Консультация терапевта /

Расшифровка анализов и рекомендации по лечению — вопрос №2908973

100 просмотров

Пациенту 65 лет, удален желчный пузырь, варикоз нижних конечностей, две недели назад переболела орви, сохраняется влажный кашель, воспалились слезные протоки, поэтому назначили капли тобродекс. Прошу расшифровать анализы и назначить лечение. Прошу порекомендовать разжижающие кровь препараты , щадящие для желудка.

Возраст: 65

Хронические болезни: Удален желчный пузырь, варикоз вен нижних конечностей, хронический бронхит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Из разжижающих кровь препаратов своим пациентам я рекомендую прием тромбо АСС 100мг по 1 таб 1р/д

В ваших анализах изменения соответствуют недавно перенесенной инфекции, это не требует коррекции и приходит в норму самостоятельно с течении 2-х недель.

Так же незначительно повышены эозинофилы, это может говорить об аллергических заболеваниях или глистных инвазиях. В таком случае рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал на яйцеглист. Подскажите, у вас не было проявления аллергии недавно?
Клиент
Виктория Сергеевна, да, на глазах как раз было проявление в том числе и аллергии. Капли капаю, пью зиртек, сдала анализ на основные аллергены ( пока не готов), стало легче.
Терапевт
В таком случае причину мы нашли, не волнуйтесь, в остальном у вас анализы хорошие, я бы порекомендовала для быстрого восстановления курс витаминов Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки. Но это по вашему желанию) здоровья вам🫶🏻🌷
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо!
Терапевт
На здоровье!
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Светлана, добрый вечер
Прикрепите анализы
Клиент
Екатерина Сергеевна, уже, спасибо!
Врач УЗД, Терапевт
Вы только общий анализ крови сдавали?
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила
Врач УЗД, Терапевт
По результатам анализа
- повышен показатель эритроцитов и гематокрита (Этот показатель отражает отношение объема эритроцитов к объему плазмы (жидкой части крови). Если перед сдачей крови вы не пили воду, и вообще мало пьете- чуть повышенные показатели могут указывать на это
- повышен % эозинофилов
Мы не ориентируемся на относительные показатели крови (те, которые выражаются в %), только на абсолютные значения (те, которые в единицах измерения). У Вас абсолютное число эозинофилов в норме
- повышен уровен тромбокрита- это показатель который отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Клинического значения не несет, определяется анализатором крови автоматически. Мы оцениваем непосредственно сам уровень тромбоцитов, который у Вас в норме
- незначительное снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, что может говорить о латентном дефиците железа. В этом случае необходимо сдать ферритин, и если он ниже 40 нг/мл , рассмотреть прием препаратов железа
Что касается препарата, могу рекомендовать кишечнорастворимые формы Кардиомагнил 75 мг, однократно вечером
Если остались вопросы, задавайте✨
Терапевт
Ирина, здравствуйте.
Признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам нет, лейкоциты, нейтрофилы в норме.

—Норма эритроцитов для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 литре. Повышение эритроцитов бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.
—Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
—Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.,, на MPV- средний объем тромбоцита , на PDW, на РСТ не смотрим
-/ Эозинофилы в % повышены. На % значения врачи докмед и гематологи не ориентируются.
— МСНС снижен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Отхаркивающие не принимали?
Клиент
Сафия Ринатовна, принимаю сейчас ацц.
Терапевт
Отхаркивающие препараты нужно принимать при кашле с мокротой.
В таких случаях рекомендуют Амброксол 30 мг* 3 р/день до 5 дней (или лазолван). Или АЦЦ 600 мг в день до 5 дней.
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.

Что касается антиагрегантов при ВБВНК, варикозной болезни. Могут рекомендовать Кардиомагнил 75 мг ежедневно после еды, не натощак.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, огромное спасибо за помощь!🌹
Терапевт
Рада помочь, крепкого здоровья 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы крови и мочи.
24 октября 2022
Галина, Балашиха
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
8 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
1 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровать клинический анализ крови
3 августа 2024
Любовь, Тверь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 ноября 2024
Катерина, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина