Консультация гастроэнтеролога /

Непереносимость лекарства — вопрос №1298959

497 просмотров

Здравствуйте. Врач поставил диагноз: ФГДС от 27.06.22 года: Недостаточность кардии и привратника. Эрозивный эзофагит н\3.Эрозивный бульбит. Реактивный дуоденит. Дуодено-гастральный и гастроэзофагиальный рефлюкс желчи. Назначила эзомепразол 40мг один раз в день, в течение 8 недель. Принимала ранее ребопрозол. При приеме препарата возникает боль в животе, диарея,тошнота. При отмене эзомепразола всё проходит. Что делать с таким побочным эффектом и чем можно заменить эзомепрозол? При приеме омепразола и рабепрозола побочные явления были такие же.

Возраст: 43

Хронические болезни: Изжога
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Необходимо отменить данные препараты. Начните принимать альмагель после еды по прошествии, через 1 час и на ночь. В день 4 раза
Клиент
Алексей, сколько по времени принимать Альмагель?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Курс также 8 недель.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кроме эзомепразола, ещё что то доктор назначил, для заживления эрозивного процесса?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет. Назначила только эзомепрозол.
Гастроэнтеролог
Одной группы препаратов для заживления эрозий мало. С учётом плохой переносимости препаратов, рекомендую повторно обратится к доктору очно, для замены терапии. Если такая реакция на ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), то данную группу лучше не использовать.
Как альтернативный вариант применяются препараты висмута (денол, улькавис), слизеобразующие препараты (ребагит, ребамипид), в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).

Дозы подбираются очно с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. какие у Вас жалобы?


есть еще один препарат из группы Ипп-пантопрозол(нольпаза, санпраз, контролок) не пробовали?
Принятый ответ
Клиент
Мария, не пробовала.
Гастроэнтеролог
можно попробовать нольпазу 40 мг утром до 8 недель.
но если на три препарата из группы ипп у вас такая реакция, то скорее всего будет и на пантопрозол(нольпазу)

если ипп(рабепрозол, пантопрозол и тд.) не подходят, то необходимо рассмотреть прием например фамотидина 40 мг на ночь-8 недель.

также показан прием прокинетиков , например, ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

также нужны гастропротекторы, например ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.


для заживления эрозий в пищеводе необходимы антациды, напрмер гевискон или лучше альфазок по 1 пакетику 3 р\д после еды и на ночь-4 недели(не пить и не есть 2-3 часа после приема препарата).

Лечение под контролем очного врача.

Дообследование.

ОАК.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб),
узи обп.
Фгдс контроль через 1 месяц.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. В вашей ситуации возможно рассмотреть прием пантопразола + ребагит , курс 1 месяц , далее выполнить контрольную фгдс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Попробуйте заменить на нольпазу 40 мг натощак.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Кроме эзомепразола какие препараты еще принимаете ? Как правило лечение у вас должно быть комплексное.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Попробуйте Омез ДСР по таб утром натощак...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно идет кровь
8 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит живот после приема антибиотиков
21 ноября 2021
Андрей, Рязань
Вопрос закрыт
Боли в животе
20 ноября 2022
Милана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий