Что вас беспокоит?
Скорректировать лечение и расшифровать анализы
Был цистит поощущениям (боль,резь при мочеиспускании), выпила монурал 2 пакетика, все прошло. Через 5 дней снова симптомы повторились выпила ещё монурал 1 пакетик и пила деманнозу 10 дней. Через два дня после монурала второго анализ мочи был идеальный ни лейкоцитов, ни эритроцитов, все хорошо, бактерий тоже нет. Проходит 10 дней и снова те же симптомы и плохой анализ мочи (анализы крови и мочи приложила). Теперь врач ставит впч и острый цистит, здала анализы жду бак посев и на инфекции. Сейчас врач назначила ципромед 500 по 1 раз в день, фурамаг по 2 т 3 раза в день, фитолизин по 2 т 3 раза в день и морсы с клюквой. Правильно ли назначено лечение? Правильный ли диагноз? Расшифруйте, пожалуйста, анализ. Может стоит скорректировать лечение. Почему монурал помог только на время? Рецидивы цистита уже 3 раз за год.
Принятый ответ
Здравствуйте! Значит Монурал не справился. В принципе всё правильно назначено. Анализ указывает на воспалительный процесс. В таких случаях рекомендуется принимать:
- Фурамаг 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней.
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита.
- Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
- Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался.
Контроль общего анализа мочи. Сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Также рекомендуется дообследоваться. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор скрин. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Галина Александровна, здравствуйте! А ципромед сколько принимать дней?
До 7.
Также рекомендуется обследовать полового партнёра. Ему рекомендуется сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор.
Галина Александровна, здравствуйте! Пришёл анализ у меня вирус Эйнштейн-барса ( приложила результат)
Связано ли это с циститом? Чем дальше продолжать лечиться? Врач назначила аллокин альфа 6 и валцикловир. Это верное лечение? Можно ли вместе с антибиотиков их? Спасибо большое вам за помощь! Андрофлор мужа прикрепила и у меня мазки в норме.
Результат показывает носительство ЦМВ. По этому поводу можно проконсультироваться у инфекциониста.
Андрофлор в порядке. ИППП нет. Остальное может в норме быть в уретре. Лечение не требуется.
Принятый ответ
Добрый день. Обострения цистита не связаны с половыми актами? Была ли смена полового партнера перед обострениями?
Мурат Анатольевич, здравствуйте! Возможно связана. Смены партнёра не было.
Рекомендуется партнёру также сдать андрофлор (за 3 дня до сдачи половой покой и не мочиться за 2 часа). Ципромед и фурамаг не рекомендуется принимать вместе, так как есть вероятность того, что они будут ослаблять эффект друг друга.
При подозрении на посткоитальный цистит рекомендуется осмотр наружного отверстия уретры на очном приёме. Также рекомендуется узи почек и мочевого пузыря (наполненного)
Мурат Анатольевич, я прикрепила
к анализам андрофлор мужа
Посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день, ну во-первых у вас уже рецидивирующее течение цистита - обострения три раз в год - такой термин употребим.
Во -вторых, ну не люблю я монурал. Препарат хороший, особенно для беременных и кормящих, но для меня если он не сработал с первого раза толку не будет. Это мое многолетнее наблюдение. Теперь, ципромед 500 мг , это что за дозировка, мало кто назначает, чаще по 500 мг х 2 раза в день. Тогда может и фурамаг будет не нужен. И не всегда только инфекция может быть причиной обострения, а еще много факторов - и снижение иммунитета, и нагрузки, и половая жизнь, и даже острая пища. Поэтому при таких частых рецидивах рекомендуют длительную терапию антибиотиком (с учетом посева)+ Уро-ваксом + Суперлимф, и даже витамин Д (по данным последних исследований) . А так все правильно.
Алексей Павлович, здравствуйте! А длительная терапия это 10 дней пить?
Я представитель "старой " школы и назначаю антибиотики (согласно посеву и антибиотикограммы) по 7 - 10 дней каждого месяца даже если все хорошо и так делали раньше трехкратно !. А туда же же и Уроваксом по 10 дней или 3 месяца и Д-маннозу (Экоцистин, Цистель, Цистениум II). Вот тогда будет комплексное лечение. Ну перед половым актом - гель Цисталис.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Монурал в последнее время плохо срабатывает, поэтому лично я его на практике применяю крайне редко. Эффективность его не более 60%.
Назначения на мой взгляд не оптимальные. Первые два препарата плохо сочетаются.
Оптимально в вашем случае на мой взгляд следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Ограничить употребление сладкого.
Проверьте уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, кал на кальпротектин.
Не будет лишним сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Плановый осмотр гинеколога.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20227 ответов
- 8 Апреля 20248 ответов
- 15 Мая 20244 ответа
- 6 Июня 202424 ответа