Консультация педиатра /

Помощь с расшифровкой анализов — вопрос №2920401

106 просмотров

У ребенка 5 лет температура 5й день скачет выше ниже. Анализы сдавалась на второй день. Прикрепляю сюда.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Переадресуйте , пожалуйста, вопрос педиатрам.

Нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены - признаки бактериальной инфекции.
Клиент
Анна Андреевна, подскажите, пожалуйста, а если ночью (01:40) выпили дозу антибиотика и сегодня ближайшее время пойдем сдавать общий анализ крови, он не будет искажен из-за антибиотика?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет, антибиотик только начали принимать, на результат повлиять не должно. Уже начали принимать, продолжайте, не отменяйте ради анализа
Клиент
Анна Андреевна, кровь сдали.. температуру измеряла сейчас и утром, было 36.7
Сейчас пока ехали к лаборатории на самокате я везла (там 7 мин пешком), она просила останавливаться так как уставала даже держаться, говорит что сил нет( дома у нас постельный режим для 4 точно уже, встаем только на горшок и умыть. Что можно дать чтобы как-то энергии ей добавить??
Получается за эти сутки дала два раза Амоксиклав суспензию по 6мл. Есть плохо, по пару ложек всего( воду пьем, но не сказать что много, отказываются, говорит что тошнит когда много пьешь
Терапевт
Амоксициллин детям старше 5 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Или по весу, в зависимости от тяжести инфекции 45 мг/кг в сутки.
Специальных препаратов для энергии нет. Соблюдайте постельный режим. Соблюдайте питьевой режим.
Температуру выше 38,5 сбивать жаропонижающими парацетамол/нурофен. Аппетит снижен, но старайтесь давать то, что быстро усваивается
Клиент
Анна Андреевна, и последний вопрос, ингавирин 30 я ей давала 10мл в сутки. Продолжать давать паралельно с антибиотиком?
Терапевт
Ингавирин при бактериальной инфекции не показан. Его можно отменить.
Пусть выздоравливает🙏🏻
Клиент
Анна Андреевна, а если на мл перевести, сколько получится подскажите, пожалуйста?
Вес у нее 18 кг.
Терапевт
У вас суспензия 250мг/5 мл?
При такой дозировке 5 мл 3 раза в день.
Можно добавить прием пробиотиков , например, аципол по 1 капс 2-3 раза в день.
Клиент
Анна Андреевна, да, 250мг.
У меня Хилак Форте есть. Он подойдет для приема с антибиотиком?
Терапевт
Да, подойдет. Пусть его пропьет.
Клиент
Анна Андреевна, прикрепила сегодняшний анализ крови, посмотрите, пожалуйста (скрин инвитро)
Терапевт
В первом анализе крови явно бактериальная инфекция, а сейчас картинка уже изменилась, возможно, все-таки на фоне лечения.
Рекомендовала бы продолжить лечение.
Клиент
Анна Андреевна, доктор, у дочки ночью температура спала до 35.5, кожа холодная конечно.Я прочитала что это нормально после такой высокой температуры, верно?? тем более у нас она была почти 6 дней..может между приемом антибиотиков или на ночь, добавит Зостерин Ультра 60% один раз на день? Чтобы интоксикацию снимал.
Сделать скажем вместо 3 приемов антибиотика по 5мл, 2 приёма по 7,5 с утра в 8 и 16 часов..а на ночь, часов в 10-11 дать Зостерин ?
Терапевт
Доброе утро. Температура спала, наблюдайте, в принципе, уже не должна подниматься до высоких цифр.
Тем более в ночное время 35,5 это нормально. Измерьте температуру утром.
Антибиотик можно давать два раза в день, главное суточную дозировку соблюдать.
Сорбент тоже разрешен.

