Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3909032

Что вас беспокоит?

Тремор рук

У меня мелкий тремор кистей рук при волнении был давно, еще с молоду. Так же пальцы рук могли дрожать, если невропатолог просил вытянуть руки перед собой. Последнее время тремор усилился и мешает мне работать. Я работаю программистом. При работе мышкой при небольшом волнении (или если я замерзла) появляется тремор, более крупный, размашистый, так что рука дергается и я не могу попасть мышкой по нужному компоненту на экране. Что с этим можно сделать? Это не постоянно. Возникает время от времени, но это мешает.

Хрон. панкреатит, колит, остеохондроз, грыжи позвоночника.
60 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 89·Галина

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, по наследственности есть у кого-нибудь тремор? Тремор при целенаправленных действиях симметричный? Не замечали ли, что маленькие дозы алкоголя уменьшают тремор?
В такой ситуации обычно подозревают эссенциальный тремор ( это доброкачественный тремор) , купируется бета блокаторами, подбирает невролог на очном приёме.
А также необходимо проверить функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т4 св).

Татьяна Вячеславовна, да тремор в пожилом возрасте был у моей бабушки, по линии папы, и у моего отца. Алкоголь не употребляю совсем, ни в маленьких ни в каких дозах. Наверно симметричный тремор. Просто за компьютерном я держу мышку в правой руке, и работаю ей. И дергается получается одна рука. Вторая лежит на столе.

Принятый ответ

Поняла, раз есть наследственный характер, то большая вероятность, что это именно эссенциальный тремор. В идеале обратиться очно на приём к неврологу он исключит другие возможные причины ( нужно обязательно оценить тонус мышц рук, исключить экстрапирамидную симптоматику) . Обычно начинают пробную терапию бета -блокаторами , а именно пропранололом, начинают с 10мг 2р.д., через неделю 20мг 2р.д , и далее смотрят по эффективности ( возможно нужно наращивание до 80мг в сутки) .

Здравствуйте!
Тремор в течение нескольких лет может быть связан с эссенциальным тремором(наследственно обусловленный вид тремора), в таких случаях назначают препарат пропранолол, либо тремор может быть связан с эмоциональными факторами(стресс, тревога, переживания, раздражительность).
Из диагностики обычно назначаются осмотр невролога, анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, витамины группы б(б12), анализ на содержание меди в крови.
Также можно пройти тестирование hads в интернете для оценки уровня тревоги и депрессии в настоящее время.

Здравствуйте! В каждого дня появляется тремор или же его может не быть несколько дней, недель?
Если тремор практически постоянный в определенных позах, ежедневный,то вероятнее это эссенсеальный тремор. Он является наследственным, но не всегда проявляется в каждом поколении. В таких случаях назначаются бета-блокаторы для уменьшения выраженности тремора,например, анаприлин 1/2т 2 р в день длительно. При недостаточном эффекте повышают до 1т 2 р в день.

Если же тремора может долго не быть, то вероятнее он имеет функциональный характер на фоне тревожного расстройства или соматоформного расстройства. Тогда рекомендуется консультация психотерапевта для лечения основного заболевания.

Анастасия Юрьевна, нет тремор не постоянный. Его может долго не быть. А потом возникает.

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину тремора

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Анастасия Юрьевна,
https://psytests.org/result?v=depE4yn&b=41MnePA

По тесту норма. К сожалению, в таких случаях нельзя без очного осмотра точно сказать функциональный ли это тремор,но больше характерно для него. В таких случаях тоже можно попробовать использовать анаприлин коротким курсом до месяца. Если эффекта не будет,то уже необходимо обратиться очно к доказательному неврологу для уточнения диагноза и подбора лечения. Могут назначаться препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные

Анастасия Юрьевна, скажите, а анаприлин можно купить без рецепта? У меня тремор начался еще в 16 лет в 10-м классе. Я стала готовится к поступлению в институт, много занималась дополнительно. Бывало и до 3-х ночи седела. Я еще записалась на курсы в университет. И ездила заниматься по выходным. После такой нагрузки к концу учебного года у меня, когда меня на уроке вызывали отвечать, начали дрожать руки и шея покрываться красными пятнам. После окончания школы, я несколько месяцев отдохнула. Хотя я в это время готовилась к вступительным экзаменам. На вступительных этого уже ничего не было. Но тремор со мной остался на всю жизнь. В случае волнения (например, публичные выступления) руки начинали дрожать. А сейчас появилось это размашистое подергивание руки, при малейшем волнении. Но бывает не всегда. Появилось с 2022 г. Но может и по году не быть.

Анаприлин продаётся без рецепта. Он эффективен при эссенсеальном треморе,но в целом и при функциональном треморе может дать хороший эффект, это индивидуально.
Обычно назначается с 1/2т 2 р в день, а через 3-5 дней при недостаточном эффекте можно поднять до 1т 2 р в день. Обычно этой дозировки достаточно

Анастасия Юрьевна, Анаприлин сколько мг в таблетке?

Анаприлин 40мг обычно стандартно,т е начинают с 40мг в сутки, при необходимости повышают до 80мг в сутки

Анастасия Юрьевна, так этот препарат снижает давление? А оно у меня в норме. Не будет ли он мне сильно сбивать давление? И у него побочка кашель, я так понимаю. А я аллергик и у меня есть астматический компонент. Я как то пила энам 5 мг, у меня было повышение давления от лекарств. И я не смогла его пить, жутко кашляла.

Принятый ответ

Анаприлин обычно не снижает выраженно АД и назначается даже при низком давлении. А вот астма является противопоказанием, если диагноз выставлен официально. Если нет, то попробовать можно и при необходимости сразу отменить.

Анастасия Юрьевна, большое спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.