы могут быть связаны как с присоединением вирусной инфекции , так и с рецидивом синусита .
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать анализы кровь ( оак ) и с- реактивный белок .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Если жалобы будут сохраняться , то выполнить Кт пазух носа .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вероятно, если бы антибиотик не подошёл, то улучшение и не наступило, И тем более на снимке улучшение не отмечалось бы в таком случае.
Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная боль в горле
3 часа назад
790.00 р.
Нина
Белый налет в ухе
3 часа назад
700.00 р.
Светлана
Это паратонзиллит?Почти нет боли(
4 часа назад
800.00 р.
Мария, Воронеж
Набухли миндалины
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Пансинусит
5 часов назад
1000.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Почему болит горло уже почти 3 месяца?
6 часов назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону