СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертрофический пансинусит

Подскажите пожалуйста тактику лечения. Боли в лице и расписание в носу в так же отдает в зубы. По анализу крови сое все в пределах нормы

Нет
39 лет
10 Февраля 2025·Просмотров: 116·Дария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию КТ имеется отек и утолщение слизистой оболочки во всех пазух без явных признаков жидкости и гноя в пазухах

Сколько дней у вас такие симптомы ? Как дышит нос, есть ли насморк, зуд в носу, чихание? Боли усиливаются при наклоне головы вниз?

Прикрепите пожалуйста также результат общего анализа крови к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Дария
Клиент

Анна Юрьевна, вообще проблемы с носом начались в прошлом году. В сентябре был вирусный отит. Вот болела голова неделю и переносица и отдавало в зубы-пошло на кт по этому

А есть возможность у вас прикрепить файл с диска КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра чтобы можно было посмотреть исследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дария
Клиент

Анна Юрьевна, насморка нет иногда прозрачные сопли. После улицы

 - отвечает  СпросиВрача –
Дария
Клиент

Анна Юрьевна, к сожалению такой возможности пока нет

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных возможных причин таких симптомов

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас затрудненное дыхание? Есть аллергические реакции? Чихание, зуд в носу? По описание без жидкости, отек слизистой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дария
Клиент

Миляуша, чихание есть и так же расписание в пазухах и иногда брль отдает в уши и челюсть. Так же когда ложусь может быть треск в носу

В нос желательно брызгать Насобек или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день в теч 10 дней, далее по 1 дозе 1 раза в день . Аллергия есть у вас? Из носа есть выделения и какие?

Принятый ответ

Здравствуйте
ОАк может при синуситах быть иногда в норме, это связано с некоторой изолированностью пазух. При наличии головной и зубной боли антибиотик может применяться.
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца
В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ

Здравствуйте. По Кт есть отек во всех пазухах носа , данных за жидкость в пазухах нет .
Для уменьшения отека и Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ нет признаков острого воспаления
Есть гипертрофия слизистой оболочки

Нет ли у вас зуда в носу/чихания?
Респираторную аллергию исключали ?
С неврологом не консультировались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дария
Клиент

Маргарита Александровна, а с чем по неврологии это может быть связано?

Боль в лице, которая отдает в зубы может быть на фоне невралгии - воспаления нерва
Нет ли у вас образования сухих окрашенных корочек в носу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дария
Клиент

Маргарита Александровна, корочек нет. Иногда бывает как ранка в носу, но сейчас ее нет. Год назад перенесла моноуклеоз. После этого как-то все странно отдает в лор органы

Для инфекционного мононуклеоза такие симптомы не характерны
Дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на флору

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.