Консультация гематолога /

Повышен Ддимер при беременности. — вопрос №2919477

88 просмотров

Здравствуйте. Сейчас беременна, срок 7 недель 4 дня.
Ранее в анамнезе выкидыш на сроке 5 недель, внематочная беременность с удалением трубы, замершая беременность на сроке 5-6 недель.
После последней потери сдала анализы на АФС, тромбофилии, антитела к ХГЧ, результаты прикладываю, из всего этого нашли только антитела к ХГЧ, по крови проблем не нашли.
Забеременела сейчас самостоятельно, репродуктолог назначила пить ТррмбоАсс 100 мг, Утрожестан 200 3 раза в день, Метипред 4 мг на ночь.
Пила все это с первого дня задержки (с 17.01).Делала УЗИ 03.02 , есть эмбрион, сердцебиение (в прошлые потери такого не было, было только пустое плодное яйцо)
В эту субботу 08.02 появились мажущие коричневые выделения, бросила пить ТромбоАсс, выделения прекратились, вчера и сегодня их уже нет. Сдала вчера расширенную гемостазиограмму, повышен Ддимер (440) .
К гематологу очно запись только через неделю.
Подскажите, надо ли опять пить ТромбоАсс? Опасно ли такое повышение Ддимера?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По вводным данным относительно анализов и гематологических обследований прямых показаний к приему аспиринов нет.
Антитела к ХГЧ не требуют лечения и не рекомендованы к рутинному обследованию по национальным клиническими рекомендациями.

Если гинеколог считает что есть высокий риск преэклампсии, то аспирин может быть назначен с 12 по 36 неделю беременности.
Уточните,какие именно показания к гормонам и аспирину у вашего лечащего врача.
Клиент
Здравствуйте, показания к гормонам-потери беременностей в прошлом. Сейчас у меня повышен Ддимер -440, врач назначает Тромбо Асс продолжить, надо его пить? Боюсь повторения мажущих выделений
Гематолог, Терапевт
Гормоны не профилактируют выкидыши.
Д-димер может быть очень высоким у беременных,это физиологическая норма,на него ни гинекологи ни гематологи не ориентируются в подсчёте рисков различных осложнений.

Тромбоасс не снижает Д-димер, а иногда может влиять на его повышение( например тромбоасс может усилить скрытое кровотечение и тем самым активизируется система свертывания ещё больше).

Тромбоасс назначается обоснованно только с целью профилактики преэклампсии
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Данных за наследственные тромбофилии и АФС не выявлено.
Антитела к ХГЧ клинического значения не имеют.
Аспирин назначается для профилактики преэклампсии по результатам первого скрининга. Он не снижает Д-димер, но может приводить к подкравливаниям, в результате чего Д-димер будет еще больше повышаться.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. 
Клиент
Здравствуйте, спасибо! Подскажите, если я эти анализы на тромбофилии и АФС сдавала два года назад, когда была не беременна, они сейчас действительны, до сих пор считается, что у меня нет этих диагнозов? Или сейчас, при беременности, надо заново их сдавать, ситуация могла измениться?
Гематолог, Терапевт
Нет, сдавать их не нужно. Наследственные тромбофилии они либо есть,либо нет. В процессе жизни они не появляются.
Если за это время не было потерь беременности, тромбозов, то сдавать на афс повторно не нужно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Врач не может увидеть плодное яйцо.
3 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Возможна ли внематочная беременность от смазки мужчины
16 сентября 2022
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи