СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помощь с расшифровкой анализов

У ребенка 5 лет температура 5й день скачет выше ниже. Анализы сдавалась на второй день. Прикрепляю сюда.

Нет
5 лет
10 Февраля 2025·Просмотров: 119·Кира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Переадресуйте , пожалуйста, вопрос педиатрам.

Нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены - признаки бактериальной инфекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Андреевна, подскажите, пожалуйста, а если ночью (01:40) выпили дозу антибиотика и сегодня ближайшее время пойдем сдавать общий анализ крови, он не будет искажен из-за антибиотика?

Нет, антибиотик только начали принимать, на результат повлиять не должно. Уже начали принимать, продолжайте, не отменяйте ради анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Андреевна, кровь сдали.. температуру измеряла сейчас и утром, было 36.7
Сейчас пока ехали к лаборатории на самокате я везла (там 7 мин пешком), она просила останавливаться так как уставала даже держаться, говорит что сил нет( дома у нас постельный режим для 4 точно уже, встаем только на горшок и умыть. Что можно дать чтобы как-то энергии ей добавить??
Получается за эти сутки дала два раза Амоксиклав суспензию по 6мл. Есть плохо, по пару ложек всего( воду пьем, но не сказать что много, отказываются, говорит что тошнит когда много пьешь

Амоксициллин детям старше 5 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Или по весу, в зависимости от тяжести инфекции 45 мг/кг в сутки.
Специальных препаратов для энергии нет. Соблюдайте постельный режим. Соблюдайте питьевой режим.
Температуру выше 38,5 сбивать жаропонижающими парацетамол/нурофен. Аппетит снижен, но старайтесь давать то, что быстро усваивается

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Андреевна, и последний вопрос, ингавирин 30 я ей давала 10мл в сутки. Продолжать давать паралельно с антибиотиком?

Ингавирин при бактериальной инфекции не показан. Его можно отменить.
Пусть выздоравливает🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Андреевна, а если на мл перевести, сколько получится подскажите, пожалуйста?
Вес у нее 18 кг.

У вас суспензия 250мг/5 мл?
При такой дозировке 5 мл 3 раза в день.
Можно добавить прием пробиотиков , например, аципол по 1 капс 2-3 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Андреевна, да, 250мг.
У меня Хилак Форте есть. Он подойдет для приема с антибиотиком?

Да, подойдет. Пусть его пропьет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Андреевна, прикрепила сегодняшний анализ крови, посмотрите, пожалуйста (скрин инвитро)

В первом анализе крови явно бактериальная инфекция, а сейчас картинка уже изменилась, возможно, все-таки на фоне лечения.
Рекомендовала бы продолжить лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Андреевна, доктор, у дочки ночью температура спала до 35.5, кожа холодная конечно.Я прочитала что это нормально после такой высокой температуры, верно?? тем более у нас она была почти 6 дней..может между приемом антибиотиков или на ночь, добавит Зостерин Ультра 60% один раз на день? Чтобы интоксикацию снимал.
Сделать скажем вместо 3 приемов антибиотика по 5мл, 2 приёма по 7,5 с утра в 8 и 16 часов..а на ночь, часов в 10-11 дать Зостерин ?

Доброе утро. Температура спала, наблюдайте, в принципе, уже не должна подниматься до высоких цифр.
Тем более в ночное время 35,5 это нормально. Измерьте температуру утром.
Антибиотик можно давать два раза в день, главное суточную дозировку соблюдать.
Сорбент тоже разрешен.

Как сейчас состояние? Температуры нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Андреевна, поняла Вас!! Дочка уже активнее, повеселее, температуры нет🙏🏻

Очень хорошо, пусть поправляется и больше не болеет🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Анна Андреевна, спасибо большое за все ответы!! За доброту!! От всего сердца!!!

Принятый ответ

Рада помочь🙏🏻

Здравствуйте, по анализу признаки начала бактериальной инфекции, нейтрофилёз с низкими лимфоцитами, лейкоциты еще не успели повысится т.к. сдавали на 2 день. Необходим контроль анализа, скорее всего будет уже лейкоцитоз, осмотр педиатра и антибактериальная терапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Даниил Вадимович, здравствуйте! А можете подсказать какой антибиотик лучше - Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав предпочтительнее, при весе 18кг(из расчёта 40мг на кг), Амоксиклав 250мг/5мл - по 5мл 3р/д 5дн.
Либо Азитромицин 200мг/5мл - по 5мл 1р/д 3 дня.
Если ребёнок плохо пьёт лекарства, то Азитромицин удобнее, принимать 1 раз в день и минимум курс 3 дня, далее несколько дней он выводится из организма продолжая работать.
Температура должна снизится после 2 суток приема антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Даниил Вадимович, подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл сегодня сдать общий анализ крови если выпили уже одну дозу дозу антибиотика ночью? Анализы не будут ложными?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Даниил Вадимович, прикрепила новый скрин с сегодняшнего анализа от инвитро, посмотрите, пожалуйста

Лейкоциты (норма до 14) норма,
Тромбоциты в норме (150-500)
Гемоглобин снижен, при воспалительном процессе он компенсаторно снижается , поэтому рекомендую после выздоровления сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс
Эритроциты в норме
Лейкоформула: моноциты высокие (вирусная инфекция), так же наблюдается рост нейтрофилов (может указывать на присоединение бактериальной инфекции )

Остальные показатели в норме.
Рекомендую пересдать оак и обратиться к педиатру для решения антибиотикотерапии. Обычно назначают Амоксиклав 50мг/кг 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Лейля, да, доктор на скорой говорил что если не спадет температура Амоксиклав брать.
А если у нас вес 18 кг, какая доза должна быть разово?

Если брать суспензию Амоксиклав 250/5мл, то суточная доза будет 900 мг. При пересчете на мл это 18 мл в сутки. Либо по 9 мл два раза в день, либо по 6 мл 3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Лейля, подскажите, пожалуйста, а если ночью (01:40) выпили дозу антибиотика и сегодня ближайшее время пойдем сдавать общий анализ крови, он не будет искажен из-за антибиотика?

Нет, анализ искажен не будет, так как кровь реагирует позже на лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Лейля, кровь сдали.. температуру измеряла сейчас и утром, было 36.7
Сейчас пока ехали к лаборатории на самокате я везла (там 7 мин пешком), она просила останавливаться так как уставала даже держаться, говорит что сил нет( дома у нас постельный режим для 4 точно уже, встаем только на горшок и умыть. Что можно дать чтобы как-то энергии ей добавить??
Получается за эти сутки дала два раза Амоксиклав суспензию по 6мл. Есть плохо, по пару ложек всего( воду пьем, но не сказать что много, отказываются, говорит что тошнит когда много пьешь

Это астенический синдром, состояние , когда во время заболевания и после выздоровления течение 14 дней может присутствовать слабость, отсутствие силы. Специфического лечения нет, просто даем обильное питье и постельный режим. Кушать ребёнка не заставляем, для детей отсутствие аппетита – это нормально, пить даем по чуть-чуть по пару глоточков

Ц ребенка выраженная вирусная инфекция, скорее всего грипп.

Здравствуйте!
По анализу крови у малыша вирусная инфекция. Но по анализу также можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции. Нужны анализы в динамике.
Также через 2-3 недели после выздоровления сдать оак и ферритин. Нужно проверить анемия была временная или постоянная

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.