Ановуляторный цикл, грудь ноет как при ПМС — вопрос №2920407

Question

Ановуляторный цикл, грудь ноет как при ПМС — вопрос №2920407

Катерина

148 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте.
Последние месячные были 5 января. На сегодняшний день задержка 14 дней (в декабре 2024, 2 мес. назад , было плановое узи, без патологий, с овуляцией). За время задержки было сделано 2 теста, когда были сомнения. Отрицательно. Сегодня сделала узи. Эндометрий 6 мм, желтое тело не обнаружено.
Грудь ноет всё время задержки, как при ПМС, хотя с таким эндометрием КД ждать и ждать еще.
На протяжении всей жизни каждые полгода, как часы, проходила узи, сдавала мазки, онкоцитологию. Проблем никогда не было. КД с 13 лет, как часы были всегда .Последние 3 года, как стала планировать беременность, пошло поехало. В 2022 полип и гистеро. Гистология без атипии. В 2023 - 2024 годах, вне цикла мазня дважды, оба раза киста справа на яичнике. Мазня заканчивалась прорывным кровотечением и стационаром под капельницей транескама. Кисты рассасывались. 2025 год, впервые в жизни задержка и пустой цикл. АМГ меньше 1.В связи с этим вопросы:
1. Если цикл пустой, и КД нет, почему все 14 дней задержки ноет грудь, как при ПМС?
2. Когда ждать месячных и какого рода? Обычные, скудные или велика вероятность снова прорывного кровотечения?
3. За последние несколько лет появившиеся эти проблемы говорят об угасании детородной функции?
4. Какие гормоны сдать? (За последние 6 лет стала отмечать появление волосков на подбородке, усики, чего раньше не было)
5. Стоит ли пить Дюфастон для вызова месячных или просто ждать естественного прихода КД? Как вообще медикаментозно поддержать организм с такими плясками. То кисты, то ановуляция

Возраст: 36

Хронические болезни: Варикоз сегментарный левого бедра, бесплодие

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 11 февраля

Гинеколог

Здравствуйте!Екатерина ,с таким эндометрием можно долго ждать менструацию!Поэтому для вызова можно пропить Дюфастон по 1 табл 2 раза в день 10 ть дней !
На 2-5 д.м.ц. ЛГ,ФСГ,эстрадиол ,пролактин ,свободный тестостерон,17Он прогестерон ,АМГ,ТТГ,св Т4
Вы не рассматриваете КОК ,спираль ,кольцо Новаринг ?Смотря планируете вы детей или нет ?

Пожаловаться

Катерина, 11 февраля

Клиент

Зарина Шихалиевна, спасибо за ответ и Ваше внимание, в том то и дело, что беременность планируется и всё для этого делается. Последние 2,5 года. Но не получается. Прошли все обследования и я, и муж. Ничего критичного не найдено. Кроме АМГ ниже 1. От одного врача к другому ходили, каждый рекомендации даёт свои, и зачастую прямопротивоположные друг другу. Одна из рекомендаций была пропить длительно (полгода) Дюфастон, во 2й фазе цикла, на протяжении полугода. Я его с трудом 10 дней пропивала, когда с мазнёй и кистой нужно было вызвать КД (отекаю, сильно чувствительная грудь становится , мигрени), поэтому это не рассматривала. Другой врач рекомендовал КОК на 3 месяца, чтобы яичники "отдохнули". Процесс подбора КОК больше 3х месяцев займет с моим самочувствием на гормонах. Элевит, инозитол, Д3 пропить и тд. Парадокс, что до вопроса планирования беременности, вообще не было жалоб ни на что и все обследования не выявляли патологий, стоило заняться этим вопросом, организм как с ума сошёл. В 2024м сдавала гормоны, отклонений тоже не было (вне образования кист сдавалось). Я совсем уже запуталась, что делать

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Анастасия Владимировна, 11 февраля

