Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Здравствуйте, меня беспокоит периодическая боль справа,в районе печени,боль не острая,тупая,тянущаяся,не зависящая от приёма пищи,по узи увеличены лимфоузлы в воротах печени.Что с ними делать?гепатиты отрицательны,Асат растёт,Соэ растёт,может мрт сделать?может что пропить?
Добрый день!Прикрепите результаты анализов, пожалуйста
Добрый день, прикрепила
Доброе утро, Галина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы не болели недавно?
Вздутие живота, нарушения стула не отмечаете?
Прикрепите полностью общий анализ крови.
Доброе утро, у меня уже пол года где-то повышенное газообразование,с лета начались высыпания на теле в виде крапивницы, но не аллергического характера,ig e в норме,а в ноябре была в египте, там начался понос,каждый день 2 недели продолжался
И сейчас кал мягкий,не оформленный
Галина, смотрите, стул типа 5-6 по бристольской шкале, не доставляющий дискомфорта, даже два раза в сутки в том числе по сезону фруктов с FODMAP веществами может быть вариантом нормы и сильно зависеть от питания.
При болях в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют спазмолитики - тримебутин (тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи до месяца).
Галина, общая картина такая.
Признаки вирусной инфекции в общем анализе крови.
Повышение АСТ.
Увеличение лимфатических узлов в воротах печени.
Рекомендую консультацию врача-инфекциониста.
Галина, увеличение лимфатических узлов в воротах печени, такая реакция возможна на вирус.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Сейчас нам дают норму трансаминаз (АлАТ, АсАТ) менее 40 Ед/л, а некоторые лаборатории и вовсе менее 50 Ед/л.
Дополнительно рекомендую вам выполнить и посмотреть:
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
УЗИ органов брюшной полости в динамике через 1 месяц. Общий анализ крови в динамике через 1 месяц, от предыдущего анализа.
Кровь на ВИЧ ежегодно.
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно, с интервалом в 3 дня.
Эзофагогастродуоденоскопия, есть в нашем организме такой феномен, когда боль может быть отражением поломки в другой зоне.
Осмотр гинеколога,мазок на цитологическое исследование, УЗИ гинекологическое.
Маммография с 40 лет.
А также, всем своим пациентам, начиная с 40 лет, я рекомендую проходить гастрочекап, который включает гастроскопию и колоноскопию.
Если ферритин менее 30 я бы все-таки начала с коррекции питания и при необходимости добавляла потом препараты.
А если сделать мрт брюшной полости?или лучше фгдс и колоноскопию?
Принятый ответ
Галина, МРТ органов брюшной полости не заменяет ЭГДС и колоноскопию.
Спасибо Вам
В биохимии крови рекомендую еще посмотреть:
Билирубин общий, прямой/непрямой, щелочную фосфатазу, ГГТ, общий белок, креатинин, мочевину,глюкозу, общий холестерин.
Вот это все в норме.То есть лимфоузлы это от вируса?какой вирус искать?они никак ни лечатся?и боль в правом подреберье может быть от лимфоузлов?
Галина, в январе на момент сдачи общего анализа крови вы болели ОРВИ?
Да,у меня простуда какая то долготекущая,сижу то на арбидоле,то на анвимаксе,вроде все прошло,две недели назад большой стресс был,опять в горле дискомфорт,и потею ночью,может это так вэб себя проявляет,он в пцр крови у меня обнаружен
Галина, рекомендую сдать антитела к ВЭБ, ЦМВ класса М и G, простого герпеса I и II типа, герпес 6 типа.
Я сдавала,там небольшие цифры класса G,но я так поняла,что это память, только пцр на вэб обнаружен ..а вич может давать такие симптомы?
Галина, ПЦР информативнее если брать из очага инфекции.
При ВИЧ-инфекции наблюдается генерализованная лимфаденопатия.
Посмотреть RW, ВИЧ.
Галина, очень много нюансов, нужен очный осмотр, с подробным сбором анамнеза.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20226 ответов
- 15 Декабря 20226 ответов
- 23 Декабря 20245 ответов
- 31 Января 20256 ответов