Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №2919416

Что вас беспокоит?

Тератозооспермия

Здравствуйте! После неудачных попыток забеременеть, начали с мужем проходить обследования. После сдачи анализов были обнаружены у супруга олигозооспермия, тератозооспермия. Было выполнено лапараскопическое клипирование ВЯВ слева. После назначалось лечение: несколько курсов бестфертил, спермактин, которые улучшали спермограмму незначительно. Один из андрологов сказал, что зачатие невозможно, в том числе и с помощью ЭКО. Другой андролог не отправляет на ЭКО, заверяя, что сначала необходимо повысить качество спермы, Потом можно уже думать об ЭКО. Было пройдено очень много врачей, никто конкретно не объясняет дальнейшие шаги, и есть ли вообще шансы. Помогите, пожалуйста, определиться в дальнейших шагах.

10 Февраля 2025·Просмотров: 132·Дарья, Москва

1.Возраст обоих
2.Как долго не получается забеременеть суммарно
3.Какой по счету брак у каждого и есть ли дети в принципе .если да,то сколько им лет
4.Даты спермограмм и операции
5 женский фактор исключен?

35М/30Ж
7 лет
Брак первый, детей нет
Последняя спермограмма январь 2024, операция 2022
Женский фактор исключен

Январь 2024 это далеко слишком
Нужно пересдать спермограмму,тест на фрагментацию ДНК обязательно
Актуальность спермограммы не более 3 месяцев

Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов. Рекомендуется пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки.
Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности.
Также не выполнен МАР - тест нигде. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.

SpermMar Ig A 1%
SpermMar Ig G 0 %

Тест на ДНК также есть в прикрепленных. узи, трузи и осмотр. Также в прикрепленных информация о варикоцеле

Принятый ответ

МАР - тест не нашла, но если 1 % и 0 %, то это норма. Другие результаты от 2021 и 2022 года. Нужно обновить. Обращайтесь в центр планирования.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Необходимо сдать свежую спермограмму с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За н9еделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент можно начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Принятый ответ

День добрый.
ЭКО возможно даже при низком качестве спермы (ЭКО + ИКСИ или ПИКСИ). Главное - правильная тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.