По утрам отекшее лицо и кисти — вопрос №2921634

Question

По утрам отекшее лицо и кисти — вопрос №2921634

Анонимный пользователь

138 просмотров

11 февраля 2025

Доброго времени суток, моя проблема началась где-то пол года - год назад, стала замечать мешки небольшие под глазами и припухлость пальцев рук. Сейчас каждое утро просыпаюсь с отекшим лицом и пальцами (как сосиски), плюс вес стал больше, хотя питаюсь также, единственное по вечерам постоянное чувство голода присутствует. УЗИ почек делала, все нормально. У эндокринолога наблюдаюсь, но доктор сказала, что это точно не по её теме. Помогите разобраться. Последние анализы прикреплю сейчас.

Возраст: 33

Хронические болезни: Анкилозирующий спондилит,

Вопрос закрыт

глаз

отекшее лицо

веса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте, файлы пока не прикрепились

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Не успела, сайт выставил мой вопрос раньше чем я все заполнила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 11 февраля

Терапевт

Есть признаки анемии. Рекомендую сдать ферритин, общую железосвязывающую способность. Причинами могут быть орагническое патологии - желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвы желудка, рекомендую пройти фгдс), гинекологические отклонения, например, обильные менструации, заболевания кишечника (здесь рекомендую сдать как минимум кал на скрытую кровь, также можно пройти колоноскопию). Скажите пожалуйста,можем ли мы что-то исключить?

Пожаловаться

Тетяненко Ольга Александровна, 11 февраля

Терапевт

Сдавали ли анализ мочи?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Анализ мочи давно не сдавала, фгдс делала - гастрит

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Жду анализы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Загрузила анализы

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

У вас в анализах есть данные за недостаток витамина Д

Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Например, препарат Аквадетрим, так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд

Так же изменения в крови(гемоглобин, гематокрит, этрттроциты) говорят о железодефицитной анемии. Необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть более 40, если меньше, мы говорим о железо дефиците.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.

Необходимо найти причину железодефицита. У вас есть какие-то хронические заболевания? Как давно делали УЗИ органов брюшной полости и малого таза?

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Месячные обильные?
Железодефицит может приводить к перееданию и лишнему весу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

50/50
Бывает очень обильные, что чуть ли не сознание теряю

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Эндометриоза нет?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Эндометриоза нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 11 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

По прикрепленным анализам снижение гемоглобина, гематокрита указывает на анемию 1 степени. Снижение эритроцитарных индексов обычно наблюдается при железодефицитной анемии. Для уточнения мы обычно рекомендуем дообследование: кровь на ферритин, трансферрин, НТЖ, ОЖСС. При подтверждении железодефицитной анемии проводят длительную терапию препаратами железа.

При анемии могут быть описанные вами отеки. Вероятнее всего в этом и причина вашего состояния. Особенно учитывая, что патологию почек и эндокринных органов вы исключили.

Скажите, пожалуйста, анемия у вас впервые?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Уже много лет и странно мне ни один из докторов (эндокринолог, ревматолог, терапевт) об этом не говорил. Помимо УЗИ почек, делала и мочеполовой системы, все в норме, сказали что скорее всего нужен мануальный терапевт для массажа
Лет 5 -6 назад гемоглобин был ещё ниже, где-то 86

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 11 февраля

Терапевт

Поняла вас. И ранее при низком гемоглобине отеков не было?

В плане анемии обязательно сдайте вышеуказанные анализы. И если ранее не обследовались, то ещё УЗИ органов малого таза у гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, гастроскопию (для уточнения причины потери железа). И посетите с этими анализами и обследованиями гематолога или при неимении данного специалиста терапевта для подробна грамотного курса лечения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Нет, у меня раньше только гемоглобин был низкий, а сейчас и многое другое ниже нормы. Именно с гемоглобином отёков не было

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 11 февраля

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

1) по анализу крови есть признаки дефицита
В таком случае обычно рекомендуют препараты железа, например, Можете попробовать принимать Тотему по 2 ампулы (это 100мг) 1 раз в день утром, до завтрака 1 месяц. Через 14 дней после курса сдать Общий анализ крови и ферритин.
Ферритин - это самый важный показатель, депо (запас) железа организмом.
Если показатель ферритина нормализовался до 40-60, далее можно принимать железо профилактически. Также тотему (жидкий препарат) 2 ампулы или сорбифер дурулес 1 таблетка - 100 мг 1 раз в день 7 дней в месяц, после окончания менструации длительно (т.е. вне дни менструации). Контролировать общий анализ крови и ферритин раз в 2-3 месяца.

Если показатели общего анализа крови и ферритина не нормализовались, нужно обратиться к терапевту для обследования и выявления причины потери железа.

2) показатель общего белка на нижней границе нормы.
Это может быть причиной отеков, а также может происходить снижение усвоения железа, поступающего с пищей.
На данном этапе рекомендую
Сдать Общий анализ крови
Анализ мочи на микроальбуминурию
Узи почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Исключить заболевания почек, при которых часто появляются симптомы

Если почки работают хорошо, убедились, что нет потери белка почками, тогда придерживаемся белковой пищи
- мясо, рыба, птица
- яйца
- бобовые
- субпродукты
- икра
- можно добавлять протеина изолят в свой рацион

3) исключить сердечные отеки
Последить за давлением и пульсом, замеряя утром и вечером
Выполнить ЭКГ и ЭХОКГ

4) На данный момент наладить водный баланс 30-40 мл чистой воды на кг массы тела в сутки
Ограничить потребление соли, сахара (сладостей), острого - задерживают жидкость в организме

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 февраля

Клиент

Кстати у меня тахикардия это тоже может влиять?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеря веса у мужа с чем может быть связана?

5 ответов

20 сентября 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

В глаз попал нашатырный спирт

1 ответ

22 сентября 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Холязион у ребенка - резать или лечить

1 ответ

21 ноября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T13:21:47+03:00

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 11 февраля

Терапевт

Вероятно обильные месячные являются причиной железодефицита, я бы порекомендовала вам посетить очно гинеколога для консультации

Принятый ответ

Симонова Наталия Игоревна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T12:58:00+03:00

Тогда вполне может быть, что отеки сейчас - это результат длительно нелеченой анемии. Как стадия декомпенсации. Так как повторюсь, эндокринолог свою причину исключил, почки в порядке, а сердце дает другие отеки (при болезнях сердца отеки бывают ниже его уровня, отеков лица не бывает).

Анемия - это сейчас ваша первостепенная задача.

Аникина Светлана Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T12:54:50+03:00

Как одна из причин да, нужно выполнить экг и узи сердца для уточнения причины тахикардии.
У эндокринолога вижу, что вы наблюдаетесь, так как при заболеваниях щитовидной железы также встречается тахикардия, но здесь у вас всё под контролем.