Что вас беспокоит?
Затемнение в пазухе
Здравствуйте,3недели назад простыла,промычала нос долфином и капли отривин,пропила синупрет,вроде насморк прошёл но стало залаживать нос и я пошла на снимок сегодня,сделали там затемнение с левой стороны,сказал лор нужен прокол попытался пороколоть но не смог кость сказал толстая,что теперь делать но лечение только сегодня назначил.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото снимка к вопросу
Какие препараты вам назначили для лечения?
Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, прикрепила снимок
Анна Юрьевна, нет головных болей,10 лет назад мне прокалывали обе пазухи но там были другие симптомы болела сильно голова при наклоне,температура была,из носа гной тёк
На снимке действительно полностью затемнена левая гайморова пазуха, и мы не можем сказать за счёт жидкости или отёка, так как снимок выполнен в одной плоскости
Как правило если полную пазуха заполнена жидкостным содержимым то это проявляется выраженными головными болями усиливающимися наклоне головы вниз
Нос постоянно заложен у вас ? Только с левой стороны или с двух сторон одинаково? Есть ли выделения из носа с неприятным запахом? Нет проблем с зубами на верхней челюсти слева?
Анна Юрьевна, нет проблем нету с зубами,жидкость выделяется только по задней стенке,прозрачная желтоватая без запаха.
Анна Юрьевна, нос залаживает и с левой и с правой,но с левой постоянно заложен
В целом приложенные в рекомендации доктора вполне адекватные и соответствуют описанным вами симптомам. Наиболее вероятно в пазухе имеются острое воспаление больше за счёт отёка слизистой после перенесённой орви
Панцеф это один из антибиотиков для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям который действительно используется в таких ситуациях курсом семь дней
Полидекса в таких случаях рациональные изменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет выраженных головных болей значит содержимое свободно отходит из пазухи и в таких случаях как правило никаких дополнительных методов эвакуации содержимого из пазухи не требуется в том числе и пункции и как правило достаточно медикаментозного лечения для выздоровления
Анна Юрьевна, ещё в себя вдохнуть могу слева а выдохнуть не могу,это нормально при воспалении?
В целом да, такие симптомы возможны при проявлениях синусита
Ранее проблем с лёгкими, бронхами не было у вас ?
Анна Юрьевна, нет с легкими и бронхами все нормально
Выдохнуть именно носом не можете вы имеете в виду?
Анна Юрьевна, да именно носом с левой стороны а вдохнуть могу,это из за воспаления так?
Да, такие симптомы очень часто бывают на фоне отёка в носоглотке на фоне воспаления в пазухе
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно пазуха полностью затемнена есть там жидкость илли нет сложно сказать. Часто полное такое затемнение связано с наличием сильного отёка слизистой оболочки со всех стенок пазухи.
На данный момент есть какой-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета?
Татьяна Владимировна, здравствуйте,да есть прозрачно желтое но по задней стенке.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Для понимания необходимости применения антибиотиков рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Носовое дыхание затрудненное на данный момент? У вас процесс с одной стороны, причина в зубе явно. Если пункцию не смогли сделать, то необходимо снять отек в носу, с сосудосуживающим препаратом Називин или другим, какой есть. Полидекса лишнее, так как уже прописали Антибиотик системно, на ночь Цетрин чтобы снять отек. Температура? Головные боли?
Миляуша, здравствуйте,зубы здоровы полностью,нет температуры,но была микро киста слева,если не могут проколоть как ещё можно лечить?
То что вам прописал врач достаточно, кроме Полидексы и снимать отек со стороны носа
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенограмме тотально затемнена левая верхнечелюстная пазуха, в ней может быть и отек и жидкостное содержимое.
Возможно что пункцию не смогли сделать из-за отека. В таких случаях рекомендуют начать консервативное лечение, направленное на снятие отека и улучшение оттока из верхнечелюстной пазухи.
С целью снятия отека и улучшения оттока с пазух рационально использование сосудосуживающих средств (например, називин, тизин, снуп) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Дезринит или Назонекс). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Панцеф в таких случаях назначается курсом от 7 до 10 дней.
Полидексу можно не использовать, так как в составе 2 антибиотика могут только погубить полезную флору, также в составе сильный гормон.
Если улучшение не наступает в течение 3-4 дней, то вместо пункции можно выполнить процедуру ЯМИК-катетер, она более щадящая
Валерия Александровна, спасибо за ответ,а нужна ли вообще была пункция в этом случае?
Обычно пробуют все таки консервативно лечить и как показывает практика можно в целом обойтись без пункции, так как лечение хорошо помогает
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку тотальное снижение пневматизации левой в/ч пазухи, вероятно за счет наличия патологического содержимого
В такой ситуации показан прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа
Здравсвтуйте ,есть чувство распирания в щеке ?
Алиса Сергеевна, здравствуйте,нет есть чувство распираете в переносице,после того как попытался проколоть зубы до сих пор онемевшие уже сутки прошли это нормально,ледокоином обезболивали.
Здравствуйте ,попробуйте обратится к другому врачу для прокола пазухи носа
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа