Что вас беспокоит?
Предстательная делеща
Здравствуйте! У моего отца с января 2025 началось учащенное мочеиспускание и недержание мочи, небольшие рези внизу живота. Анализ пса 10. На узи увеличение предстательной железы и псевдодивертикулы мочевого пузыря. К урологу попадаем только 22 февраля. Может посоветуете что можно по принимать пока.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Пока можно посоветовать следующее
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Обязательно дообследование в том числе УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Возможно МРТ органов малого таза с контрастом. ПСА можно повторить (сдать ПСА общий и свободный).
Владимир Александровича биопсию не надо делать? Это не может быть рак?,
Владимир Александрович, обьем остаточной мочи по узи 400 мл
Всё может быть , для этого и необходимо дообследование, для решения вопроса о необходимости биопсии простаты.
Остаток если правильно измерен, то очень большой. Необходимо дренировать мочевой пузырь.
Принятый ответ
Добрый вечер.По возможности приложите результаты. Повышенный уровень ПСА.
Такой уровень может быть ложным ,если он сдан на фоне воспалительного процесса в предстательной железе.
Потому, необходимо сначала решить вопросы с противовоспалительной терапией, с последующим контролем ПСА. Если показатель будет также повышенный, рекомендовано проведение МРТ органов малого таза и решение вопроса о биопсии предстательной железы.
Сейчас можно начать принимать:
-Алфупрост по одной таблетке один раз в сутки -1 месяц.
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь -5 дней
Луиза Римихановна, а это не может быть рак? Не надо сразу пункциб делать?
Это уже решит врач на очном приеме .
Принятый ответ
Добрый вечер, у пациент предстательная железа (аденома ) больших размером с нарушение мочевыделения. И его ПСА "в серой зоне" от 4 до 10 нг/мл может быть объяснено именно большим размером простаты. Плюс расчёт плотности ПСА - 0,077 нг/мл/см3 говорит о вероятности доброкачественности процесса. Другое дело - что много остаточной мочи и у пациента не исключено оперативное лечение, а может и хорошо что оперативное. Но и варианты лечения консервативного тоже есть.
Алексей Павлович, он когда был на узи, сходил в туалет совсем чуть чуть, может поэтому большое остаток мочи? Алфупрост тут врачи советуют, надо его пить?
Дело том что остаточная моча на то она и остаточной называется, так как она остается в пузыре несмотря на то сходил или нет пациент в туалет, это от того что уретра сдавлена увеличенными долями простаты. Алфупрост можно и нужно, если отец не гипо - , нормотоник, если он склонен к пониженному давлению то - тамсулозин.
Алексей Павлович, у него обычно повышенное давление. Спасибо вам!
Доброе утро, принимаем что-то одно или Омник или Алфупрост, как один закончится принимаем другой, они одного действия.
Алексей Павлович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Результат ПСА повышен. Всегда есть онконастороженность. Рекомендации по этому поводу в качестве дообследования: не только ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, которое Вы уже выполнили (там большой объём предстательной железы), но и дальнейшее углубленное обследование - МРТ органов малого таза с контрастированием и консультация онколога по результатам.
Повышение ПСА может быть и при гиперплазии, и при простатите, поэтому рекомендуется для исключения воспаления сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Уже далее в зависимости от полученных результатов принимается решение о необходимости проведения биопсии предстательной железы под УЗ - контролем, на основании уже гистологического результата будет уже установлен окончательный диагноз.
Сейчас, учитывая жалобы, начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 5 - 6 дней на период лечения свечами диклофенак - для защиты желудка в результате побочного действия нпвс. Для улучшения мочеиспускания омник или алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
Галина Александровна, папа сейчас пьет омник. Значит афлупрост не надо?
Тогда Алфупрост не нужно.
Галина Александровна, спасибо!
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20202 ответа
- 29 Марта 20203 ответа
- 1 Мая 20201 ответ