Что вас беспокоит?
Щипание при мочеиспускании, узи, анализы
Здравстауйте, мальчику 5 полных лет, в марте будет 6. В течении последних 3 недель просыпается утром и после мочеиспускания жалуется на щипание в головке члена. В течении дня иногда бегает писать часто, иногда каждые 5-10 минут, потом реже, иногда днем щипит, но реже. Прилагаю заключение уролога и узи почек, анализы. Помледние несколько дней жалуется на кручение в животе, бежит в туалет, но не ходит по большому, так несколько раз за день такие позывы, потом спокойно какает не запор. Может ли это быть связано? Что значат отклонения по анализам, что с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Рези сохранятюся?
Заключение уролога пока не вижу...что он сказал?
По ОАК нет восплительных изменений, только признаки сгущения крови, нужно больше пить жидкости 30-40 мл на кг веса в сутки
Татьяна Николаевна, со слов уролога все в норме, а повышение эритроцитов о чем говорит?
Это сгущение крови, ребенку не хватает жидкости. Пейте 30-40 мл на кг массы тела.
Это может быть уретрит, при сохраняющихся резях показан монурал 2г отднократно
Это современный безопасный препарат(антибиотик) при циститах\уретритах\инфекции мочевыводящих путей
Уретрит может не давать изменений в анализах, как раз у вас моча в норме, а вот рези присутствуют
Татьяна Николаевна,монурал 2 гр единоразово? Правильно поняла?
Да один раз. Конечно можно сначала попробовать канефрон, но если не поможет - однозначно монурал
Татьяна Николаевна, он пьет, может не совсем норму, но не сказать что обезвожен, а заключение узи, эта патология не может дать такие симптомы, что это значит?
Да, вижу результат УЗИ. Это косвенный признак пиелонефритаТем более показан монурал. Но с резями в конце мочеиспускания это не связано напрямую. В почках вероятно тоже воспаление, и в уретре тоже, это разные отделы одного и того же комплекса органов. В разных отделах эти «места» поэтому напрямую не связаны почки и уретра. Возможно ребенок перенес скрытый пиелонефрит и это остаточные явления по УЗИ. А теперь процесс в уретре. В любом случае это ИМВП(инфекция мочевыводящих путей)
Рекомендую пересдать мочу в динамике, консультацию нефролога
Татьяна Николаевна, ребенок уже неделю жалуется на боль в животе, позывы к дефикации и дискомфорт в прямой кишке, это может быть связано? Переживаю, что упускаю лечение
Возможно, нужно сдать копроскопию. Если в кишечнике есть воспаление, она покажет.
Вообще нужно более подробно разобраться в этой ситуации, посдавать оам несколько раз в динамике и по Нечипоренко
На фоне сдачи мочи ведь не пили такие препараты как фурагин, канефрон? Они иногда мочу по анализу делают «чистой», а клиника остается
Татьяна Николаевна, пили и фурагин и канефрон, сдали мочу и кровь, было все в норме, спустя 8 дней без лечения сдали опять, резулььаьы придожены, а клиника сохраняется
Как раз в таком случае анализ не достоверен. Инфекция осталась, анализы «чистые» из за фурагина/канефрона( их силы оказалось недостаточно чтобы вылечить имвп)
Татьяна Николаевна, нет возможности делать копрограиму, чем долечить?
Монурал 2 г однократно (Это хороший препарат для лечения в таких ситауциях, не смотрите, что пьется 1 раз это просто такая схема)
Принятый ответ
Здравствуйте. Моча концентрированная, от недостатка жидкости, от этого и жалуется ребёнок на неприятные ощущения, пить рекомендую не менее 35 мл на кг веса тела в сутки, запор тоже от недостаточного питьевого режима. Если ребёнок подстыл и частое либо болезненное мочеиспускание, рeкoмeндую увеличить питьевой режим и увеличить в рационе в свежем виде или морсы на основе клюквы, брусники, шелковицы, груши - содержат природный антибиотик - антимикробные свойства проантоцианидинов (арбутин) обусловливают их защитное действие, в том числе, в отношении инфекционно-воспалительных явлений в мочевыделительной системе. По возрасту разрешён Канефрон капли. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, он пьет, может не совсем норму, но не сказать что обезвожен, а заключение узи, эта патология не может дать такие симптомы, что это значит?
по крови недостаток питьевого режима. По УЗИ ничего критичного не вижу, не переживайте.
Михаил Николаевич, ребенок уже неделю жалуется на боль в животе, позывы к дефикации и дискомфорт в прямой кишке, это может быть связано? Переживаю, что упускаю лечение
можно использовать спазмолитик Папаверин в свечах.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина! По анализу мочи воспаления нет.
Но учитывая жалобы, рекомендуется сдать анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи.
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гематокрита и эритроцитов.
Обязательно питье 40 мл на кг в сутки,
По таким результатам никакого приема препаратов не требуется, пока учитывая жалобы, можно делать ванночки с ромашкой 2—3 раза в день.
Алина Александровна, он пьет, может не совсем норму, но не сказать что обезвожен, а заключение узи, эта патология не может дать такие симптомы, что это значит?
узи может указывать на переменную инфекцию, но важнее анализ мочи и бак посев, по узи не ставится заключение о воспалении, это косвенное исследование в этом случае
Алина Александровна, ребенок уже неделю жалуется на боль в животе, позывы к дефикации и дискомфорт в прямой кишке, это может быть связано? Переживаю, что упускаю лечение
А проблем с твердым стулом никогда не было?
Алина Александровна, а чем эту переменную инфекцию лечить? И почему тогда анализы ее не показывают?
На данный момент в отношении узи никакого лечения не требуется, нужно разобраться с актуальными жалобами, по поводу позывов к дефекации - возможно функциональное расстройство, можно пропить энтерол
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
ОАМ в норме, без воспалительных изменений.
По крови есть признаки сгущения крови, это возникает на фоне недостаточного водного режима ребенка. Рекомендуется пить 40 мл на кг веса в сутки чистой воды.
Жалобы на боль при мочеиспускание также могут быть связаны с тем, что ребенок пьет мало жидкости.
Полина Евгеньевна, он пьет, может не совсем норму, но не сказать что обезвожен, а заключение узи, эта патология не может дать такие симптомы, что это значит?
Приложите, пожалуйста, заключение УЗИ
Полина Евгеньевна, приложено
Вижу только анализы и фотографию УЗИ, нужно именно письменное заключение
Полина Евгеньевна, добавила
По УЗИ ничего критичного нет. Возможно, когда-то была перенесена инфекция мочевыводящих путей.
Рекомендуется контроль УЗИ через полгода- год
Полина Евгеньевна, ребенок уже неделю жалуется на боль в животе, позывы к дефикации и дискомфорт в прямой кишке, это может быть связано? Переживаю, что упускаю лечение
Вряд ли связано. Ребенок не страдает запорами ?
Полина Евгеньевна, например сегодня опрожнялся 2 раза, один раз норм кал, второй жидко, после приема пищи крутит живот и жалуется на то что "как в животе болит и в попе" Бежит а покакать не может
Давно беспокоят жалобы ?
Полина Евгеньевна, дня 4, они иногда возникающие, не постоянно беспоклит, он бодрый, активный
Не болели ничем недавно ?
Полина Евгеньевна, насморк около недели, иногда чихание, температуры небыло, но возможно вирусная инфекция есть, вокруг болеют все
Возможно, это последствия перенесенной вирусной инфекции. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения мезаденита
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила анализы
По оам воспаления нет
На узи критичных изменений нет. Рекомендую делать узи в динамике 1 раз в 6 месяцев
По оак сгущение крови. Рекомендую увеличить водный режим
Скажите жалобы на боли в животе есть?
Юлия Антоновна, иногда бывают, когда возникают позывы к дефикации
Запор или понос есть?
Боль локализуктся в каком-то месте на животе?
Юлия Антоновна, один раз за день может сходитб нормально, второй модет быть жидкий кал, не оформленный, или же целый день нормальный кал. Т. Е. явного нарушения стула нет.
Локалищации боли тоже нет, показывает всю брюшную область
При вирусной инфекции может быть воспаление и увеличение лимфоузлов. Рекомендую сделать узи обп, исключить мезаденит
По поводу мочевыделительной системы, антибиотик не рекомендую, так как явного воспаления нет. Сейчас можно препарат канефрон, он помогает системе восстановливаться
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202211 ответов
- 28 Сентября 20229 ответов
- 2 Июня 202313 ответов
- 29 Декабря 20238 ответов