Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1298959

Что вас беспокоит?

Непереносимость лекарства

Здравствуйте. Врач поставил диагноз: ФГДС от 27.06.22 года: Недостаточность кардии и привратника. Эрозивный эзофагит н\3.Эрозивный бульбит. Реактивный дуоденит. Дуодено-гастральный и гастроэзофагиальный рефлюкс желчи. Назначила эзомепразол 40мг один раз в день, в течение 8 недель. Принимала ранее ребопрозол. При приеме препарата возникает боль в животе, диарея,тошнота. При отмене эзомепразола всё проходит. Что делать с таким побочным эффектом и чем можно заменить эзомепрозол? При приеме омепразола и рабепрозола побочные явления были такие же.

Изжога
43 года
5 Марта 2023·Просмотров: 676·Оля, Воронеж

Здравствуйте. Необходимо отменить данные препараты. Начните принимать альмагель после еды по прошествии, через 1 час и на ночь. В день 4 раза

Алексей, сколько по времени принимать Альмагель?

Курс также 8 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кроме эзомепразола, ещё что то доктор назначил, для заживления эрозивного процесса?

Анна, нет. Назначила только эзомепрозол.

Одной группы препаратов для заживления эрозий мало. С учётом плохой переносимости препаратов, рекомендую повторно обратится к доктору очно, для замены терапии. Если такая реакция на ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), то данную группу лучше не использовать.
Как альтернативный вариант применяются препараты висмута (денол, улькавис), слизеобразующие препараты (ребагит, ребамипид), в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).

Дозы подбираются очно с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Принятый ответ

Здравствуйте. какие у Вас жалобы?


есть еще один препарат из группы Ипп-пантопрозол(нольпаза, санпраз, контролок) не пробовали?

Мария, не пробовала.

можно попробовать нольпазу 40 мг утром до 8 недель.
но если на три препарата из группы ипп у вас такая реакция, то скорее всего будет и на пантопрозол(нольпазу)

если ипп(рабепрозол, пантопрозол и тд.) не подходят, то необходимо рассмотреть прием например фамотидина 40 мг на ночь-8 недель.

также показан прием прокинетиков , например, ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

также нужны гастропротекторы, например ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.


для заживления эрозий в пищеводе необходимы антациды, напрмер гевискон или лучше альфазок по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-4 недели(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата).

Лечение под контролем очного врача.

Дообследование.

ОАК.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб),
узи обп.
Фгдс контроль через 1 месяц.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашей ситуации возможно рассмотреть прием пантопразола + ребагит , курс 1 месяц , далее выполнить контрольную фгдс

Принятый ответ

Здравствуйте.
Попробуйте заменить на нольпазу 40 мг натощак.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Кроме эзомепразола какие препараты еще принимаете ? Как правило лечение у вас должно быть комплексное.

Попробуйте Омез ДСР по таб утром натощак...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.