Консультация онколога /

Химиотерапия — вопрос №2920316

120 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У моего папы в 2019 году обнаружили рак простаты. Год он принимал таблетки по назначению врача, которые не принесли результата и ему сделали первую операцию в Алмазово. Удалили опухоль, но не удалили лимфоузел в котором были накопления.
В 2022 году ему сделали операцию по ударению лимфоузлов с накоплением.
После- прием таблеток Кстанди и уколы в живот, название не помню.
Около 2-х лет ему помогали таблетки.
В октябре обнаружили повышение пса- до 2 нг/мл, потом до 4 нг/мл, сдали ПЭТ КТ, врач сказал продолжить прием таблеток Кстанди и через 3 месяца опять на ПЭТ КТ.
Прошли повторно ПЭТ КТ (прикрепляю результат)сдали пса- уже 6 нг/мл.
Врач сказал, что назначил бы лучевую терапию, но метастаз нет и предложил подождать, но можно и химию, но что мой папа ее может не вынести. Второй врач сказал делать химиотерапию и выписал направление.
Подскажите пожалуйста, с данными пэт КТ и пса, стоит ли делать химиотерапию или нет? Папе 51 год. После слов врача, что он может химию не перенести, я очень сильно переживаю каждый день, чтобы не сделать папе хуже. Или здесь нужна другая тактика действий?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Добрый вечер!
Решение вопроса о возможности проведения химиотерапии принимается очно. Необходимо видеть пациента, оценить общее состояние, пройти определенный минимум обследований, анализы крови. И далее на основании результатов вышеизложенного - принимается решение о целесообразности проведения химиотерапии.
Если сопутствующих тяжелых заболеваний нет, анализы и общее состояние позволяют, то пациент должен хорошо переносить химиотерапию. Во всяком случае, лечащий доктор наблюдает за состоянием и в дальнейшем может либо редуцировать дозу лекарства, либо вовсе отменить из-за плохой переносимости.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать
Имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты ( то есть отмечаются приросты ПСА и появление новых отдаленных метастатических очагов на фоне проводимой гормонотерапии. Очаги, которые описаны на ПЭТ - отдаленные метастатически измененные лимфоузлы)
В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения:
- Доцетаксел 10 курсов
- Кабазитаксел
- Абиратерон - ингибитор стероидогенеза
- Олапариб (при наличии мутации в генах системы репарации ДНК, например, BRCA1,2- их обязательно рекомендуют определить в опухолевой ткани)

Без адекватного лечения по одного из пунктов выше болезнь будет неуклонно прогрессировать
Что касаемо переносимости химиотерапии( в частности, Доцетаксела- как классического препарата) - без выраженной кардиальной патологии в 51 год с ним не должно быть проблем
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за прогрессирование заболевания. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение химиотерапии доцетакселом. Если возникаю побочные эффекты в то для их устранения назначается сопроводительная терапия. Никаких проблем быть не должно.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По ПЭТКТ С ПСМА отмечается накопление радиофармпрепарата в забрюшинных лимфоузлах, вероятно в этой зоне идёт прогрессирование процесса. В данном случае должен проводится онкоконсилиум, на котором оценивают тактику лечения, это модет быть продолжение уколов в живот, как вы написали + химия доцетакселом. В некоторых случаях может быть рассмотрена возможность локальной лучевой терапиии на пораженные лимфоузлы, если это технически возможно и клинически оправдано.
На счёт переносимости химии врач химиотерапевт решает данный вопрос после осмотра пациента. Если есть тяжёлые хронические болезни сердца итд пациент должен предоставить выписки о состоянии здоровья от узких специалистов, где стоит на учёте.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам ПЭТ КТ вероятное метастатическое поражение лимфатических узлов. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
51 год -относительно молодой возраст. Если состояние Вашего отца удовлетворительное ,и у него нет тяжелых хронических заболеваний, химиотерапия может быть назначена. Доцетаксел назначается и в более позднем возрасте.
Кроме химиотерапии может быть назначен в качестве следующей линии терапии препарат абиратерон.

Прикрепите выписку онколога и осмотры врачей по сопутствующим заболеваниям ,если есть возможность.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь как комариные укусы
15 апреля 2021
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Обильные выделения
6 октября 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
17 октября 2023
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Совместимось препаратов бисопролол и селектра
28 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тонкий эндометрий
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Осложнение пневмонии?
17 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск