Что вас беспокоит?
Про правый бок
Здравствуйте! Мне 37 лет. С пятницы у меня заболел правый бок , в районе желчного пузыря, как будто туда кол вставили. У меня хроническое джвп. Пила но шпу, но до конца не отпускает. Сегодня уже помягче, но все равно неприятно. Ем нормально, стараюсь легкую еду. Горечь во рту есть небольшая, слабость. Можно ли мне принимать Одестон или Урсосан, чтобы улучшить желчеотток?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам можно принимать без обследования только Одестон, этот препарат не противопоказан при наличии камней в желчном пузыре. Планово нужно пройти узи исследование.
Наталья Михайловна, да, спасибо! Посиараюсь сдать кровь и пройти узи. Вообще обычно в течении недели проходит это состояние. Я еще и переживательная особа...
Постарайтесь пропить курс препарата - 1 месяц. Чтобы лечение помогло. Не переживайте! Волнения усиливают боли и нарушают работу ЖКТ.
Наталья Михайловна, по таблетке два раза в день за 30 мин до еды?
По 1 т за полчаса до еды 3 раза в день
От горечи хорошо помогает Фосфалюгель. Так же я бы рекомендовала досдать биохимию крови, общий анализ крови.
Наталья Михайловна, здравствуйте! Пришли анализы... Посмотрите, пожалуйста!
Анализы не плохие. Биохимия только холестерин высоковат. Причин может бать много, нудно досдать ЛПНП - плохой холестерин.
В общем анализе крови повышены тромбоциты - могут повышаться при воспалении в организме ( любой природы). Лимфоциты повышаются после вирусных инфекций. Рекомендовано пересдать кровь черед 1 месяц.
Наталья Михайловна, спасибо! Ну то есть по правому боку все же это больше говорит о функциональном расстроймтве жкт?
Все верно. Анализы по печени хорошие.
Наталья Михайловна, холестерин по фракциям сдам. Но у меня почти всегда холестерин поввшен. Это косвенно может говорить о плохой работе желчного ?
Факторов влияющих на обмен холестерина очень много - неправильное питание, патология печени , жировой гепатоз, патоооия щитовидной железы, наследственный фактор.
Опасно повышение холестерина пациентам в зоне риска - с лишним весом, 50+, с атеросклерозом, с сахарным диабетом, ожирением, с инсультами и инфарктами в анамнезе. Всем остальным это не так страшно и можно корректировать диетой, если цифры не сильно большие.
Принятый ответ
Добрый день, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из обследований вам уже было проведено на сегодняшний день?
Вздутие живота, нарушения стула вас беспокоят?
Анна Михайловна, вздутия живота и нарушения стула не беспокоит. Тошноты и рвоты нет. Температура в норме
Анна Михайловна, узи сиогу пройти только в субботу. У меня хроническое джвп...
Светлана, ДЖВП редкое заболевание. УЗИ дискинезию не показывает.
Две наиболее частые причины для боли в правом боку, связанные с желудком и 12-перстной кишкой - острая язва, другая причина функциональная диспепсия.
Кишечник - наиболее частый источник боли в правом боку.
Дополнительно рекомендую вам выполнить и сдать:
УЗИ органов брюшной полости.
Эзофагогастродуоденоскопия.
Фекальный кальпротектин в кале.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно, с интервалом в 3 дня.
Водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Общий анализ крови + биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, железо, СРБ.
При болях рекомендуют прием спазмолитиков - тримебутин (тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи, до месяца или в режиме по требованию).
Анна Михайловна, поняла, спасибо! То есть раздраженный кишечник может давать такую симптоматику?
Светлана, при синдроме раздраженного кишечника присутствует рецидивируюшая боль в животе, которая связана с дефекацией, с изменением частоты стула, с изменением формы, внешнего вида стула.
Горечь во рту не специфичный и не чувствительный симптом.
А среди причин горечи во рту выделяют:
Сухость во рту (ксеростомия), пищевые факторы (цитрусовые, горький шоколад, кофе, приправы-эти продукты могут временно изменять вкусовые рецепторы), заболевания полости рта (глоссит, стоматит),заболевания нервной системы, прием лекарственных препаратов.
Раздутая кишка может о себе давать знать.
Анна Михайловна, здравствуйте! Пришли анализы... Посмотрите, пожалуйста!
Добрый день.
Светлана, в биохимии крови повышен уровень общего холестерина.
Дополнительно рекомендую посмотреть развернутый липидный профиль: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП,триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1.
Придерживайтесь средиземноморского типа питания и гарвардская тарелка.
Норму тромбоцитов нам дают до 450.
Повышение уровня лимфоцитов может быть результатом перенесенной вирусной инфекции.
Анна Михайловна, спасибо! Ну то есть по правому боку все же это больше говорит о функциональном расстроймтве жкт?
Еще досдам холестерин по фракциям, фекальный кальпротектин, узи пройду
Анна Михайловна, холестерин по фракциям сдам. Но у меня почти всегда холестерин поввшен. Это косвенно может говорить о плохой работе желчного ?
Светлана, в первую очередь мы должны провести дифференциальный диагноз между органическим и функциональным заболеванием.
Чтобы говорить более уверенно. Предположительно да.
Светлана на уровень холестерина оказывают многие факторы: малоактивный образ жизни, избыточное питание с преобладанием жирной пищи, простых углеводов, генетика, инсулинорезистентность, сахарный диабет, заболевания печени, сахарный диабет, гипотиреоз и другие.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20191 ответ
- 14 Сентября 20192 ответа
- 14 Января 20201 ответ
- 13 Июля 20201 ответ