Подобрать диету — вопрос №2920782

Question

Подобрать диету — вопрос №2920782

Рима

76 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Мой вес 105 кг. Рост 165 см. Возраст 36 лет. Мне очень тяжело с таким весом. Ежегодно прохожу плановые осмотры. По узи брюшной: панкреатит, признаки начального жирового гепатоза. Анализы биохимия была в норме. Это по прошлому году. В этом году только в марте буду сдавать и снова проходить узи. Результат фгдс более свежий прикрепила. Там какая-то недостаточность. Посмотрит пожалуйста. Мне необходимо скинуть лишние кило. Мне очень тяжело. Я чувствую что организм уже не выдерживает. Я две недели сидела на интервальном скинула 2 кг, выбрала промежуток ела с 13.00 по 21.00, по факту до 19.00, а по утрам была горечь во рту. И днём справа подрывало. Посоветуйте пожалуйста какую мне диету можно придерживаться чтобы не сделать хуже организму и скинуть лишние килограммы. Диабета пока нет. Хронический хондроз. Узел небольшой на щитовидке. Анализы гормонов были в норме. И ещё такое: когда поем гадость какую то, например вчера пиццу поела два куска, она у меня будто комом встала и не шла, изжога была, пришлось фестал выпить. Если поем что-то жирное бывает изжога сильная, аж ждёт в пищеводе. Помогите пожалуйста или посоветуйте к кому обратиться, мне очень тяжело с этим весом 🙏🙏🙏 и ещё на интервальном начал мучать (запор). До этого нормально ходила.

Возраст: 36

Хронические болезни: Шейный грудной хондроз

Вопрос закрыт

какая диета при проблемах с жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рима, 11 февраля

Клиент

Дарья Александровна, пока я не ходила к врачу с фгдс, ничего не пью, не назначали. А интервальное нельзя? А пять раз в день с перекусами это тоже не мой вариант? До скольки часов вечера можно есть ? Два яичных белка на ночь помогают снизить вес?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

весь смысл в том что в вашем рационе должно быть больше клечатки(овощи и фрукты.зелень) белки и сложные углеводы. Посмотрите как выглядит гарвардская тарелка, на текущий момент это единственный одобренный и доказанный способ для коррекции веса и здоровья пациента.Интервальное голодание вызывает застой желчи и не эффективен в долгосрочной терапии ,так как пациенты срываются и в целом это не полезно.2 яйца на ночь не доказанный метод,но можете попробовать.

Пожаловаться

Рима, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, стресс заедаю да. Анализы были в норме в прошлом году. Все эти штуки сдавала тогда тоже так было по ощущениям. По узи брюшной панкреатит и гепатоз жировой

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Мне нужен протокол узи обп.
Хронический панкреатит впринципе не ставят по узи обп.

Пожаловаться

Рима, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, прикрепила узи заключение

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Половые гормоны в норме? Спкя нет?

Пожаловаться

Рима, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, это что такое спкя? Такие анализы никогда не сдавала. Могли бы точное название написать, на плодовые гормоны вообще никогда не сдавала. И кстати половой жизнью не живу уже 12 лет, после родов.

Пожаловаться

Рима, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, только когда операцию в 20 году делала сдавала на вич и всякие бяки. Все в норме было

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Половые гормоны назначает и оценивает гинеколог- это их область, нужна консультация.
Спкя это синдром поликистозных яичников. Ставится тоже комплексно гинекологом.
Подскажите ваши :окружность груди, окружность живота, окружность бёдер.

Суть в том, что основная задача в снижении веса: это не мучить себя диетами и голодовками. А исключить состояния , которые могут способствовать повышению веса, а затем перестроить свое мышление и отношение к питанию . Возможно работа с психологом или психотерапевтом, т.к уже есть факт заедания стресса

Пожаловаться

Рима, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, грудь 118 талия 104, бодра 126 см

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Вы всегда были склонны к полноте ? Когда стали активно набирать вес?
Сколько времени в день вы двигаетесь ?

Пожаловаться

Рима, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, да склонна, после родов вес стал активно набираться, но там развод был сразу очень стрессовала и вот за 12 лет набрала 45 лишних кг. Работа сидячая в офисе. В день иногда может быть 10 тыс шагов но чаще всего что 6,7 тыс шагов. До родов и развода была 60-65 кг

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Напишите что вы кушаете в течение дня( без диет и т.п) во самый обычный распорядок( со всеми перекусами) . Хотя бы пару дней .
Желательно интервал по времени тоже указать.
Когда ложитесь спать? Сколько спите по времени?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Сколько пьёте жидкости в сутки?