Врач УЗД, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,,если нет овуляции, менструация неизвестно когда начнётся, и возможно, будет опять кровотечение, поэтому дюфастон лучше пропить 10 дней по 10 мг 2 раза в день. На 2-4 день цикла можно сдать гормональный фон ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон, 17ОНП. Если АМГ ниже 1, это действительно говорит о снижении овприльного резерва, поэтому необходимо активнее обследоваться и планировать беременность. Если несколько циклов нет овуляции, её можно простимулировать. Желаю вам удачи

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 11 февраля

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. 1. Это связано с гормональным дисбалансом. 2. Эндометрий тонкий, он может немного подрасти и пройдет менструпция, скорее она будет скудная 3. Могли бы вы прикрепить протокол узи , чтобы оценить структуру яичников и напишите какая цифра АМГ 4. На 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, ГСПГ, 17-он, дгэас, тестостерон. 5. Прикрепите протокол узи и тогда можно что то сказать

Пожаловаться

Катерина, 11 февраля

Клиент

Елена Федоровна, здравствуйте. Спасибо за Ваше внимание и ответ. Особенно за ответ по пунктам. Амг 0,83. Узи прикрепила. Сегодня проснулась и пришли КД. Скажите пожалуйста, сдать гормоны на 2-5 день цикла - это как пройдут КД, на 2-5й получается (не во время?). Путаюсь немного.

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 11 февраля

Гинеколог, Акушер

Это значит во время них, 1 день это день менструации.

Пожаловаться

Катерина, 11 февраля

Клиент

И 15. ГСПГ
(Текст сообщения полностью - ниже)

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 11 февраля

Гинеколог, Акушер

АМГ снижен, но не критично. В яичниках фолликулы есть, т е они функционируют. Не переживайте

Пожаловаться

Катерина, 11 февраля

Клиент

Елена Федоровна, Благодарю.
Завтра же иду сдавать анализы. Помогите пожалуйста с последним вопросом. Незадолго эндокринолог выписывал направления тоже на кровь. С целью проверить на гормональное бесплодие так называемое. И сейчас смотрю на список в целом получившийся с Вашими рекомендациями и за раз столько анализов и не возьмут полагаю) Какие нужно сдать перво наперво, учитывая КД. Какие анализы точно должны быть в начале цикла сданы. А список получился такой:
1. АКТГ
2. ЛГ
3. ФСГ
4. Эстрадиол
5. Пролактин
6. Свободный тестостерон
7. 17 ОН
8. Прогестерон (во 2й фазе цикла?)
9. ТТГ
10. Свободный Т4
11. Т3
12. АТ к ТПО
13. Гликированный гемоглобин
14. ДГЭА сульфат

Какие то лишние может? Или повторяются.
И на сколько показателей можно сдавать за раз?

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 11 февраля

Гинеколог, Акушер

Прогестерон сдается за 7 дней до менструпции, в 1 фазе он не информативен. Нет смысла сдавать сразу все гормоны щитовидной железы, достаточно сдать ТТГ и антитела к ТПО. Если буду нарушения то досдадите. Все показатели можно сразу сдать, лаборатории так даже удобнее

Пожаловаться

Катерина, 12 февраля

Клиент

Елена Федоровна, добрый вечер. Прикрепила результаты анализов. По эстрадиолу даже референсного значения такого нет... 🤷 Что по анализам видно, скажите пожалуйста и закрою вопрос на портале.

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 12 февраля

Клиент

Елена Федоровна, спасибо большое за уделённое время!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Левицкая, 12 февраля

Рада была Вам помочь! Обращайтесь! Крепкого Вам здоровья!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка меячных при отсутствии беременности

6 ответов

17 ноября 2022

Мария, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рада была Вам помочь! Обращайтесь! Крепкого Вам здоровья!

Левицкая Елена Федоровна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T20:21:54+03:00

Катерина, да посмотрела результаты обследования. Скорее всего в эстрадиоле какая то погрешность, т к при таком эстрадиола был бы очень высокий ФСГ. Показатели ФСГ и ЛГ характерны для отсутствия овуляции. Рекомендуется повторить на 2-5 день через 3 месяца ФСГ и эстрадиол. По все остальным претензий нет.