Что вас беспокоит?
Гемангиома в позвонке
Меня беспокоят боль в спине справа. Боль возникает чаще всего в конце дня, при напряжении позвоночника(если много стою, или хожу) если за день ходила и стояла немного, то ничего такого нет. На фото отметила, где именно болит. В том месте,где болит, правее позвоночника, нащупываю уплотнение(спазмированные мышцы)Также сделала МРТ грудного отдела. Результат приложила. Прокомментируйте, пожалуйста, интересует следующее: где располагается позвонок th9? Это в том же месте, где у меня боли? Каков размер гемангиомы? Большой или маленький и такой размер необходимо лечить или пока наблюдать? Очно буду консультироваться с неврологом, но хочется быть уже немного подготовленной, чтоб ничего не упустить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ ничего критичного, дистрофические изменения позвоночника это возрастные закономерные изменения. Болевой синдром они не дают. Гемангиома это сосудистое образование, она так же не дает никаких симптомов, это «находка». Ее можно только наблюдать. В редких случаях при росте или больших размерах нейрохирурги проводят «цементирование» гемангиомы. Чаще всего причиной боли в позвоночнике является мышечно-тонический синдром. Сколиоз описанный на снимке также может усугублять ситуацию также перерастягивая мышцы
Лилияна, а большие размеры это какие? В моем случае это большой размер? В интернете пишут, до 1 см это наблюдать, то, что свыше- удалять.
Невролог прописал пить Мидокалм 150мг, можно ли принимать, с учётом находки?
Однозначного мнения у нейрохирургов на этот счет нет. Мое мнение, что если там есть мышечно-тонический синдром, то нужно полечиться НПВС (например мелоксикам 7,5-15 мг 5-7 дней) и миорелаксантами (например мидокалм 150 мг х 3 раза в день 14 дней), если боль останется то лучше проконсультироваться с нейрохирургом. Гемангиома оооочень в редких случаях может давать распирающую боль. Но по вашему описанию больше все же склоняюсь к спазму мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемангиома-это доброкачественное сосудистое образование, не болит и не беспокоит, если не идет разрушение позвонка, в вашем случае с позвонком проблем по описанию нет.
Такие гемангиомы являются средними, не крупная, крупная свыше 2х см, тогда уже требуется консультация нейрохирурга и решение вопроса о необходимости проведения цементирования-вертебропластики.
Если консультироваться насчет гемангиомы-то это компентенция нейрохирурга, они же потом и наблюдают за ростом образования, мрт или кт в динамике можно повторить через 1 год, на данную область обычно не рекомендуется физиопроцедуры и иные процедуры нагревания(бани, сауны и тд).
Беспокоить может мышечно-тонический синдром.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Марина Алексеевна, при первичном обращении к неврологу, она обратила внимание, что боли в спине могут быть из-за проблем в правом тазу/ноге. Т к. при осмотре она обратила внимание, что правая нога и таз развернуты. (Не могу точно воспроизвести её слова) Она сказала, что нужен мануальный терапевт, чтоб решить эту проблему. Но предварительно назначила МРТ грудного отдела. Скажите, можно ли делать мануальную терапию, если не касаться области грудного отдела? Или лучше не прибегать ни к какому воздействию?
Мануальная терапия не доказанный метод лечения, можно сделать себе еще хуже.
Если есть проблемы с тазом и ногой, то лучше сначала получить мнение ортопеда.
Марина Алексеевна, у меня хронический гастрит. Недавно в очередной раз пролечила обострение. Поэтому подскажите подробнее как принимать Омез с НПВС? Что вперёд? И можно ли вообще обойтись без НПВС? Не хотелось бы лишний раз желудок раздражать. Доктор невролог очно назначил Мидокалм 150мг по 1 на ночь. Не будет ли этого достаточно?
Можно коротким курсом нпвс(3-5 дней) нпвс утром после еды.
Омепразол за 30 минут до еды натощак(3-5 дней).
Мидокалм назначается в дозировке 150 мг 3 р/д.
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. В таких случаях рекомендуется контроль роста через 1-2 года. Если гемангиома занимает все тело позвонка,то её "цементируют".
Вероятнее симптомы связаны с миофасциальным синдромом. В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и аркоксиа 90мг 1р в день 5-7 дней.
Можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, была на первичном приеме у невролога, она сказала, что мануальный терапевт может мне помочь, т.к. заподозрила, что проблемы идут от правой ноги(якобы таз развернут как-то неправильно) можно ли с учётом данной находки делать мануальную терапию, например, только на область ног и таза? Скажите ещё, НПВС обязательны к применению, дело в том, что у меня хронический гастрит и недавно пролечила очередное обострение. Не хочется раздражать лишний раз желудок. Не достаточно ли будет приема только Мидокалма, например? И такой вопрос, размер гемангиомы 1,5*1,7 не является ли большим? Какой примерно процент от общего размера позвонка сейчас занимает гемангиома? Хочу понять как обстоит дело
Изменения в тазу могут дать дополнительную нагрузку на мышцы спины. Мнуальный тераевт по желанию. Это просто определённый вид массажа. Чудодейственных свойств нет.
Да, можно начать только с мидокалма. При необходимости уже добавить аркоксию, которая из всех нпвс меньше всего влияет на желудок
Принятый ответ
Здравствуйте
Если гемангиома занимает 2/3 позвонка. Тогда назначается цементирование полости гемангиомы.
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, скажите, а размер гемангиомы 1,5*1,7 это примерно какая часть от общего объема позвонка? Я хочу понять насколько она большая и насколько надо заморачиваться на эту тему. Может уже пора искать нейрохирурга ))
Если больше 2 см. То консультация нейрохирурга. Пока не большая
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваши симптомы связаны с мышечным спазмом, гемангиома даёт боль редко и точечно. Гемангиома небольшая пока, цементируют её, если она достигант 50% позвонка, это примерно 24 мм. Периодически можно контролировать раз в 2 года по МРТ.
Касаемо симптомов, необходимо, в первую очередь, укреплять мышцы позвоночного столба и спины, это йога, плаванье, массаж, ЛФК. При выраженной боли можно аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:3612 ответов
- 9 Июля 12 ответов
- 9 Июля 5 ответов
- 9 Июля 9 ответов