Есть ли перелом

Левон Согомонян10 Февраля 2025

2.7

Травматолог

Здравствуйте, на снимках видно перелом большого бугорка плечевой кости с незначительным смещением. Необходимо сделать рентген-контроль через 7-10 дней для того чтобы не пропустить вторичное смещение отломков. Если вторичного смещения не будет, можно будет относить Дезо 4 недели, проконтролировать еще раз рентгенологически степень сращения перелома и в случае наличия признаков консолидации начать разрабатывать руку.
Если смещение таки появляется, придется смотреть, не появилась ли необходимость в оперативном лечении

Константин Тищенко10 Февраля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото рентгенограмм имеем перелом большого бугорка плечевой кости с допустимым смещением отломков.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ортез Дезо ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Симптоматическое обезболивание. Можно Аэрталом или Ибупрофеном или др.
- рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Александр Сердитов10 Февраля 2025

5.0

Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил загруженные фото
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома большого бугорка плечевой кости
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии (гольфы, чулки) на 6 недель
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
🟢 Магнитотерапия локально курсом
🟢 Амплипульс на мышцы локально курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Для снятия нагрузки используются фиксаторы на конечность - Дезо на 8 недель
🟢 Покой для травмированной части тела
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Арсентий Кошкин10 Февраля 2025

4.7

Травматолог

Добрый вечер! Перелом большого бугорка действительно видно. Коллеги все правильно сказали. Я хочу же сказать, что рекомендую сделать КТ - часто, увидев один маленький перелом в области сустава (в нашем случае, плечевого), на рентгене, сделав КТ, мы видим намного больше. После этого, можно принимать решение, что делать дальше. Удачи!