Как сейчас состояние? Температуры нет?
Клиент
Анна Андреевна, поняла Вас!! Дочка уже активнее, повеселее, температуры нет🙏🏻
Терапевт
Очень хорошо, пусть поправляется и больше не болеет🙏🏻
Клиент
Анна Андреевна, спасибо большое за все ответы!! За доброту!! От всего сердца!!!
Терапевт
Рада помочь🙏🏻
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, по анализу признаки начала бактериальной инфекции, нейтрофилёз с низкими лимфоцитами, лейкоциты еще не успели повысится т.к. сдавали на 2 день. Необходим контроль анализа, скорее всего будет уже лейкоцитоз, осмотр педиатра и антибактериальная терапия
Клиент
Даниил Вадимович, здравствуйте! А можете подсказать какой антибиотик лучше - Амоксиклав или амоксициллин?
Терапевт
Амоксиклав предпочтительнее, при весе 18кг(из расчёта 40мг на кг), Амоксиклав 250мг/5мл - по 5мл 3р/д 5дн.
Либо Азитромицин 200мг/5мл - по 5мл 1р/д 3 дня.
Если ребёнок плохо пьёт лекарства, то Азитромицин удобнее, принимать 1 раз в день и минимум курс 3 дня, далее несколько дней он выводится из организма продолжая работать.
Температура должна снизится после 2 суток приема антибиотиков.
Клиент
Даниил Вадимович, подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл сегодня сдать общий анализ крови если выпили уже одну дозу дозу антибиотика ночью? Анализы не будут ложными?
Клиент
Даниил Вадимович, прикрепила новый скрин с сегодняшнего анализа от инвитро, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Лейкоциты (норма до 14) норма,
Тромбоциты в норме (150-500)
Гемоглобин снижен, при воспалительном процессе он компенсаторно снижается , поэтому рекомендую после выздоровления сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс
Эритроциты в норме
Лейкоформула: моноциты высокие (вирусная инфекция), так же наблюдается рост нейтрофилов (может указывать на присоединение бактериальной инфекции )

Остальные показатели в норме.
Рекомендую пересдать оак и обратиться к педиатру для решения антибиотикотерапии. Обычно назначают Амоксиклав 50мг/кг 7 дней
Клиент
Лейля, да, доктор на скорой говорил что если не спадет температура Амоксиклав брать.
А если у нас вес 18 кг, какая доза должна быть разово?
Педиатр
Если брать суспензию Амоксиклав 250/5мл, то суточная доза будет 900 мг. При пересчете на мл это 18 мл в сутки. Либо по 9 мл два раза в день, либо по 6 мл 3 раза в день
Клиент
Лейля, подскажите, пожалуйста, а если ночью (01:40) выпили дозу антибиотика и сегодня ближайшее время пойдем сдавать общий анализ крови, он не будет искажен из-за антибиотика?
Педиатр
Нет, анализ искажен не будет, так как кровь реагирует позже на лечение
Клиент
Лейля, кровь сдали.. температуру измеряла сейчас и утром, было 36.7
Сейчас пока ехали к лаборатории на самокате я везла (там 7 мин пешком), она просила останавливаться так как уставала даже держаться, говорит что сил нет( дома у нас постельный режим для 4 точно уже, встаем только на горшок и умыть. Что можно дать чтобы как-то энергии ей добавить??
Получается за эти сутки дала два раза Амоксиклав суспензию по 6мл. Есть плохо, по пару ложек всего( воду пьем, но не сказать что много, отказываются, говорит что тошнит когда много пьешь
Педиатр
Это астенический синдром, состояние , когда во время заболевания и после выздоровления течение 14 дней может присутствовать слабость, отсутствие силы. Специфического лечения нет, просто даем обильное питье и постельный режим. Кушать ребёнка не заставляем, для детей отсутствие аппетита – это нормально, пить даем по чуть-чуть по пару глоточков
Педиатр
Ц ребенка выраженная вирусная инфекция, скорее всего грипп.
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови у малыша вирусная инфекция. Но по анализу также можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции. Нужны анализы в динамике.
Также через 2-3 недели после выздоровления сдать оак и ферритин. Нужно проверить анемия была временная или постоянная
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови и мочи
19 июля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
110 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
388 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
55 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Елена Пеняева
Спасибо за отклик! Вежливая девушка, все объяснила и подсказала как действовать дальше...
— Рина
фотография пользователя
Вежливая женщина, четко ответила на вопрос. Подсказала, как действовать дальше! Успехов вам во...
— Рина
фотография пользователя
Все доступно расписано, очень благодарю Очень полезно, спасибо Да, ответ развернутый и простым...
— Юлия