Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2921620

Что вас беспокоит?

Тремор рук

Здравствуйте! Примерно два месяца назад начала замечать у себя то, что иногда трусятся руки во время еды, когда подношу ложку ко рту или например подаю тяжелую кружку на вытянутой руке кому то. Тряска не сильная, родные говорят, что ее не видят, но я то это чувствую. С чем это может быть связано? Как убрать? Что обследовать? Помогите, пожалуйста, разобраться.

40 лет
11 Февраля 2025·Просмотров: 621·Валентина, Обнинск

Принятый ответ

Здравствуйте! Тремор в обеих руках? Замечали тремор головы, голосовых связок, подбородка?
Тремор усиливается при волнении, стрессе?
У ближайших родственников были похожие симптомы?

Алена Евгеньевна, замечала только тремор в правой руке, например, когда подношу ложку ко рту или держу чай на вытянутой руке, когда его подаю. У ближайших родственников не было таких симптомов. Когда я волнуюсь у меня такое ощущение, что все внутри дрожит( Но так было всегда. После того, как успокоюсь проходило. Но чтобы дрожали руки, даже в обычном спокойном состоянии такого не было никогда..

Бывает, что в состоянии покоя рука тоже дрожит, без нагрузки?
Не появилась ли замедленность движений в руке, хуже моторика?

Алена Евгеньевна, нет, в состоянии покоя не дрожит, замедленности нет.

Для исключения тревожного расстройства пройдите пожалуйста тест и напишите результат в баллах.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Алена Евгеньевна, прошла. По результатам Тревога 6, депрессия 1.

Показатели по опроснику в норме. В таком случае необходимо оценить неврологический статус, чтобы исключить эссенциальный тремор, для этого обратиться на очный прием к неврологу.

Алена Евгеньевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Это может быть эссенциальный тремор, заболевание доброкачественное. Скажите пожалуйста пульс при этом невысокий? Проверили ли когда-либо щитовидную железу?

Лилияна, здравствуйте! Пульс у меня часто высокий, сколько себя ни помню. Часто слышу как часто бьется сердце, но это было всегда. Дрожания рук раньше никогда не замечала. Щитовидку проверяла и анализы и УЗИ, все в норме

Здравствуйте! Что бы поставить диагноз эссенциального тремора все же нужно на очный прием к неврологу. Если диагноз подтвердится то первой линией лечения является пропранолол (анаприлин) под контролем артериального давления и пульса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения?
У кого-то из близких есть тремор подобного типа?

Марина Алексеевна, здравствуйте! У родных ничего подобного не было. Особого стресса не было. Были волнения, болели дети. Но чтобы стресса нет, не было. Когда я волнуюсь у меня такое ощущение что все внутри напряжено и дрожит, пью новопассит.

Думаю можно проконсультироваться очно с неврологом, оценить неврологический статус.
По описанию нельзя исключить эссенциальный тремор, он имеет генетическую предрасположенность.
Если диагноз подтверждается, то назначается препарат анаприлин.

Марина Алексеевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Тремор в покое бывает? Или строго при действии с предметом? При аолнении тремор усиливается? Стрессы накануне были? Переутомление?

Маргарита Алексеевна, здравствуйте! В покое не бывает. При волнении такое ощущение что все внутри дрожит. Накануне стрессов не было.

Больше характерно для психогенного характера жалоб, рекомендую очно посетить психотерапевта, при необходимости он назначит противотревожную терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если тремор окружающие не видят, то вероятнее он имеет функциональный характер. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Что значит функциональный, уточните, пожалуйста. Тест прошла, по результатам: тревога 6, депрессия 1

Функциональный, значит нет органической патологии. По тесту норма. Тремор возникает каждый раз или его может не быть несколько часов или дней?

Анастасия Юрьевна, не каждый раз. Могу забыть про него на несколько дней, потом опять ем или подаю кружку, задрожала...

По описанию нет данных за неврологическую патологию. При неврологических заболеваниях тремор должен быть постоянным и не меняться. Либо должен быть одинаковым, либо прогрессировать. Вероятнее это функциональный тремор. В таких случаях необходима консультация психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии

Анастасия Юрьевна, поняла. Спасибо!

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения терапии
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.