Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2917082

Что вас беспокоит?

Температура после фронтита

22.01 был поставлен диагноз фронтит. Назначен синупред, цефиксим экспресс и полидекса. Через неделю снимок показал отсутствие воспаления во фронтальной пазухе. Антибиотик отменили. Ещё через 4-5 дней снова начала подниматься температура, в районе 37-37.3. Слизь по задней стенке как стекала жёлто-зелёного цвета, так и есть. Лоб не болит, но общее состояние здоровым назвать нельзя. В детстве были случаи воспаления надкостницы в пазухах. Вопрос в том, может ли причина температуры быть в недолеченности или искать что-то другое? Может, антибиотик не подошёл. Общий анализ крови сдала, не готов ещё.

Тонзиллит
43 года
10 Февраля 2025·Просмотров: 113·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее подхватили другую инфекцию, у вас после курса АБ терапии иммунитет слегка ослабевает. Поэтому всегда важно принимать пробиотики и витамины группы В и Д. Промываете нос физ раствором? Носовое дыхание затрудненное? Горло беспокоит?

Миляуша, нос отечный, как и был. Горло тоже не особо. Вопрос в том, что состояние носа особо не изменилось. Как было до антибиотика, так и осталось после. Слизь как стекала, так и стекает

Нос закапываете физ раствором. Использовать Насобек или Назонекс по 1 дозе 1 раз в сут в теч 10-14 дней, пробиотики и витамины. Сосудосуживающие препараты не капать, чтобы нос не привыкал. При осмотре лор не говорил про искривление перегородки?

Миляуша, перегородка кривая.

То что есть искривление, затягивается процесс. В нос Насобек или Назонекс, пробиотики с витаминами.

Принятый ответ

Здраствуйте. А есть ли боли в пазухах при наклоне головы вниз? У вас есть снимки последней рентгенографии?

Анастасия Вячеславовна, в лобных пазухах боли нет. Дискомфорт по бокам от переносицы, начали гноиться глаза. Воспаление во фронтальной пазухе, может, и ушло. Но слизь в носу не изменилась, как была, так и осталась

Для дообследования вам необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, на нем детально посмотрят все структуры и выявят причину. Однозначно, это новый воспалительный процесс.
Так же необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
Сейчас чем то пользуетесь для облегчения состояния?

Анастасия Вячеславовна, пока ничем. Жду оак

Когда будет ОАК прикрепите сразу к вопросу и напишите.
Просто есть такие пазухи как клиновидная и решетчатые кости, их не видно на рентгенографии , но воспаление и содержание патологической жидкости там быть может, отсюда и возникают такие симптомы.
Или же это просто аденовирусная инфекция.
В любом случае необходим результат анализа

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные вами симптомы могут быть связаны как с рецидивом синусита вероятно с локализацией в других пазух, например клиновидный или решетках который не видны в полной мере на рентген снимке, так и могут быть проявлением присоединения вирусной инфекции-орви

В первую очередь в таких случаях стоит дождаться результатов общего анализа крови для оценки признаков и активности воспаления, а также выполнить анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции

В нос для снятия отека и воспаления в носу и носоглотке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если симптомы сохраняются или нарастает на местном лечении в таких случаях стоит выполнить КТ пазух носа - это исследование в трёх проекциях которые являются золотым стандартом диагностики пазух и исключения в них воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте , ваши жалобы могут быть связаны как с присоединением вирусной инфекции , так и с рецидивом синусита .
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать анализы кровь ( оак ) и с- реактивный белок .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Если жалобы будут сохраняться , то выполнить Кт пазух носа .

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно, если бы антибиотик не подошёл, то улучшение и не наступило, И тем более на снимке улучшение не отмечалось бы в таком случае.
Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.