Консультация уролога /

Предстательная делеща — вопрос №2918881

79 просмотров

Здравствуйте! У моего отца с января 2025 началось учащенное мочеиспускание и недержание мочи, небольшие рези внизу живота. Анализ пса 10. На узи увеличение предстательной железы и псевдодивертикулы мочевого пузыря. К урологу попадаем только 22 февраля. Может посоветуете что можно по принимать пока.

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Пока можно посоветовать следующее
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Обязательно дообследование в том числе УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Возможно МРТ органов малого таза с контрастом. ПСА можно повторить (сдать ПСА общий и свободный).
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александровича биопсию не надо делать? Это не может быть рак?,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владимир Александрович, обьем остаточной мочи по узи 400 мл
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё может быть , для этого и необходимо дообследование, для решения вопроса о необходимости биопсии простаты.
Остаток если правильно измерен, то очень большой. Необходимо дренировать мочевой пузырь.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.По возможности приложите результаты. Повышенный уровень ПСА.
Такой уровень может быть ложным ,если он сдан на фоне воспалительного процесса в предстательной железе.
Потому, необходимо сначала решить вопросы с противовоспалительной терапией, с последующим контролем ПСА. Если показатель будет также повышенный, рекомендовано проведение МРТ органов малого таза и решение вопроса о биопсии предстательной железы.
Сейчас можно начать принимать:
-Алфупрост по одной таблетке один раз в сутки -1 месяц.
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь -5 дней
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, а это не может быть рак? Не надо сразу пункциб делать?
Андролог, Уролог
Это уже решит врач на очном приеме .
Уролог
Добрый вечер, у пациент предстательная железа (аденома ) больших размером с нарушение мочевыделения. И его ПСА "в серой зоне" от 4 до 10 нг/мл может быть объяснено именно большим размером простаты. Плюс расчёт плотности ПСА - 0,077 нг/мл/см3 говорит о вероятности доброкачественности процесса. Другое дело - что много остаточной мочи и у пациента не исключено оперативное лечение, а может и хорошо что оперативное. Но и варианты лечения консервативного тоже есть.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Павлович, он когда был на узи, сходил в туалет совсем чуть чуть, может поэтому большое остаток мочи? Алфупрост тут врачи советуют, надо его пить?
Уролог
Дело том что остаточная моча на то она и остаточной называется, так как она остается в пузыре несмотря на то сходил или нет пациент в туалет, это от того что уретра сдавлена увеличенными долями простаты. Алфупрост можно и нужно, если отец не гипо - , нормотоник, если он склонен к пониженному давлению то - тамсулозин.
Клиент
Алексей Павлович, у него обычно повышенное давление. Спасибо вам!
Уролог
Доброе утро, принимаем что-то одно или Омник или Алфупрост, как один закончится принимаем другой, они одного действия.
Клиент
Алексей Павлович, спасибо!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Результат ПСА повышен. Всегда есть онконастороженность. Рекомендации по этому поводу в качестве дообследования: не только ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, которое Вы уже выполнили (там большой объём предстательной железы), но и дальнейшее углубленное обследование - МРТ органов малого таза с контрастированием и консультация онколога по результатам.
Повышение ПСА может быть и при гиперплазии, и при простатите, поэтому рекомендуется для исключения воспаления сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Уже далее в зависимости от полученных результатов принимается решение о необходимости проведения биопсии предстательной железы под УЗ - контролем, на основании уже гистологического результата будет уже установлен окончательный диагноз.
Сейчас, учитывая жалобы, начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 5 - 6 дней на период лечения свечами диклофенак - для защиты желудка в результате побочного действия нпвс. Для улучшения мочеиспускания омник или алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, папа сейчас пьет омник. Значит афлупрост не надо?
Уролог, Андролог
Тогда Алфупрост не нужно.
Клиент
Галина Александровна, спасибо!
Уролог, Андролог
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жара и боль в животе
29 июня 2024
София, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему у меня отек?
26 сентября 2024
Ксюша
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
16 марта
Диана, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна