Прием л тироксина — вопрос №2920358

Question

Прием л тироксина — вопрос №2920358

Мария, Санкт-Петербург

141 просмотр

10 февраля 2025

Здравствуйте!
Планирую беременность ,скоро год как не получается
Хожу по врачам
В плане эндокринологии летом
Ттг был 0,04
МРТ гипофиза без патологии
Сдаю сейчас Ттг ..4.2
Т4..0.86
Антитела ат тпо отриц
Т3…3.1
Антитела к Ттг тоже отриц
Врач выписала л тироксин 50 мг,так как для планирования беременности это много .такде был выписан йодомарин
У меня вопрос
1)действительно ли мне необходим л тироксин ?
2)я пью йодомарин,аквадетрим ,фолиевую ,а также у меня язвенный колит и на постоянной основе я пью мезавант
3 )на сколько сочетаются между собой эти препараты?
4 )если я забываю выпить л тироксин что делать ?
5 прочитала ,что нельзя пить кофе при л тироксине ,но я его пью каждый день 1 чашку ,если я утром буду пить л тироксин ,а днем чашку кофе так нельзя?
6)есть ли какие то рекомендации по приему,именно что категорически нельзя пить ,есть при л тироксине ?
Спасибо всем
Бывает ли плохая переносимость л тироксина и можно ли его резко бросать?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

рекомендация

язвенный колит

постоянная основа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Наталия Владимировна,
Спасибо за подробный ответ
А как с алкоголем он?не значит что я алкоголик,но иногда хочется бокал шампанского ,в этот день тогда лучше не пить л тироксин ?
Что лучше эутирокс или л тироксин ?
Мне 50 мг назначили это нормально для меня доза ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Алкоголь разрешен в разумных пределах.
50 мкг вполне эффективная дозировка.

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, доктор,а с таким Ттг 4.2 я могу забеременеть вообще или пока не снижу не получится ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Можете конечно забеременеть, такой уровень ТТГ не мешает зачатию.

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, доктор спасибо за ответ!
А как с алкоголем он?не значит что я алкоголик,но иногда хочется бокал шампанского ,в этот день тогда лучше не пить л тироксин ?
Что лучше эутирокс или л тироксин ?
Мне 50 мг назначили это нормально для меня доза ?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля

Эндокринолог

На данный момент сейчас лучше в начале ТТГ привести в норму, чтобы гипотиреоз был компенсирован, тогда позже в данном случае алкоголь не имеет противопоказаний.

Эутирокс и л - тироксин содержат одно действующее вещество левотироксин натрия, можно выбрать один препарат, бывает такое что один препарат подходит, а другой нет, тут всё достаточно индивидуально, на данный момент можете выбрать любой препарат.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля

Эндокринолог

На данный момент принимайте дозу 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от 75 мкг, есть вероятность что 50 мкг будет большевата, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Ленар Равилович, 50 мг нормальная для меня доза ?
Скажите еще пожалуйста если например захочется выпить бокал шампанского ,я не алкоголик,но иногда могу выпить бокал два ,что делать с л тироксином ?

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Ленар Равилович, выше доктор пишет принимать с 6 до 8 утра .это прям обязательно?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 февраля

Эндокринолог

50 мкг пока достаточно, если выпить шампанское то не сразу вместе с препаратом, после обеда. Препарат принимайте утром не обязательно с 6 до 8

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Ленар Равилович, а уровень Ттг влияет на зачатие ?то есть пока у меня 4.2 я не смогу забеременеть ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 февраля

Эндокринолог

Можете забеременеть с таким незначительным повышением

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа профиля Коагулограммы и дать рекомендации

8 ответов

12 февраля 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Беременность и аллергия

2 ответа

20 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Глубокий пролежень

1 ответ

11 октября 2023

Марина Попова

Вопрос закрыт

Анализ крови у ребенка

4 ответа

26 декабря 2024

Елена, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заринская Виталина Вадимовна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T03:45:28+03:00

Добрый день!
Да, принимать левотироксин Вам нужно, потому что гипотиреоз, даже субклинический (как в Вашем случае) может приводить к бесплодию, а при беременности - к нарушению развития плода. ТТГ-контроль нужно сдать через 2 мес от начала приёма для возможной корректировки дозы.
А затем контроль в каждом триместре.
По поводу приема: левотироксин принимается утром натощак, за 30-45 минут до завтрака и приёма других препаратов, запивая водой (мы имитирует физиологическую секрецию тироксина, поэтому принимаем его утром - 6-8.00). Левотироксин сочетается с любыми препаратами, главное - выждать время, потому что, например, препараты железа, кофе, еда и т.д. могут нарушать его всасывание. Поэтому рекомендуют, чтобы приём левотироксина и железа был разграничен 8-ю часами.
Что касается кофе: думаю, Вы выбрали верную тактику - принимать тироксин утром, а кофе в обед.

Также:
- калия йодид 250 мкг утром на весь период прегравидарной подготовки, беременности и лактации
- фолиевая кислота 400 мкг на весь период прегравидарной подготовки и до 16 нед
- колекальциферол (витамин Д) 2000 МЕ утром.

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T04:34:49+03:00

Здравствуйте.
1)действительно ли мне необходим л тироксин ? - да, при планировании беременности ТТГ должен быть в норме. Это важно для вынашивания.

2)я пью йодомарин,аквадетрим ,фолиевую ,а также у меня язвенный колит и на постоянной основе я пью мезавант
на сколько сочетаются между собой эти препараты? - вполне сочетаются.
но тироксин нужно принимать самым первым за 30-40 минут до еды, через 40 минут можно другие препараты, которые принимают натощак.
после еды принимать йодомарин и аквадетрим и фолиевую кислоту.

4.если я забываю выпить л тироксин что делать ? - принять на следующий деть как обычно.

5 прочитала ,что нельзя пить кофе при л тироксине ,но я его пью каждый день 1 чашку ,если я утром буду пить л тироксин ,а днем чашку кофе так нельзя? - так можно.

6.есть ли какие то рекомендации по приему, именно что категорически нельзя пить ,есть при л тироксине ? - кушать можно все что угодно, диет специальных нет.
пить можно, через 30 минут после тироксина любые напитки.
препараты, содержащие железо или кальций принимать как можно позже после тироксина, в идеале вечером.

Проверьте обязательно уровень ферритина и витамина Д. если АТТПО в норме, то возможно повышение ТТГ связано с дефицитами.
Также если не делали, сделайте УЗИ щитовидной железы.

Мягкова Елена Валерьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T06:01:20+03:00

Здравствуйте.
Препарат тироксина вам необходимо так как планируете беременность, после родов препарат отменяется, на данный момент он важен для вынашивания беременности.

При приёме препарата тироксина и других препаратов обязательно выдерживайте промежуток 2 часа, это важно для правильного усваивания препарата тироксина, при приёме препарата железа - промежуток 4 часа. Данные описанные препараты сочетаемы, просто необходимо ограничить по времени.

Если забыли принять таблетку тироксина, необходимо принять на следующий день.

Пищу можете употреблять любую, главное натощак, за 30 минут до завтрака, строго натощак.

"прочитала ,что нельзя пить кофе при л тироксине ,но я его пью каждый день 1 чашку ,если я утром буду пить л тироксин ,а днем чашку кофе так нельзя?" - так можете.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, витамина д3, анти к ТПО.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:31:01+03:00

Здравствуйте. Ттг нужно снижать тироксин назначен правильно. Йодомарин, аквадетрим, фолиевая кислота совместимы друг с другом можно их принимать. Если забыли выпить тироксин то обязательно на следующий день утром выпейте, не забывайте принимать. Кофе можно днём выпить. Тироксин принимаете сразу как встали, через минимум 30 минут завтрак, остальные препараты минимум через час после тироксина. Иногда бывает плохая переноситмость, это редко и индивидуально. Резко бросать можно, если тироксин плохо идёт можно эутироксом заменить

Арсеньева Елена Борисовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T09:29:21+03:00

Добрый день
Именно по тому что вы планируете беременность-тироксин вам нужен
И йодомарин нужен
Тироксин вы можете принимать в жидкой форме во время завтрака.
И тогда все проблемы с побочеами со стороны кишечника и желудка отпадают
Принимайте Ликватирол 2.5 мл во время завтрака
Через 6-8 недель сдать ТТГ,Т4 свободный