Что вас беспокоит?
По утрам отекшее лицо и кисти
Доброго времени суток, моя проблема началась где-то пол года - год назад, стала замечать мешки небольшие под глазами и припухлость пальцев рук. Сейчас каждое утро просыпаюсь с отекшим лицом и пальцами (как сосиски), плюс вес стал больше, хотя питаюсь также, единственное по вечерам постоянное чувство голода присутствует. УЗИ почек делала, все нормально. У эндокринолога наблюдаюсь, но доктор сказала, что это точно не по её теме. Помогите разобраться. Последние анализы прикреплю сейчас.
Здравствуйте, файлы пока не прикрепились
Не успела, сайт выставил мой вопрос раньше чем я все заполнила
Есть признаки анемии. Рекомендую сдать ферритин, общую железосвязывающую способность. Причинами могут быть орагническое патологии - желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвы желудка, рекомендую пройти фгдс), гинекологические отклонения, например, обильные менструации, заболевания кишечника (здесь рекомендую сдать как минимум кал на скрытую кровь, также можно пройти колоноскопию). Скажите пожалуйста,можем ли мы что-то исключить?
Сдавали ли анализ мочи?
Анализ мочи давно не сдавала, фгдс делала - гастрит
Здравствуйте! Жду анализы
Загрузила анализы
У вас в анализах есть данные за недостаток витамина Д
Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Например, препарат Аквадетрим, так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд
Так же изменения в крови(гемоглобин, гематокрит, этрттроциты) говорят о железодефицитной анемии. Необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть более 40, если меньше, мы говорим о железо дефиците.
В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие, пшеничные отруби, горох, бобы, фасоль, чечевица, шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза, кизил, хурма, слива, яблоки, гранты, семечки, орехи, сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
Необходимо найти причину железодефицита. У вас есть какие-то хронические заболевания? Как давно делали УЗИ органов брюшной полости и малого таза?
Месячные обильные?
Железодефицит может приводить к перееданию и лишнему весу
50/50
Бывает очень обильные, что чуть ли не сознание теряю
Эндометриоза нет?
Эндометриоза нет
Принятый ответ
Вероятно обильные месячные являются причиной железодефицита, я бы порекомендовала вам посетить очно гинеколога для консультации
Спасибо большое
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам снижение гемоглобина, гематокрита указывает на анемию 1 степени. Снижение эритроцитарных индексов обычно наблюдается при железодефицитной анемии. Для уточнения мы обычно рекомендуем дообследование: кровь на ферритин, трансферрин, НТЖ, ОЖСС. При подтверждении железодефицитной анемии проводят длительную терапию препаратами железа.
При анемии могут быть описанные вами отеки. Вероятнее всего в этом и причина вашего состояния. Особенно учитывая, что патологию почек и эндокринных органов вы исключили.
Скажите, пожалуйста, анемия у вас впервые?
Уже много лет и странно мне ни один из докторов (эндокринолог, ревматолог, терапевт) об этом не говорил. Помимо УЗИ почек, делала и мочеполовой системы, все в норме, сказали что скорее всего нужен мануальный терапевт для массажа
Лет 5 -6 назад гемоглобин был ещё ниже, где-то 86
Поняла вас. И ранее при низком гемоглобине отеков не было?
В плане анемии обязательно сдайте вышеуказанные анализы. И если ранее не обследовались, то ещё УЗИ органов малого таза у гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, гастроскопию (для уточнения причины потери железа). И посетите с этими анализами и обследованиями гематолога или при неимении данного специалиста терапевта для подробна грамотного курса лечения.
Нет, у меня раньше только гемоглобин был низкий, а сейчас и многое другое ниже нормы. Именно с гемоглобином отёков не было
Принятый ответ
Тогда вполне может быть, что отеки сейчас - это результат длительно нелеченой анемии. Как стадия декомпенсации. Так как повторюсь, эндокринолог свою причину исключил, почки в порядке, а сердце дает другие отеки (при болезнях сердца отеки бывают ниже его уровня, отеков лица не бывает).
Анемия - это сейчас ваша первостепенная задача.
Спасибо большое
Здравствуйте.
1) по анализу крови есть признаки дефицита
В таком случае обычно рекомендуют препараты железа, например, Можете попробовать принимать Тотему по 2 ампулы (это 100мг) 1 раз в день утром, до завтрака 1 месяц. Через 14 дней после курса сдать Общий анализ крови и ферритин.
Ферритин - это самый важный показатель, депо (запас) железа организмом.
Если показатель ферритина нормализовался до 40-60, далее можно принимать железо профилактически. Также тотему (жидкий препарат) 2 ампулы или сорбифер дурулес 1 таблетка - 100 мг 1 раз в день 7 дней в месяц, после окончания менструации длительно (т.е. вне дни менструации). Контролировать общий анализ крови и ферритин раз в 2-3 месяца.
Если показатели общего анализа крови и ферритина не нормализовались, нужно обратиться к терапевту для обследования и выявления причины потери железа.
2) показатель общего белка на нижней границе нормы.
Это может быть причиной отеков, а также может происходить снижение усвоения железа, поступающего с пищей.
На данном этапе рекомендую
Сдать Общий анализ крови
Анализ мочи на микроальбуминурию
Узи почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Исключить заболевания почек, при которых часто появляются симптомы
Если почки работают хорошо, убедились, что нет потери белка почками, тогда придерживаемся белковой пищи
- мясо, рыба, птица
- яйца
- бобовые
- субпродукты
- икра
- можно добавлять протеина изолят в свой рацион
3) исключить сердечные отеки
Последить за давлением и пульсом, замеряя утром и вечером
Выполнить ЭКГ и ЭХОКГ
4) На данный момент наладить водный баланс 30-40 мл чистой воды на кг массы тела в сутки
Ограничить потребление соли, сахара (сладостей), острого - задерживают жидкость в организме
Кстати у меня тахикардия это тоже может влиять?
Принятый ответ
Как одна из причин да, нужно выполнить экг и узи сердца для уточнения причины тахикардии.
У эндокринолога вижу, что вы наблюдаетесь, так как при заболеваниях щитовидной железы также встречается тахикардия, но здесь у вас всё под контролем.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20191 ответ
- 25 Февраля 20202 ответа
- 5 Марта 20201 ответ
- 23 Июля 20202 ответа