Пожаловаться

Рима, 11 февраля

Клиент

Марина Константиновна, жидкости маловато пью, если без диеты то ем много сладкого и мучного, промежутки между едой 3-4 часа. Подскажите а вот в фгдс который я приложила написано недостаточность клапана а что с ним надо делать?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Недостаточность кардии и превратника - данные состояния являются хроническими и не корректируются медикаментозно.
Т.е происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, а также содержимое 12 п кишки с желчью в желудок.
В данном случае рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Пока нет признаков воспаления пищевода и желчи в желудке медикаментозной терапии не требуется.

Есть признаки воспаления слизистой желудка.
Необходимо дообследование на хеликобактер ДОСТОВЕРНЫМИ методами диагностики:
Кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный

Теперь по поводу Вашего питания.
Необходимо нормализовать питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки
Должна быть Регулярная физ нагрузка, и это не обязательно 10 тыс шагов в день, т.к организм привыкает со временем к нагрузке и начинает минимально тратить энергию
Желательно 2-3 раза в неделю добавить аэробные упражнения.

Приём пищи должен осуществляться по голоду, т.е когда желудок хочет есть, а не аппетит в голове. Перекусы делаем только если голодные, и не мучного и сладкое , а овощи и/ или белок .
В сладком отдаём предпочтение фруктам до 12-13.00 дня , также можно съесть маленький десерт, но не одновременно фрукты и десерт. Десерт не более 2 р в неделю .

Каждый приём пищи должен соответствовать правилу тарелки:
Плоская тарелка диаметром не более 24 см делится на 3 части. 50% это овощи в любом виде, 25% это долгие углеводы: крупы, макароны, картофель ( если едим хлеб, значит не едим макароны, картофель и т.п) .
25 % это белки и жиры(мясо , рыба, грибы, фасоль).
Необходимо научиться чувствовать " как только наелись" не нужно доедать до конца, прекращаем приём пищи .

Нельзя пить напитки, которые моментально повышают сахар: все сладкие газировки, соки!!! - любые , даже свежевыжатые.

При сидячем образе жизни общий калораж должен быть 1800-1900 в сутки. Можно скачать любое приложение для этого
И никакой голодовки .

Самое главное правило: наша задача не быстро снизить вес , а поменять отношение к еде, ПОСТЕПЕННО снижать вес и зафиксировать результат на долгие годы

Также рекомендую посетить гинеколога для контроля половых гормонов.

+ 1

Пожаловаться

Рима, 12 февраля

Клиент

Марина Константиновна, спасибо большое)

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 12 февраля

Гастроэнтеролог

Была рада помочь 🤗

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ кала. Грибок Кандида

3 ответа

43 мин. назад

700.00 р.

Анастасия, Калининград

Тошнота и нет сил

2 ответа

58 мин. назад

700.00 р.

Эльза

От лечения плохо

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Опущение желудка

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Ротовирус ? отравление?

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Как поможет что выйти из запойя

1 ответ

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Расшифровать анализы, b12, алт, аст и прочее

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:04:36+03:00

Здравствуйте , для снижения веса рекомендуется питание по типу гарвардской тарелки.это когда 50% овощи и фрукты,25% белки и жиры и 25% сложные углеводы. Питание 3 раза в сутки .
В плане спорта добавлять анаэробные нагрузки не менее 40 минут 3 раза в неделю(ходьба,плавание)
Если понимаете ,что такими методами сбросить тяжело, то тогда для лечения избыточной массы тела назначается такой препарат как семаглутид. Он принимается 1 раз в неделю , он уменьшает аппетит и помогает справится с метаболическим синдромом.

Для нормализации стула можно форлакс по 1 пакетику утром ежедневно

По поводу гастрсоокпии, назначали ли вам какую то терапию?

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T11:28:56+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 11 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, подскажите уровень гликированного гемоглобина сдавали?
Уровень вит Д, ферритин? Какой уровень холестерина?
Узи обп можете прикрепить?
Есть ли повышенная тревожность? Стресс заедаете?

Принятый ответ

Гугнюк Татьяна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T13:22:11+03:00

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, провести эрадикационную терапию.
Выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рекомендую придерживаться средиземноморского типа питания. Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )
Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады

Шевченко Анастасия Андреевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T12:46:59+03:00

Здравствуйте, Рима!
По фгдс есть недостаточность кардии- это может давать как раз изжогу. Есть признаки наличия хеликобактера в желудке
Обычно рекомендуют сдать:
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
Обычно рекомендуют:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалбгель при изжоге
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Касательно лишнего веса и жирового гепатоза, то обычно рекомендуют:
Дозированные физические нагрузки
Питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета( побольше овощей и фруктов)
Голодать бесполезно, нужно наоборот кушать
Здоровья вам!